For at blive diagnosticeret med myelomatose skal du opfylde et bestemt sæt diagnostiske kriterier. Der er mange tests, der hjælper læger med at stille denne diagnose, såsom laboratorie-, knoglemarvs- og billeddiagnostiske tests.
Myelomatose er en type kræft, der påvirker de hvide blodlegemer i knoglemarven kaldet plasmaceller. Det er de celler, der producerer antistoffer for at hjælpe din krop med at reagere på infektioner.
Når kræftplasmaceller – kaldet myelomceller – begynder at vokse og dele sig ude af kontrol, fortrænger de andre blodceller i knoglemarven. De laver også unormale antistoffer kaldet M-protein, som kan opbygges i kroppen.
Hvis du har symptomer, der tyder på myelomatose, kan din læge udføre en række forskellige tests for at hjælpe med at stille en diagnose.
Hvilke laboratorietest bruges til at diagnosticere myelomatose?
Efter at have taget din sygehistorie og lavet en fysisk undersøgelse, er laboratorietest nogle af de første tests, der vil blive udført for at hjælpe med at stille en myelomatose diagnose. Disse tests involverer prøver af blod og urin.
Blodprøver for myelomatose
Blodprøver for myelomatose involverer at tage en blodprøve fra en vene i din arm. Der er flere blodprøver, der kan tages, herunder:
- Fuldstændig blodtælling: En komplet blodtælling (CBC) ser på niveauet af forskellige typer blodceller i en blodprøve. Hvis du har myelomatose, kan nogle af disse blodlegemer være lave.
- Blodkemi: Blodkemiske tests ser på en række forskellige stoffer, der er til stede i dit blod. Nogle stoffer, der kan have ændrede niveauer i myelomatose, omfatter calcium, albumin og kreatinin.
- Immunoglobuliner: En immunglobulintest ser på niveauet af forskellige typer antistoffer i blodet. Ved myelomatose kan niveauerne af en antistoftype være meget højere end andre.
- Serumproteinelektroforese (SPEP) og immunfiksering: I en serumproteinelektroforese (SPEP) og immunfikseringstest placeres en blodprøve på et specielt papir og udsættes for en elektrisk strøm. Dette adskiller de forskellige antistoffer i prøven i bånd. En sundhedspersonale kan analysere disse bånd for at se, om M-protein er til stede.
- Serumfrie lette kæder: Denne test leder efter en komponent af antistoffer, kaldet lette kæder, i blodet. Det kan være nyttigt til at opdage potentielt myelomatose, når en SPEP- og immunfikseringstest ikke finder M-protein, hvilket betyder, at du kan have noget, der hedder letkædemyelom i stedet for myelomatose.
Urinprøver
Din læge vil bede dig om at samle din urin over en 24-timers periode. Dette kaldes en 24-timers urinprøve.
En 24-timers urinprøve bruges til urinproteinelektroforese (UPEP) og immunfiksering. Dette gøres på samme måde som SPEP og immunfiksering, men i stedet ser denne test efter M-protein frigivet i din urin i modsætning til i blodet.
Hvilke knoglemarvstest bruges til at hjælpe med at diagnosticere myelomatose?
Hvis du har myelomatose, er myelomceller til stede i din knoglemarv. At tage en prøve fra knoglemarven kan hjælpe din læge med at lede efter disse myelomceller.
Dette involverer to typer indsamling:
- Knoglemarvsaspiration: En knoglemarvsaspiration opsamler en væskeprøve, som omfatter knoglemarvsceller, fra knoglemarven.
- Knoglemarvsbiopsi: En knoglemarvsbiopsi indsamler en lille prøve af knogle, der også indeholder knoglemarvsceller.
Prøverne kan undersøges under et mikroskop for at lede efter myelomceller. Hvis der findes kræft, kan der udføres tests for at hjælpe med at karakterisere den yderligere. Disse ser på størrelsen, formen og antallet af myelomceller såvel som deres genetik.
Hvilke billeddiagnostiske tests bruges til at diagnosticere myelomatose?
Billeddiagnostiske tests er også en vigtig del af den diagnostiske proces. De kan hjælpe en læge med at forstå omfanget og sværhedsgraden af dit myelomatose.
De typer billeddannelsestest, der kan bruges, omfatter:
- Knogleundersøgelse: En knogleundersøgelse er en type røntgen, der leder efter skader på dine knogler, der kan være sket på grund af myelomatose.
- Computertomografi (CT) scanning: En CT-scanning tager en række røntgenbilleder af din krop.
- Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) scanning: En MR bruger radiobølger og stærke magneter til at lave billeder af indersiden af din krop.
- Positron emission tomografi (PET) scanning: En PET-scanning bruger et radioaktivt farvestof, der optages af kræftceller og kan hjælpe en læge med at se, hvor i din krop kræften er. PET-skanning kombineres ofte med CT-skanning (PET/CT-skanning).
Hvad er de diagnostiske kriterier for myelomatose?
Diagnostiske kriterier er et sæt af symptomer, tegn eller test, der kan hjælpe en læge med at diagnosticere en medicinsk tilstand. For at blive diagnosticeret med myelomatose skal begge af følgende være sande:
- Du skal have et biopsi-bevist plasmacytom ELLER have mindst 10 % af knoglemarven, der består af kræftplasmaceller.
- Du skal have mindst ét af følgende myelom-relaterede fund:
- lavt antal røde blodlegemer (anæmi)
- dårligt fungerende nyrer
- høje calciumniveauer i blodet (hypercalcæmi)
- knoglelæsioner
- knoglemarv hvor mindst 60 % af cellerne er kræftplasmaceller
- en stigning i niveauerne af en type let kæde, der gør den 100 gange mere almindelig end den anden type
Hvornår skal man se en læge
Det er vigtigt at se en læge, hvis du har symptomer på myelomatose, som kan omfatte:
- anæmi, som kan forårsage:
- svær træthed
- svimmelhed
- stakåndet
- let blå mærker eller blødning
- hyppige infektioner eller infektioner, der er svære at fjerne
-
knoglesmerter eller knogler, der let brækker
- høje niveauer af calcium i blodet, hvilket kan føre til:
- øget tørst
- hyppig vandladning
- træthed
- svaghed
- mavesmerter
- forstoppelse
- perifer neuropati
Selvom myelomatose måske ikke er årsagen til dine symptomer, er det muligt, at du har en anden medicinsk tilstand, der kræver lægehjælp.
Ofte stillede spørgsmål
Hvor almindeligt er myelomatose?
Myelomatose er ikke en almindelig type kræft. Det
Hvad forårsager myelomatose?
Det er ikke rigtig klart, hvad der forårsager myelomatose. Generelt sker der myelomatose, når genetiske ændringer i plasmaceller får dem til at blive unormale og begynde at dele sig ude af kontrol. Genetiske ændringer, der fører til kræft, kan være arvelige eller erhvervede.
Der er en række forskellige tests, som en læge bruger til at diagnosticere myelomatose. For at blive diagnosticeret med myelomatose skal du opfylde de diagnostiske kriterier for det. Dette er et specifikt sæt af symptomer, tegn og test, der hjælper din læge med at diagnosticere myelomatose.
Se din læge, hvis du begynder at få symptomer, der tyder på myelomatose. De kan bestille tests for at hjælpe med at finde ud af, hvad der kan forårsage dine symptomer og bestemme den korrekte behandlingstilgang.
Discussion about this post