De klassiske symptomer på en urinvejsinfektion (UTI) er brændende smerter og hyppig vandladning. UVI’er forårsager muligvis ikke disse klassiske symptomer hos ældre voksne. I stedet kan ældre voksne, især dem med demens, opleve adfærdssymptomer såsom forvirring.
Selvom forbindelsen mellem UVI og forvirring har været
Forståelse af urinvejsinfektioner
Urinvejene omfatter:
- urinrøret, som er den åbning, der fører urin fra din blære
- urinlederne
- blæren
- nyrerne
Når bakterier kommer ind i urinrøret, og dit immunsystem ikke bekæmper dem, kan de spredes til blæren og nyrerne. Resultatet er en UVI.
EN
Din UVI-risiko stiger med alderen. Ifølge
Mænd har også en tendens til at opleve flere urinvejsinfektioner, når de bliver ældre.
Symptomer på en urinvejsinfektion hos ældre voksne
Det kan være svært at finde ud af, at en ældre voksen har en UVI, fordi de ikke altid viser klassiske tegn. Dette kan skyldes en langsommere eller undertrykt immunrespons.
Klassiske UVI-symptomer omfatter:
- urethral brændende med vandladning
- bækkensmerter
- hyppig vandladning
- et akut behov for at tisse
- feber
- kuldegysninger
- urin med en unormal lugt
Når en ældre voksen har klassiske UVI-symptomer, kan de muligvis ikke fortælle dig om dem. Det kan skyldes aldersrelaterede problemer såsom demens eller Alzheimers sygdom. Symptomer som forvirring kan være vage og efterligne andre tilstande.
Andre UVI-symptomer kan omfatte:
- inkontinens
- agitation
- sløvhed
- falder
- urinretention
- nedsat mobilitet
- nedsat appetit
Andre symptomer kan opstå, hvis infektionen spreder sig til nyrerne. Disse alvorlige symptomer kan omfatte:
- feber
- skyllet hud
- rygsmerte
- kvalme
- opkastning
Hvad forårsager en urinvejsinfektion?
Hovedårsagen til UVI, i alle aldre, er normalt bakterier. Escherichia coli er den primære årsag, men andre organismer kan også forårsage en UVI.
Hos ældre voksne, der bruger kateter eller bor på plejehjem eller anden fuldtidsplejeanstalt, kan bakterier som f.eks. Enterokokker og Stafylokokker er mere almindelige årsager.
Risikofaktorer for urinvejsinfektion hos ældre voksne
Visse faktorer kan øge risikoen for UVI hos ældre mennesker.
Tilstande almindelige hos ældre voksne kan føre til urinretention eller neurogen blære. Dette øger risikoen for UVI. Disse tilstande omfatter Alzheimers sygdom, Parkinsons sygdom og diabetes.
De kræver ofte, at folk bærer inkontinenstrusser. Hvis trusserne ikke skiftes regelmæssigt, kan der opstå en infektion.
Flere andre ting sætter ældre voksne i fare for at udvikle en UTI:
- en historie med UVI
- demens
- brug af kateter
- blæreinkontinens
- tarminkontinens
- en prolapseret blære
Hos kvinder
Postmenopausale kvinder er i risiko for UVI på grund af østrogenmangel. Østrogen kan hjælpe
Hos mænd
Følgende kan øge risikoen for UVI hos mænd:
- en blæresten
- en nyresten
- en forstørret prostata
- brug af kateter
-
bakteriel prostatitis, som er en kronisk infektion i prostata
Diagnosticering af en urinvejsinfektion hos ældre voksne
Vage, ualmindelige symptomer såsom forvirring gør UVI’er udfordrende at diagnosticere hos mange ældre voksne. Når først din læge har mistanke om en UVI, bekræftes det nemt med en simpel urinanalyse.
Din læge kan udføre en urinkultur for at bestemme typen af bakterier, der forårsager infektionen, og det bedste antibiotikum til at behandle det.
Der er hjemme-UVI-tests, der kontrollerer urinen for nitrater og leukocytter. Begge er ofte til stede i UVI’er. Fordi bakterier ofte er i urinen hos ældre voksne til en vis grad, er disse tests ikke altid nøjagtige. Ring til din læge, hvis du tager en hjemmetest og får et positivt resultat.
Behandling af en urinvejsinfektion hos ældre voksne
Antibiotika er den foretrukne behandling for UVI hos ældre voksne og yngre mennesker. Din læge kan ordinere amoxicillin og nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin).
Mere alvorlige infektioner kan kræve et bredspektret antibiotikum, såsom ciprofloxacin (Cetraxal, Ciloxan) og levofloxacin (Levaquin).
Du bør starte med antibiotika så hurtigt som muligt og tage dem under hele behandlingens varighed som foreskrevet af din læge. At stoppe behandlingen tidligt, selvom symptomerne forsvinder, øger risikoen for tilbagefald og antibiotikaresistens.
Overforbrug af antibiotika øger også din risiko for antibiotikaresistens. Af denne grund vil din læge sandsynligvis ordinere det kortest mulige behandlingsforløb. Behandlingen varer typisk ikke mere end 7 dage, og din infektion bør forsvinde i løbet af få dage.
Det er vigtigt at drikke masser af vand under behandlingen for at hjælpe med at skylle de resterende bakterier ud.
Personer, der har to eller flere UVI’er på 6 måneder eller tre eller flere UVI’er på 12 måneder, kan bruge profylaktisk antibiotika. Det betyder at tage et antibiotikum hver dag for at forhindre en UVI.
Raske ældre voksne vil måske prøve UVI smertestillende håndkøbsmidler såsom phenazopyridin (Azo), acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil) for at lette forbrænding og hyppig vandladning.
Anden medicin er også tilgængelig online.
En varmepude eller varmedunk kan hjælpe med at lindre bækkensmerter og rygsmerter. Ældre voksne, der har andre medicinske tilstande, bør ikke bruge hjemmemedicin uden først at konsultere en læge.
Hvordan man forebygger urinvejsinfektioner hos ældre voksne
Det er umuligt at forhindre alle UVI’er, men der er trin, der hjælper med at mindske en persons chance for infektion. De kan gøre dette ved at:
- drikke masser af væske
- skifter ofte inkontinenstrusser
- undgå blæreirriterende stoffer, såsom koffein og alkohol
- holde kønsområdet rent ved at tørre forfra og bagside efter at have gået på toilettet
- ikke bruger douches
- vandladning, så snart trangen rammer
- ved at bruge vaginalt østrogen
Korrekt plejehjem eller langtidspleje er afgørende for at forhindre UVI, især for mennesker, der er immobile og ude af stand til at tage sig af sig selv. De er afhængige af, at andre holder dem rene og tørre.
Hvis du eller en pårørende er beboer på plejehjem, så tal med ledelsen om, hvordan de klarer personlig hygiejne. Sørg for, at de er opmærksomme på UVI-symptomer hos ældre voksne, og hvordan de skal reagere.
En UVI kan forårsage forvirring og andre symptomer på demens hos ældre voksne. At tage forebyggende skridt og holde øje med UVI-symptomer bør hjælpe med at forhindre infektion. Hvis din læge diagnosticerer en UVI tidligt, er dine udsigter gode.
Antibiotika helbreder de fleste urinvejsinfektioner. Uden behandling kan en UVI spredes til nyrerne og blodbanen. Dette kan føre til en livstruende blodinfektion. Alvorlige infektioner kan kræve hospitalsindlæggelse for intravenøs antibiotika. Disse kan tage uger at løse.
Søg lægehjælp, hvis du har mistanke om, at du eller en pårørende har en UVI.
Discussion about this post