Alt du behøver at vide om reumatoid vaskulitis

Hvad forårsager reumatoid vaskulitis?

Det er ikke helt klart, hvad der forårsager RV. Da reumatoid arthritis er en autoimmun sygdom, noget forskning tyder på, at en overreaktion af immunsystemet kan forårsage RV. I modsætning til RA, som primært påvirker dine led, kan RV få din krop til at angribe sine egne blodkar, hvilket forårsager betændelse og andre symptomer.

Genetik, infektioner og lægemiddelreaktioner kan også spille en rolle, enten alene eller i en kombination. Der er behov for mere forskning i, hvad der forårsager eller udløser RV.

Hvem får reumatoid vaskulitis?

Mindre end 1% af mennesker med RA udvikler RV. Denne figur fortsætter med at falde som behandlinger for RA forbedres. Du er dog mest udsat for denne tilstand, hvis du har haft svær RA i 10 år eller længere.

Ud over langsigtet RA omfatter risikofaktorer for RV:

• rygning af cigaretter
• have høje blodniveauer af reumatoid faktor antistoffer (proteiner dit immunsystem producerer, som angriber sundt væv)
• har reumatoid knuder (faste klumper under huden nær leddene)

• Feltys syndrom (RA, lavt antal hvide blodlegemer og en forstørret milt)

Selvom RA og mange af dens komplikationer er meget mere almindeligt hos kvinder er RV mere end to gange som almindelig hos mænd.

Hvad er symptomerne på reumatoid vaskulitis?

Nogle generelle symptomer på RV skyldes også RA. Disse omfatter:

• træthed
• mistet appetiten
• vægttab
• feber
• muskelsvaghed

Med RV kan disse symptomer være mere alvorlige.

Lokaliserede symptomer på RV kan forekomme overalt i din krop, herunder dine indre organer. Eksempler omfatter:

• brystsmerter eller åndenød, hvis RV påvirker dit hjerte eller lunger
• mavesmerter, hvis det påvirker dit mave-tarmsystem
• rødme i øjnene eller nedsat syn, hvis det påvirker dine øjne

RV påvirker typisk disse områder:

Hud

RV kan påvirke blodkarrene under din hud og forårsage visuelle ændringer. Du bemærker måske:

• røde, smertefulde udslæt, især på dine ben
• blå mærker i lilla udseende

• sår (åbne sår)

Perifere nerver

Perifere nerver er de nerver uden for din hjerne og rygmarv. RV kan forårsage betændelse, der påvirker disse nerver overalt i din krop. Du kan opleve:

• følelsesløshed
• prikkende
• svaghed

Du vil højst sandsynligt mærke dette i dine hænder og fødder.

Fingre og tæer

Dine fingre og tæer har mange meget små blodkar. Når RV påvirker disse kar, kan det påvirke blodgennemstrømningen til disse dele. Du kan opleve:

• små, udhulede områder i fingerspidserne.
• sår (åbne sår) omkring en eller flere negle
• nekrose (vævsdød) af fingre og tæer

Du kan også opleve følelsesløshed og snurren fra perifer nerveskade i dine fingre og tæer.

Hvornår skal man kontakte en læge

Hvis du har RA og oplever RV-symptomer, skal du straks fortælle det til din læge. Selvom det er ualmindeligt, kan alvorlige og livstruende komplikationer af RV ske, hvis de indre organer er påvirket af vaskulitis eller betændelse.

Hvordan diagnosticerer læger reumatoid vaskulitis?

Hvis du har RA, kan en læge diagnosticere dig med RV baseret på dine fysiske symptomer. De vil tjekke din krop for tegn på udslæt, pitting, sår og vævsnekrose.

Der er ingen specifik diagnostisk test til at bekræfte RV. Alligevel kan en læge køre test, der kan hjælpe med at bekræfte diagnosen. Test kan udelukke andre tilstande med lignende symptomer, såsom diabetes.

Tests kan omfatte:

• blodprøver for at kontrollere for antistoffer og proteiner, der kan signalere høje niveauer af betændelse
• urinprøve for at kontrollere for proteiner, sukker og andre stoffer
• billeddannelsesprøver, såsom røntgen af ​​thorax, CT-scanning, MR og angiogram (en teknik, der bruger et farvestof, der giver dig mulighed for at se indersiden af ​​blodkarrene)
• elektrokardiogram (EKG)
• vævsbiopsi for at kontrollere for tegn på vævsskade og betændelse

• endoskopi (for gastrointestinale symptomer)

• nerveledningstest for at kontrollere for nerveskader og teste nervefunktion

Hvad er behandlingen for reumatoid vaskulitis?

