Du har måske hørt om at bruge næsespray som en potentiel behandlingsmulighed for migræne. Men hvad er de præcist, og hvordan fungerer de?
Nedenfor vil vi besvare disse spørgsmål om migræne-næsespray samt diskutere, hvilke der er tilgængelige i øjeblikket. Fortsæt med at læse for at lære mere.
Hvilke behandlingsmuligheder for migræne er tilgængelige?
Der er to typer migrænemedicin. Disse er mislykkede medicin og forebyggende medicin.
Mislykket medicin virker for at lette symptomerne på et akut migræneanfald. Du tager dem typisk, så snart du mærker, at symptomerne på et migræneanfald kommer.
En forskningsgennemgang fra 2021 anslår, at mere end 90 procent af mennesker tager orale abortive medicin mod migræneanfald. Nogle af disse medikamenter er dog også tilgængelige i form af en næsespray, herunder:
- triptanerne sumatriptan og zolmitriptan
- ergotamin dihydroergotamin
- det ikke-steroide antiinflammatoriske lægemiddel (NSAID) ketorolac
På forebyggende medicin
At tage forebyggende medicin kan hjælpe med at forhindre migræneanfald i at opstå. Disse lægemidler kan gives som en pille eller som en indsprøjtning.
Din læge kan anbefale en forebyggende medicin, hvis du har migræneanfald, der er hyppige, alvorlige eller ikke reagerer godt på abortmedicin.
Nogle eksempler på forebyggende migrænemedicin er:
- blodtryksmedicin som betablokkere (propranolol, timolol) eller calciumkanalblokkere som flunarizin
- medicin mod anfald som topiramat eller valproat
- antidepressiva som amitriptylin
- calcitoningen-relaterede peptid (CGRP) monoklonale antistoffer som galcanezumab (Emgality) og fremanezumab-vfrm (Ajovy)
Hvordan virker migrænenæsespray?
Næsespray til migræne kan tilbyde hurtigere lindring end oral medicin. Faktisk en
Generelt kan medicin, der gives intranasalt, absorberes hurtigere og mere effektivt end oral medicin. Hvad er grunden til dette?
Dit næsehule indeholder en høj mængde blodkar. Dette giver en mere direkte vej for lægemidlet ind i din blodbane.
Når et lægemiddel absorberes direkte i din blodbane, undgår det at blive nedbrudt af dit fordøjelsessystem eller af din lever under first-pass metabolisme. Det betyder, at mere af stoffet er let tilgængeligt for at modvirke dine migrænesymptomer.
Lad os nu udforske de generelle mekanismer bag de lægemidler, der bruges i migrænenæsespray.
Triptaner
Triptaner er en af de første linje behandlinger for migræne, der er moderat til svær i intensitet. Din læge kan anbefale en triptan, hvis brug af NSAID’er eller acetaminophen ikke har været effektiv til at lindre akutte migrænesymptomer.
Disse lægemidler binder sig til visse undertyper af receptorer i din hjerne, der er specifikke for serotonin. Serotonin er en neurotransmitter, hvis niveauer er vigtige ved migræne.
Når en triptan binder til disse receptorer, får det blodkarrene i din hjerne til at stramme (karkonstriktion). Dette har den effekt at sænke smertesignalering og betændelse.
Ergotaminer
Generelt set har triptaner erstattet ergotaminer som en af de primære behandlinger af akutte migræneanfald. Din læge kan ordinere en ergotamin, hvis anden medicin ikke har været effektiv til at lindre dine symptomer.
Ergotaminer binder sig også til serotoninreceptorer i din hjerne. Dette får blodkar til at trække sig sammen og sænker smertesignalering. Men de er også mindre specifikke end triptaner, hvilket betyder, at de også kan forårsage flere bivirkninger.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er)
NSAID’er hæmmer et enzym kaldet cyclooxygenase (COX) 1 og 2, som blokerer produktionen af prostaglandiner. Prostaglandiner er kemikalier, der er vigtige for at bidrage til smerter og betændelse.
