De skjulte omkostninger ved Alopecia Areata

Alopecia areata er en autoimmun sygdom, der forårsager pletvis hårtab. De fleste tilfælde udvikler sig før 30 års alderen, og mange begynder i barndommen eller ungdommen, men debut kan opstå når som helst i dit liv.

En autoimmun sygdom opstår, når dit immunsystem forveksler sunde celler med ubudne gæster og angriber dem. I tilfælde af alopecia areata retter dit immunsystem sig mod dine hårsække. Autoimmune sygdomme er ikke smitsom.

Hårtab fra alopecia areata kan være uforudsigeligt. Nogle gange vokser hår tilbage uden behandling og falder aldrig af igen. I andre tilfælde forekommer hårtab og genvækst gentagne gange efter indledende vellykket behandling.

For nogle kan hårtab være irriterende og svært at håndtere. At finde en omkostningseffektiv behandling, der virker, kan gøre en positiv forskel i dit liv.

Læs videre for information om behandlingsmuligheder for alopecia areata og deres omkostninger.

Behandlingsomkostninger

Der er et par alopecia areata-behandlinger at vælge imellem, med en række omkostninger.

Behandlingen er muligvis ikke dækket af forsikringen af et par årsager:

Mange forsikringsudbydere anser alopecia areata-behandlinger for at være kosmetiske snarere end medicinsk nødvendige.
De fleste behandlinger bruges “off-label”, fordi før juni 2022blev ingen behandlinger godkendt af Food and Drug Administration (FDA) for alopecia areata.

Alligevel er det værd at tjekke med dit forsikringsselskab bare for at være sikker.

Ifølge National Alopecia Areata Foundation (NAAF) er omkring 40 % af klagerne for afviste forsikringskrav vellykket, så hvis dit forsikringsselskab i første omgang nægter at dække udgifterne til behandling, er det umagen værd at indgive en appel.

Aktuelle behandlinger

Anvendelse af et aktuelt receptpligtigt kortikosteroid på skaldede områder en eller to gange om dagen er en effektiv behandling for nogle mennesker. For børn med alopecia areata kan dette være den eneste behandling, de har brug for.

Minoxidil (mærkenavn Rogaine) kan opretholde hårvækst efter du er færdig med kortikosteroidbehandling.

Anthralin er en anden aktuel medicin, som din hudlæge kan foreslå. Du kan opnå bedre resultater, hvis du bruger det sammen med minoxidil.

Aktuelle behandlinger kan variere i omkostninger fra $40 til $1.000, afhængigt af hvor meget behandling du har brug for, og hvor du køber den. Minoxidil er tilgængelig på de fleste apoteker og online.

Orale behandlinger

Immunmodulatorer som Janus kinase (JAK) hæmmere blokerer immunsystemets respons, der forårsager hårtab i alopecia areata. De bruges også til at behandle andre tilstande som leddegigt og visse blodsygdomme.

Tofacitinib (varenavn Xeljanz) er en JAK-hæmmer, der kan forbedre effektiviteten af kortikosteroider, ifølge en undersøgelse fra 2022.

En gennemgang fra 2022 viste dog, at forsikringsdækningens nægtelsesprocent var 97 %, hvor den mest almindelige årsag er, at tofacitinib ikke er FDA-godkendt til behandling af alopecia areata. Omkostningerne kan variere bredt fra $80 til $4.700, afhængigt af faktorer som forsikringsdækning og dosiskrav.

Den 13. juni 2022 godkendte FDA den første systemiske behandling for svær alopecia areata: den orale tablet baricitinib (Olumiant). Uden forsikringsdækning koster baricitinib omkring $2.500 og $5.000 om måneden for henholdsvis 2 mg eller 4 mg tabletter.

Injektioner

Din hudlæge kan foreslå kortikosteroider leveret gennem injektioner. Dette er en almindelig behandling, fordi den mere lokalt kan behandle hårtab.

For denne behandling skal du besøge din hudlæges kontor hver 4. til 6. uge. Kortikosteroid injektionsbehandling kan koste $200 til $1.000 eller mere.

Blodpladerigt plasma (PRP) terapi er en anden injicerbar behandlingsmulighed. Denne procedure involverer at trække dine egne blodplader og injicere dem i din hovedbund, hvor den øgede blodtilførsel kan stimulere cellereproduktionen.

PRP koster ca $500 til $2.500 pr. injektion. Behandlingen består normalt af tre eller fire injektioner med 4 til 6 ugers mellemrum, med vedligeholdelsesinjektioner hver 4. til 6. måned.

Mesoterapi involverer indsprøjtning af bioaktive forbindelser, såsom vitaminer og planteekstrakter, i det berørte område. Afhængig af klinikerens præference kan denne behandling først forekomme ugentligt og derefter sjældnere i vedligeholdelsesfasen.