Dine behandlinger for RV kan afhænge af omfanget af skader på dine blodkar. En læge vil også overveje, hvilke dele af din krop der er påvirket.

Nogle RA-lægemidler kan hjælpe med at lindre RV-symptomer. Disse omfatter visse biologiske behandlinger og sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler (DMARDs).

Hvis RV-symptomer er begrænset til dine fingerspidser, kan en læge ordinere kortikosteroider, såsom prednison. Disse reducerer betændelse i området og risikoen for infektion.

Mere udbredte RV-symptomer kan kræve brug af kortikosteroider og immunsuppressive lægemidler. Immunsuppressiva stopper dit immunsystems overreaktion på sunde væv, led og vener.

Hvis RV har udviklet sig til at påvirke indre organer, kan behandlingen omfatte steroider, biologiske lægemidler og kemoterapi-lignende lægemidler, såsom cyclophosphamid.

Uanset hvor fremskredne dine symptomer er, vil en kliniker arbejde sammen med dig om en behandlingsplan for at give lindring. Men selvom behandlingen er effektiv, kan der stadig forekomme tilbagefald.

Det vil være vigtigt for dig at fortsætte med at overvåge dine symptomer og generelle helbred, selv når du ikke oplever symptomer. Hold kontakten med din læge og lad dem vide, hvis der dukker nye symptomer op.

Hvad er de mulige komplikationer af reumatoid vaskulitis?

RV kan føre til alvorlige komplikationer. Selvom det er ualmindeligt, kan disse komplikationer være resultatet af RV’s indvirkning på indre organer, herunder hjertet. De omfatter:

• slag
• hjerteanfald
• nyresvigt

• åreforkalkning (ophobning af plak i dine arterier)

• intestinal iskæmi (begrænset blodgennemstrømning til dine tarme)

• iritis (betændelse i dine øjne)

• perikarditis (betændelse omkring dit hjerte)

• pleuritis (betændelse omkring dine lunger)

• fibroserende alveolitis (betændelse i luftsækkene i dine lunger)

• arytmi (uregelmæssig hjerterytme)

Kan jeg forebygge eller reducere min risiko for reumatoid vaskulitis?

Udover at have langvarig RA, er rygning af cigaretter den vigtigste risikofaktor for RV. Hvis du ryger, så tal med en læge om et rygestopprogram. At holde op med at ryge er din bedste måde at forebygge eller reducere RV.

Det er også meget vigtigt at tage din RA-medicin som foreskrevet. Tal med en læge om ændringer i eksisterende symptomer eller nye symptomer.

Tidlig behandling kan hjælpe med at reducere RV’s påvirkning og spredning.

Hvad er udsigterne for mennesker med reumatoid vaskulitis?

Takket være forbedrede RA-behandlinger er RV meget mindre almindeligt, end det var for årtier siden. Alligevel er det fortsat en potentielt alvorlig komplikation for RA.

Den vigtigste faktor til at bestemme dit udsigter er, hvor meget RV påvirker dine indre organer. Eksperter forbinde systemisk RV (hvilket betyder, at du har symptomer i hele din krop) med et dårligere syn.

Mild RV, der primært påvirker dine fingre, er let behandlet og har en fremragende udsigt.

Mere alvorlig RV kan være håndterbar med løbende medicin. Men det kan også forårsage skadelige eller livstruende komplikationer.

Tidlig diagnose og behandling, kombineret med ikke-rygning, hjælper med at sikre de mest positive udsigter for personer med RV.

Rheumatoid vasculitis (RV) er en alvorlig potentiel komplikation af langvarig reumatoid arthritis (RA). Du er i størst risiko, hvis du har haft RA i 10 år eller mere, eller hvis du ryger.

Symptomer på denne tilstand spænder fra mindre til livstruende. Hvis du har RA og bemærker symptomer på RV, skal du straks fortælle det til din læge. Tidlig behandling kan være med til at sikre det bedst mulige resultat.