Alt du bør vide om kollagenøs colitis

Kollagenøs colitis symptomer

Symptomerne på kollagenøs colitis kan komme og gå og variere i sværhedsgrad.

De mest almindelige symptomer omfatter:

• kronisk vandig diarré, som kan opstå og forsvinde over en periode på uger, måneder eller år

• mavesmerter
• mavekramper

Mindre almindelige symptomer omfatter:

• dehydrering
• vægttab
• oppustethed
• flatulens eller gas
• kvalme
• opkastning
• træthed
• et akut behov for at gå på toilettet
• fækal inkontinens

Årsager og triggere

Som mange andre gastrointestinale tilstande er den nøjagtige årsag til kollagenøs colitis ukendt. Forskning indikerer, at det sandsynligvis har et genetisk grundlag og kan være relateret til autoimmune tilstande.

Nogle mulige årsager til kollagenøs colitis omfatter:

• genetiske abnormiteter
• autoimmune tilstande såsom reumatoid arthritis, psoriasis og Crohns sygdom
• visse bakterier eller vira
• rygning

Kollagenøs colitis er ikke smitsom. Det kan ikke spredes til andre mennesker.

Medicin som triggere

Medicin, der kan udløse mikroskopisk colitis og kollagenøs colitis omfatter:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er)

• selektive serotoningenoptagshæmmere (SSRI’er), den mest almindeligt ordinerede klasse af antidepressiva

• angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere til forhøjet blodtryk

• angiotensin II-receptorblokkere (ARB’er) til forhøjet blodtryk, hjertesygdomme eller nyresygdomme

Forskning er blandet i virkningerne af følgende medicin:

• statiner mod højt kolesteroltal

• proteinpumpehæmmere (PPI’er) og H2-receptorblokkere, som bruges til at behandle sure opstød og GERD

• oral medicin mod diabetes

Nogle undersøgelser viser, at de har ringe eller ingen effekt på mikroskopisk colitis, eller måske endda være det forbundet med lavere takster af tilstanden.

Andre undersøgelser indikerer, at disse medikamenter også udløser mikroskopisk colitis og kollagenøs colitis.

Ifølge en undersøgelse fra 2021, hvis disse medikamenter er forbundet med øgede forekomster af mikroskopisk colitis og kollagenøs colitis, kan det skyldes, at de gør diarré værre. Et forværret tilfælde af diarré får derefter en læge til at stille en diagnose af colitis.

Risikofaktorer

Kollagenøs colitis er mere almindelig blandt kvinder end mænd. Det er også mere almindeligt blandt mennesker, der er over 50 år.

Derudover er folk, der har cøliaki, mere tilbøjelige til at have kollagenøs colitis.

Kollagenøs colitis kan også være mere almindelig blandt personer, der i øjeblikket ryger, og personer med en familiehistorie af tilstanden.

Forskere har bemærket, at antallet af tilfælde af kollagen colitis er stigende. Dette kan skyldes, at bedre detektion er tilgængelig, og der er øget bevidsthed om tilstanden.

Diagnose af kollagenøs colitis

Kollagenøs colitis kan kun diagnosticeres med en biopsi af tyktarmen. Du vil sandsynligvis også have en koloskopi eller sigmoidoskopi, så lægen bedre kan evaluere sundheden for din tyktarm.

Under biopsien fjerner en sundhedspersonale flere små stykker væv fra din tyktarm. Derefter undersøges vævene under et mikroskop.

Den almindelige diagnostiske proces omfatter:

• en sygehistorie
• koloskopi med biopsi
• laboratorieprøver, såsom blod- og afføringsprøver
• billeddiagnostiske tests, såsom CT-scanninger, MR’er eller røntgenbilleder
• endoskopi

Nogle tests og procedurer bruges til at udelukke andre medicinske tilstande, der kan forårsage lignende symptomer, såsom irritabel tyktarm (IBS) og infektionen Clostridium difficile (C. diff).

Kollagenøs colitis behandling

I nogle tilfælde forsvinder kollagen colitis af sig selv. Nogle mennesker har dog brug for behandling.

Din behandlingsplan vil afhænge af sværhedsgraden af ​​dine symptomer.