Mesoterapi koster typisk $250 til $600 per session og er muligvis ikke dækket af forsikringen.

Laser- og lysterapi

Laser- og lysterapi er andre behandlingsmuligheder for alopecia areata. Enheder, der bruges til at udføre disse terapier, omfatter:

excimer laser/lampe
ultraviolet laser
lavniveau laser
thulium laser
erbium-glas laser
kuldioxid laser

EN 2020 gennemgang af undersøgelser fandt, at excimer-laser-/lysterapi gav gunstige terapeutiske resultater hos mennesker, der oplever hårtab fra alopecia areata. Denne terapi undertrykker dit immunsystems respons ved at inducere celledød i visse immunceller.

Laser- og lysterapi er muligvis ikke så effektiv, hvis dit hårtab er alvorligt, så sørg for at diskutere denne mulighed med din læge, før du køber en kasket.

Afhængigt af antallet og kvaliteten af lasere og LED’er kan prisen på lysterapihætter variere fra $550 til $2.500.

Hårtransplantation

Hårtransplantation er en procedure, hvor en kirurg flytter hår fra et område af dit hoved til et andet. Der er to typer:

Follikulær enhedstransplantation (FUT): Dette involverer fjernelse af en strimmel hovedbund efterfulgt af follikelseparation og transplantation.
Follikulær enhedsekstraktion (FUE): Dette involverer ekstraktion og transplantation af individuelle hårsække.

Hårtransplantationer koster alt fra $4.000 til $15.000. Forsikringsselskaber betragter typisk hårtransplantationer som kosmetiske og giver muligvis ikke dækning.

Parykker og andre hovedbeklædninger

Parykker er en effektiv måde at camouflere hårtab på. Syntetiske parykker er mere holdbare end menneskehårsparykker, men det tager længere tid at tørre. Menneskehårsparykker ser mere naturlige ud end deres syntetiske modstykker, men kan falme i sollys.

Afhængigt af hvilken type parykkonstruktion du vælger, kan prisen variere fra omkring $75 til $500. Her er prisklasserne for flere muligheder:

Grundlæggende parykhætte: $75 til $150
Blonde foran: $150 til $200
Monofilament: $200 til $300
Håndbundet kasket: $300 til $500

Du kan også vælge mellem en række hovedbeklædninger som tørklæder, kasketter og komfortfor, designet til at passe under enhver type hat. NAAF’s alopecia areata markedsplads giver links til detailhandlere, der sælger disse produkter.

Skønhedsbehandlinger og plejeprodukter

Der er også personlige plejemuligheder, du kan prøve for at håndtere hårtab, herunder:

scrubs til hovedbunden
sæber
massageapparater
hårklippere
rod touch-up sprays eller concealers

Priserne på disse produkter kan variere fra $10 til $200, afhængigt af det mærke, du køber.

Hvis du har oplevet alopeci-relateret tab af øjenvipper, kan din hudlæge foreslå løsninger til at beskytte dine øjne, herunder:

briller: $15 og opefter
falske øjenvipper: $20 til $350
medicin til genvækst af vipper (såsom bimatoprost): omkring $53 pr. ml i gennemsnit

Injicerbare kortikosteroider efterfulgt af minoxidil kan hjælpe med at behandle øjenbryntab. For at dække over tab af øjenbryn koster påklæbende øjenbryn $5 og opefter, mens microblading og semi-permanente tatoveringer til øjenbryn typisk koster omkring $600.

At finde økonomisk hjælp

NAAF har en side med nyttige ressourcer, der kan forbinde dig med støtte og råd om forsikringsgodtgørelse.

NAAF’s Ascot Fund tilbyder økonomisk bistand op til $300 til køb af et hårstykke til ansøgere, der opfylder berettigelseskravene.

Nedy Meds er en anden ressource, der tilbyder et bibliotek med diagnosebaserede alopecia areata-hjælpeprogrammer.

Hvis alopecia areata påvirker dit selvværd og daglige funktion, er det umagen værd at prioritere behandlingen.

Der er mange muligheder for at behandle eller dække områder med hårtab. Men de fleste forsikringsudbydere anser disse behandlinger for at være kosmetiske og giver ikke dækning.

Det er dog altid en god ide at tjekke med din forsikringsudbyder i stedet for at antage, at der ikke er nogen økonomisk hjælp tilgængelig.

Hvis du leder efter en hudlæge til at behandle alopecia areata, så prøv at bruge American Academy of Dermatology Associations søgeværktøj. For en pædiatrisk dermatolog, prøv Society for Pediatric Dermatology.