Meget sjældent starter prostatacancer i neuroendokrine celler. Nogle prostatacancer bliver resistente over for behandling og bliver til neuroendokrine tumorer, som er mere aggressive og har dårligere udsigter.
Prostatakræft er
Neuroendokrin prostatacancer (NEPC) er sjælden og har tendens til at være meget aggressiv. Neuroendokrine tumorer udvikler sig i celler, der producerer hormoner som reaktion på elektriske signaler fra dit nervesystem.
NEPC kan være en ren neuroendokrin tumor eller dele træk med adenocarcinom. Det
- adenokarcinom med neuroendokrin differentiering
- veldifferentierede neuroendokrine tumorer
- småcellet neuroendokrint karcinom
- storcellet neuroendokrin karcinom
Fortsæt med at læse for at lære mere om, hvordan NEPC adskiller sig fra adenocarcinom.
Hvad forårsager neuroendokrin prostatacancer?
NEPC udvikler sig i neuroendokrine celler, der kan udskille mange forskellige stoffer som reaktion på neurale signaler, såsom:
- serotonin
- histamin
- chromogranin A
- calcitonin
- katacalcin
NEPC kan udvikle sig som en ny cancer eller transformere sig fra adenocarcinom, der ikke reagerer på hormonbehandling. Læger kalder det “de novo” NEPC, når det udvikler sig som en ny kræftsygdom.
Forskere er ikke helt sikre på, hvorfor nogle mennesker udvikler neuroendokrine tumorer. Men som alle kræftformer udvikles de, når muterede gener får celler til at replikere ukontrolleret.
I en
- TP53
- RB1
- PTEN
Adenocarcinom transformation til neuroendokrine tumorer
Næsten alle med prostatakræft har adenocarcinom. Denne kræftsygdom udvikler sig i kirtler, der producerer prostatavæske.
Adenocarcinomceller kræver androgenhormoner for at vokse. Androgener er kønshormoner, der inkluderer testosteron og dihydrotestosteron. Læger administrerer ofte
- hvis din kræftsygdom har spredt sig for langt til behandling med operation eller strålebehandling
- hvis din kræftsygdom kommer tilbage efter operation eller strålebehandling
- sammen med strålebehandling, hvis du har stor risiko for, at din kræftsygdom får tilbagefald
- før strålebehandling for at skrumpe kræftceller
Kræfter, der fortsætter med at vokse, selv når androgenniveauet er reduceret, kaldes kastrat-resistente prostatacancer. Så mange som 17-40% af mennesker med kastrat-resistent prostatacancer udvikler neuroendokrine tumorer.
Transformation til NEPC bliver mere sandsynligt, jo længere hormonbehandling fortsætter.
Hvor almindelig er neuroendokrin prostatacancer?
De novo NEPC er meget sjælden. Eksperter mener, at det udgør 0,5-1 % af nydiagnosticerede prostatacancer.
De fleste tilfælde af NEPC skyldes transformationen af kastrat-resistent adenocarcinom.
NEPC satser
- abiraterone (Zytiga)
- enzalutamid (Xtandi)
- apalutamid (Erleada)
Hvad er symptomerne på neuroendokrin prostatacancer?
Mange af de tidlige symptomer på NEPC er relateret til ændringer i, hvordan du tisser.
Ifølge Neuroendocrine Cancer UK kan symptomer på NEPC omfatte:
-
hyppig vandladning
- svag urinstrøm
- hyppig vandladning om natten
- ny erektil dysfunktion
- blod i urinen
- smerter, når du sidder
- blod i sæden
- smerter under vandladning
Senere tegn og symptomer kan omfatte:
- træthed
- ændringer i afføringsvaner
- uforklarligt vægttab
- hævelse eller væske i dine ben
- smerter i din ryg, hofte eller lår
Hvordan diagnosticerer læger neuroendokrin prostatacancer?
NEPC, der udvikler sig efter hormonbehandling, har flere karakteristika
- lave niveauer af prostataspecifikt antigen (PSA).
- stor risiko for spredning til fjerne kropsdele
- hurtig modstand mod hormonbehandling
En biopsi er det vigtigste værktøj til at diagnosticere alle typer prostatacancer, inklusive NEPC. Det er, når en læge tager en lille vævsprøve, så en specialist kaldet en patolog kan undersøge cellerne under et mikroskop.
Andre test, som læger bruger til at understøtte en prostatacancerdiagnose omfatter:
- billeddannelse
- blodprøver for at måle PSA-niveauer
- urinprøver
- digital rektal undersøgelse
Det
Hvad er behandlingen for neuroendokrin prostatacancer?
Forskere har stadig en
Behandling af NEPC involverer ofte fjernelse af prostatakirtlen, efterfulgt af platinbaserede kemoterapiregimer, der bruges til at behandle småcellet lungekræft (SCLC). Behandling med cisplatin og carboplatin med enten docetaxel eller etoposid synes at have en
Forskere fortsætter med at undersøge behandlinger, der kan hjælpe med at behandle NEPC i fremtiden. Behandlinger under undersøgelse omfatter:
- poly ADP ribose polymerase (PARP) hæmmere
- checkpoint inhibitorer
- tyrosinkinasehæmmere
- platin terapier
Hvad er udsigterne for mennesker med neuroendokrin prostatacancer?
NEPC har en tendens til at have en
Omkring halvdelen af mennesker med neuroendokrin kræft lever
Neuroendokrine tumorer er ansvarlige for ca
Adenocarcinom har en tendens til at have et meget bedre udsigter. Mennesker med adenocarcinom begrænset til prostata eller det omkringliggende område er
NEPC er en sjælden type prostatacancer, der har tendens til at være aggressiv og har dårlige udsigter sammenlignet med adenocarcinom, den mest almindelige type. NEPC kan udvikle sig som en ny kræftsygdom eller udvikle sig fra adenocarcinom, der bliver resistent over for hormonbehandling.
Forskere undersøger stadig, hvordan man bedst behandler NEPC. Der er i øjeblikket ingen standardbehandling. Læger fjerner ofte prostata og bruger kemoterapi til SCLC, en aggressiv type lungekræft.
Discussion about this post