Kost og livsstilsændringer

Din læge kan anbefale kost- og livsstilsændringer for at hjælpe med at behandle denne tilstand. Disse ændringer er normalt den første del af enhver behandlingsplan.

Almindelige kostændringer omfatter:

• spise en fedtfattig kost
• vælger en glutenfri diæt

• drikke mere væske for at forhindre dehydrering fra diarré

• skifte til mælkefri diæt
• undgå mad med kunstige sødestoffer
• fjerner koffein og laktose

Almindelige livsstilsændringer omfatter:

• holde op med at ryge, hvis du ryger

• opretholde en moderat vægt
• opretholde et sundt blodtryk
• motionerer regelmæssigt

Medicin

Din læge vil gennemgå den medicin, du i øjeblikket tager, og komme med forslag til enten at fortsætte eller stoppe dem.

I 2016 udgav American Gastroenterological Association (AGA) sine retningslinjer om mikroskopisk colitis. AGA anbefaler, at man starter med budesonid, en type kortikosteroid, før man overvejer anden medicin.

Andre lægemidler, som din læge kan anbefale for at hjælpe med at behandle symptomerne på kollagenøs colitis omfatter:

• medicin mod diarré
• intestinal anti-inflammatorisk medicin, såsom mesalamin (Apriso, Asacaol HD, Pentasa) eller sulfasalazin (Azulfidine)
• antibiotika
• medicin, der blokerer galdesyrer, såsom kolestyramin (Prevalite)

Tilskuddet psyllium kan også anbefales. Immunmodulatorer eller anti-TNF-behandlinger (tumornekrosefaktor) kan anvendes i ekstreme tilfælde.

Food and Drug Administration (FDA) har ikke godkendt nogen medicin til mikroskopisk colitis eller kollagenøs colitis. Men medicin såsom mesalamin og sulfasalazin er FDA godkendt til behandling af colitis ulcerosa.

Hvis en læge ordinerer medicin som disse til kollagenøs colitis, betragtes det som et eksempel på off-label stofbrug.

OFF-LABEL BRUG AF stoffer

Off-label medicinbrug betyder, at et lægemiddel, der er godkendt af FDA til ét formål, bruges til et andet formål, som endnu ikke er blevet godkendt.

En læge kan dog stadig bruge stoffet til det formål. Dette skyldes, at FDA regulerer testning og godkendelse af lægemidler, men ikke hvordan læger bruger lægemidler til at behandle deres patienter. Så din læge kan ordinere et lægemiddel, som de mener er bedst for din pleje.

Kirurgi

Din læge kan anbefale operation, hvis kost- og medicinændringer ikke hjælper. Kirurgi er normalt forbeholdt ekstreme tilfælde. Det er ikke en typisk behandling for kollagenøs colitis.

De mest almindelige typer kirurgi for kollagenøs colitis omfatter:

• kolektomi, hvilket betyder fjernelse af hele eller dele af tyktarmen

• ileostomi, hvilket betyder at skabe en åbning i maven efter en kolektomi

Hvornår skal man ringe til en læge

Kollagenøs colitis forårsager ikke blod i din afføring, øger din risiko for tyktarmskræft eller har nogen effekt på den forventede levetid. Symptomer kan påvirke en persons livskvalitet, men de er ikke livstruende og vil typisk ikke kræve akut lægehjælp.

Det er dog værd at se en læge, hvis du har kronisk vandig diarré i kombination med nogen af ​​de almindelige risikofaktorer for kollagenøs colitis.

Du vil også gerne se en læge, hvis du er diagnosticeret med kollagenøs colitis, og din anbefalede behandlingsplan hjælper ikke med at reducere dine symptomer.

Genopretning fra kollagenøs colitis

Kollagenøs colitis kan komme og gå, og tilbagefald er almindelige. Du skal muligvis prøve flere behandlinger for at finde lindring af symptomerne.

Den tid, det tager at komme sig, kan variere. Nogle mennesker kan have symptomer i uger, måneder eller år.

Forebyggelse af kollagenøs colitis

Der er ingen aktuelle anbefalinger til forebyggelse af collagenøs colitis. Men at følge den kost og medicinændringer, som din læge anbefaler, kan reducere din sandsynlighed for at få et tilbagefald.

Læs denne artikel på spansk.