Diabetisk retinopati

Hvilke typer diabetisk retinopati er der?

Nonproliferativ diabetisk retinopati (NPDR)

NPDR er også kendt som baggrundsretinopati. Det kaldes “nonproliferativ”, fordi øjet ikke laver nye blodkar i de tidlige stadier af diabetisk retinopati. I de tidlige stadier af retinopati lækker beskadigede blodkar ofte blod og væske ind i øjet. I nogle tilfælde begynder midten af ​​nethinden, eller makula, at svulme op. Dette forårsager en tilstand kaldet makulaødem. De tre faser af NPDR er milde, moderate og svære, som kan udvikle sig til den anden type eller fjerde fase, proliferativ diabetisk retinopati.

Proliferativ diabetisk retinopati (PDR)

Proliferativ diabetisk retinopati eller avanceret retinopati er det stadium af retinopati, hvor nye blodkar begynder at vokse inden for nethinden. Disse nye blodkar er normalt unormale og vokser i midten af ​​øjet.

Hvad er symptomerne på diabetisk retinopati?

Det er ualmindeligt at have symptomer i de tidlige stadier af denne tilstand. Symptomerne på diabetisk retinopati vises ofte ikke, før der opstår større skader inde i øjet. Du kan forhindre usynlig skade ved at holde dit blodsukker under god kontrol og få regelmæssige øjenundersøgelser for at overvåge dit øjenhelse.

Når symptomerne opstår, ses de oftest i begge øjne og kan omfatte:

• ser flydere eller mørke pletter
• svært ved at se om natten
• sløret syn
• et synstab
• svært ved at skelne farver

Hvad forårsager diabetisk retinopati?

Høje niveauer af sukker i blodet over lange perioder forårsager diabetisk retinopati. Dette overskydende sukker beskadiger blodkarrene, der forsyner nethinden med blod. Højt blodtryk er også en risikofaktor for retinopati.

Nethinden er et lag af væv bagerst i øjet. Det er ansvarligt for at ændre billeder, som øjet ser til nervesignaler, som hjernen kan forstå. Når blodkar i nethinden er beskadiget, kan de blive blokeret, hvilket afbryder noget af nethindens blodforsyning. Dette tab af blodgennemstrømning kan få andre, svagere blodkar til at vokse. Disse nye blodkar kan lække og skabe arvæv, der kan forårsage et tab af synet.

Jo længere du har diabetes, jo større er dine chancer for at udvikle diabetisk retinopati. Næsten alle, der har diabetes i mere end 30 år, vil vise nogle tegn på retinopati. At holde din diabetes under kontrol kan hjælpe med at bremse udviklingen.

Kvinder med allerede eksisterende diabetes, som er gravide eller planlægger at blive gravide, bør have en omfattende øjenundersøgelse for at afgøre, om de har retinopati.

Hvordan diagnosticeres diabetisk retinopati?

Din læge kan diagnosticere diabetisk retinopati ved hjælp af en udvidet øjenundersøgelse. Dette indebærer brug af øjendråber, der får pupillerne til at åbne sig vidt, så din læge kan få et godt kig på indersiden af ​​dit øje. Din læge vil kontrollere:

• unormale blodkar
• hævelse
• lækage af blodkarrene
• blokerede blodkar
• ardannelse
• ændringer på linsen
• skader på nervevævet
• nethindeløsning

De kan også udføre en fluorescein-angiografitest. Under denne test vil din læge injicere et farvestof i din arm, så de kan spore, hvordan blodet flyder i dit øje. De tager billeder af farvestoffet, der cirkulerer inde i dit øje for at afgøre, hvilke kar der er blokeret, utæt eller brudt.

En optisk koherens tomografi (OCT) eksamen er en billeddannelsestest, der bruger lysbølger til at producere billeder af nethinden. Disse billeder giver din læge mulighed for at bestemme din nethindes tykkelse. OCT-eksamener hjælper med at bestemme, hvor meget væske, hvis nogen, der har ophobet sig i nethinden.

Hvordan behandles diabetisk retinopati?

Behandlingsmulighederne er begrænsede for personer, der har tidlig diabetisk retinopati. Din læge vil muligvis udføre regelmæssige øjenundersøgelser for at overvåge øjensundheden, hvis behandling bliver nødvendig. En endokrinolog kan hjælpe med at bremse udviklingen af ​​retinopati ved at hjælpe dig med at styre din diabetes optimalt.

Ved fremskreden diabetisk retinopati afhænger behandlingen af ​​retinopatiens type og sværhedsgrad.

Fotokoagulationskirurgi kan hjælpe med at forhindre synstab. Denne type operation bruger en laser til at kontrollere eller stoppe lækage ved at brænde karrene for at forsegle dem. Typerne af fotokoagulation og andre behandlinger omfatter følgende:

• Scatter-fotokoagulation involverer at bruge en laser til at brænde hundredvis af små huller i øjnene to eller flere gange for at reducere risikoen for blindhed.
• Fokal fotokoagulation involverer at bruge en laser til at målrette et specifikt utæt kar i makulaen for at forhindre makulaødem i at forværres.
• Vitrektomi involverer fjernelse af arvæv og uklar væske fra øjets glasagtige væske.

Hvordan forebygges diabetisk retinopati?

Hvis du har diabetes, er det vigtigt at opretholde sunde niveauer af følgende for at forhindre diabetisk retinopati:

• blodtryk
• blodsukker
• kolesterol

Andre måder at forhindre eller håndtere tilstanden på omfatter følgende:

• Hold op med at ryge, hvis du ryger.
• Få regelmæssig, moderat motion flere gange om ugen. Hvis du har retinopati, skal du kontakte dit sundhedspersonale for at bestemme de bedste øvelser for dig.
• Få årlige øjenundersøgelser.

Takeawayen

Diabetisk retinopati er en alvorlig øjenlidelse, der kan føre til nedsat syn eller endda blindhed hos personer med diabetes. Hvis din læge har diagnosticeret dig med diabetes, er det vigtigt at gøre følgende:

• Få regelmæssige øjenundersøgelser og fysiske kontroller.
• Hold dit blodsukker, kolesterol og blodtryk på sunde niveauer.
• Vær opmærksom på eventuelle ændringer, du kan bemærke i dit syn, og diskuter dem med din læge.