Ketorolac, den type NSAID, der er tilgængelig som en næsespray, kan ordineres til at hjælpe med migræne, der forårsager alvorlig smerte. Det kan også bruges som en redningsmedicin, hvis din primære abortive medicin ikke er effektiv.
Hvordan man bruger migræne næsespray
Næsesprayene, der bruges til at behandle migræne, sprøjtes ind i dine næsebor. Om du skal sprøjte det ind i det ene næsebor eller begge næsebor afhænger af produktet, så sørg for at læse produktinformationen omhyggeligt på forhånd.
Derudover er det vigtigt at sprøjte medicinen ind i dit næsebor (eller næsebor) med hovedet oprejst. At vippe dit hoved eller snuse med magt kan få medicinen til at gå ned i halsen i stedet, hvilket kan påvirke din medicins effektivitet.
Hvilke migræne næsespray er tilgængelige?
Der er flere migræne næsespray, der i øjeblikket er godkendt af Food and Drug Administration (FDA). Disse er:
- Imitrex. Imitrex er en næsespray af triptanlægemidlet sumatriptan. Det blev godkendt af FDA i 1997 og er indiceret til akut behandling af migræneanfald med eller uden aura hos voksne.
- Tosymra. Tosymra er også en næsespray af triptanlægemidlet sumatriptan. Det blev godkendt af FDA i 2019 og er ligesom Imitrex indiceret til behandling af et akut migræneanfald med eller uden aura hos voksne.
- Zomig. Zomig er en næsespray af triptanlægemidlet zolmitriptan. Det fik FDA-godkendelse i 2003 og er indiceret til at hjælpe med at behandle et akut migræneanfald, der opstår med eller uden aura hos voksne.
- Migranal. Migranal er en næsespray af ergotamin dihydroergotamin. Det modtog FDA-godkendelse i 1997 og er indiceret til akut migræneanfald med eller uden aura hos voksne.
- Sprix. Sprix er en næsespray af NSAID’et ketorolac. Det modtog sin FDA-godkendelse i 1989 og er indiceret til behandling af moderate til svære smerter hos voksne.
Der sker også fremskridt inden for næsesprayteknologi. For eksempel er der ifølge Impel NeuroPharma blevet indsendt en ny lægemiddelansøgning til FDA for INP104, som bruger en ny teknologi til at levere en dihydroergotamin-næsespray.
Denne teknologi kaldes præcision olfactory delivery (POD), og sigter mod at levere sprayen ind i den øvre del af din næsehule, hvor den kan absorberes mere effektivt i din blodbane end de aktuelt tilgængelige næsesprays.
Spørgsmål til din læge
Hvis du er interesseret i en næsespray til migræne, er der flere spørgsmål, som du måske vil spørge din læge først. Disse omfatter:
- Er næsespraymedicin passende til at håndtere mine akutte migræneanfaldssymptomer?
- Hvis ja, hvilken type næsespraymedicin anbefaler du?
- Hvordan ville det at bruge en næsespray-medicin sammenlignes med at bruge en oral medicin?
- Hvordan og hvornår skal jeg tage min næsespraymedicin?
- Hvor lang tid vil det tage, før medicinen virker?
- Hvilke bivirkninger kan jeg forvente?
- Er der nogen lægemiddel- eller supplementinteraktioner, som jeg skal være opmærksom på?
- Hvornår skal jeg kontakte dig, hvis min migrænenæsespray ikke er effektiv til at lindre mine symptomer?
Næsespray kan hjælpe med at lindre symptomerne på et akut migræneanfald. De kan også ofte arbejde for at lindre dine symptomer hurtigere end orale abortive medicin.
Flere typer lægemidler er tilgængelige som migræne næsespray. Nogle eksempler omfatter triptaner (Imitrex, Zomig), dihydroergotamin (Migranal) og ketorolac (Sprix).
Hvis du gerne vil prøve en næsespray mod migræne, så tal med din læge. De kan hjælpe dig med at finde ud af, om en næsespray kan være gavnlig for dine akutte migrænesymptomer, og kan informere dig om eventuelle bivirkninger eller interaktioner, du skal være opmærksom på.
Discussion about this post