Hvad er et revet skulderlabrum?

Typer af skulderlabrum tårer

Den lavvandede, fatningslignende åbning af skulderen, hvor labrum er placeret, kaldes glenoid. Rifter i skulderlabrum kan ske overalt omkring glenoidskålen.

Der er tre hovedtyper af labrum tårer:

• SLAP tåre eller læsion: Når tåren er over midten af ​​glenoiden, kaldes det en SLAP-tåre eller SLAP-læsion. SLAP står for “superior labrum, anterior to posterior”, hvilket betyder front to back. Denne form for labrum-rivning er almindelig blandt tennisspillere, baseballspillere og alle, der bruger mange armbevægelser over hovedet. De opstår også ofte med skader på biceps-senen.
• Bankart rive eller læsion: Når skaden er på den nederste halvdel af glenoidskålen, kaldes det en Bankart-læsion eller tåre. Bankart tårer er mere almindelige hos yngre mennesker med forskudte skuldre.
• bageste labrum tåre: Skader på bagsiden af ​​skulderleddet kan forårsage en bageste labrumrift. Disse er sjældne og udgør kun 5 til 10 procent af alle skulderskader.

Symptomer på en labral tåre

En labral tåre er normalt smertefuldt. Det kan føles som om dit skulderled er:

• fangst
• låsning
• popper
• slibning

Du kan også føle en følelse af ustabilitet i din skulder, et nedsat bevægelsesområde og et tab af styrke. Smerter om natten eller under daglige aktiviteter er også almindelige.

Hvis du har en Bankart-rivning, kan det føles som om din skulder glider ud af leddet.

Alle typer labral rifter forekommer ofte med andre skulderskader, såsom forskudte skuldre, rotator cuff skader og afrevne biceps sener. Din læge vil afgøre præcis, hvilken type skade du har.

Årsager og risikofaktorer

Traumatisk skade og slitage fra gentagne bevægelser af overarmen kan begge forårsage labrum tårer.

Nogle specifikke årsager til labrum tårer omfatter:

• et fald på en strakt arm
• et direkte slag på skulderen
• et voldsomt slag, mens man når over hovedet
• et pludseligt ryk i armen

Diagnosticering af et revet skulderlabrum

Din læge vil teste dit område af skulder/armbevægelse, stabilitet og smerteniveau. Sørg for at fortælle lægen om enhver hændelse, der kan have forårsaget smerten.

Labrumvævet er for blødt til at dukke op på røntgenbilleder, men din læge kan bestille et røntgenbillede for at se, om andre skader kan forårsage din smerte. For at se skaden på labrum kan din læge bestille en CT-scanning eller MR-scanning.

Din læge kan også udføre en artroskopisk undersøgelse ved at indsætte et lille kamera kaldet et artroskop gennem et lille snit. Kameraet vil give din læge et mere detaljeret overblik over dit labrum og eventuelle skader på det.

Ikke-kirurgisk behandling

Labrale tårer behandles ofte med hvile, håndkøbsmedicin og fysioterapi.

Hvis du har en Bankart-rivning, kan din læge (eller endda din træner eller træner) muligvis få din overarm tilbage på plads. Dette bør efterfølges af fysioterapi.

Hjemmemidler

Hvis din læges undersøgelse viser, at riften ikke er for alvorlig, har du muligvis kun brug for nogle hjemmemedicin. Hvilen er den vigtigste. Anti-inflammatoriske midler, såsom ibuprofen (Advil, Motrin IB) eller aspirin (Bufferin, Bayer Genuine Aspirin), kan hjælpe med at lindre smerten. Din læge kan også beslutte at give dig kortisoninjektioner til smertelindring.

Fysisk terapi

Din læge kan anbefale fysioterapi for at styrke musklerne i din skulder, især rotatormanchetten. Du kan også modtage massage eller manuel terapi under besøg.

Din fysioterapeut vil vise dig, hvilke stillinger og aktiviteter du skal undgå, samt blide stræk og øvelser, du kan lave derhjemme.

Et fysioterapiprogram kan vare seks uger til to måneder, afhængigt af hvor slem skaden er.

Kirurgisk behandling

Labrum tårer, der kræver operation, behandles normalt med minimalt invasiv artroskopisk kirurgi.

Under operationen fjerner kirurgen den beskadigede del af labrum. Dette kan omfatte afskæring af eventuelle flapper af beskadiget brusk, der forhindrer korrekt bevægelse af leddet.

Hvor lang tid tager et revet skulderlabrum at hele

Efter operationen vil du sandsynligvis blive rådet til at bære en slynge i de første fire uger for at immobilisere skulderen.

Din læge vil anbefale et fysioterapiprogram til dine specifikke behov. Sessioner starter med rækkevidde-øvelser og udvikler sig gradvist til at strække og styrke.

Labrumoperation tager 9 til 12 måneder at hele, men du kan hurtigt vende tilbage til mange aktiviteter. Hvis du spiller en sport, såsom tennis eller baseball, der kræver overarmsbevægelser, skal du muligvis vente op til seks måneder for at genvinde udholdenhed og hastighed i disse bevægelser.

Udsigt til denne skade

De fleste overrevne labrums behandles let med hvile, fysioterapi, kirurgi eller en kombination af alle tre. Arbejd tæt sammen med din læge og fysioterapeut for at finde de bedste behandlingsmuligheder for dig. Med korrekt behandling bør din skulder vende tilbage til sin normale funktion inden for et år.