Oversigt
Hvad er abdominal udspilning?
En udspilet mave er målbart hævet ud over sin normale størrelse. Det er ofte ledsaget af følelsen af at være oppustet med indesluttet gas eller fordøjelsesindhold. Imidlertid er abdominal udspilning ikke altid fra fordøjelsesprocesser. Sundhedsudbydere diagnosticerer en udspilet mave i form af de “fem ‘f’er”: flatus (gas), foster (graviditet), afføring (indfanget afføring), væske (af flere årsager) eller fedt.
Et udspilet underliv kan være meget ubehageligt, eller det kan simpelthen være et symptom, som du og din læge ser visuelt. Det kan være akut – en pludselig, usædvanlig hændelse – eller kronisk – noget, der opstår og løser sig gentagne gange på en forudsigelig måde. Kronisk abdominal udspilning ledsaget af en ubehagelig oppustet følelse er ofte relateret til et fordøjelsesproblem.
Mulige årsager
Hvad indikerer abdominal udspilning?
En udspilet mave er enten et organisk eller et funktionelt problem. Et organisk problem kan forklares med fysiske beviser, som en sygdom. Funktionelle problemer er observerbare, men uforklarlige.
Organiske årsager
Organiske årsager til abdominal udspilning kan omfatte:
- Graviditet.
-
Menstruation, som forårsager væskeophobning.
- Betydelig vægtøgning for nylig, som har tendens til at blive lagret som intra-abdominalt fedt og kan begrænse fordøjelsen.
- En obstruktion af tynd- eller tyktarmen, der forårsager en ophobning af gas og affaldsstoffer.
- Delvis lammelse af maven (gastroparese), der forårsager ophobning af fordøjelsesindhold.
- Visse gastrointestinale sygdomme forårsager gas og oppustethed, herunder bakteriel overvækst i tyndtarmen (SIBO), cøliaki, eksokrin pankreasinsufficiens (EPI) og inflammatoriske tarmsygdomme (IBD).
- Betændelse i maveslimhinden (peritonitis).
- En ophobning af væske i maven forårsaget af leversygdom (ascites).
- Organforstørrelse fra betændelse eller vækst.
- Intern blødning (intraabdominal blødning).
Funktionelle årsager
Funktionelle årsager til en udspilet mave har tendens til at involvere fordøjelsesproblemer, der får gas og/eller fordøjelsesindhold til at akkumulere. Årsager kan omfatte:
-
Gas fra funktionelle fordøjelsesbesvær, fødevareintolerancer eller irritabel tyktarm (IBS).
-
Forstoppelse, der forårsager ophobning af afføring og back-up af fordøjelsesindholdet.
-
Urinretention, der forårsager ophobning af urin.
- En forstyrrelse af muskelsammentrækninger involveret i fordøjelsen (tarm-pseudo-obstruktion), hvilket får fordøjelsesindholdet til at bakke op.
- Mavemuskelsvaghed, som får bugindholdet til at synke udad og nedad (enteroptose).
Pleje og behandling
Hvordan behandler sundhedsudbydere udspilet mave?
Hvis du søger lægehjælp til din udspilede mave, vil din sundhedsplejerske arbejde på at isolere årsagen. De vil starte med at stille dig spørgsmål om dine symptomer og undersøge din mave for at se, hvor den er udspilet. Placeringen af den ydre kurve, uanset om den er ensartet på tværs af din bughule eller mere udtalt i en bestemt region, hjælper dem med at bestemme, hvilke organer der er involveret og indsnævre listen over sandsynlige årsager. De kan også mærke området med deres hænder eller trykke på det og lytte til lyden, det giver for at bestemme tilstedeværelsen af væsker, gasser eller faste stoffer.
De indre organer i maven kan klassificeres som enten faste eller hule. Faste organer omfatter lever, milt, nyrer, binyrer, bugspytkirtel, æggestokke og livmoder. Disse kan blive forstørrede på grund af betændelse eller vækster såsom en tumor, byld eller cyste. Din sundhedsplejerske kan muligvis føle, at de er forstørrede, eller de skal muligvis se på et billede af de indre organer for at fortælle. En stor vækst kan være følbar gennem huden. Din sundhedsplejerske vil bekræfte din tilstand med billeddiagnostiske test og derefter følge op med yderligere test og behandling afhængigt af tilstanden.
De hule organer i maven omfatter mave, tyndtarm, tyktarm, galdeblære, galdeveje, æggeledere, livmoder og blære. Disse organer er kun håndgribelige, hvis de er udspilede. Hvis din sundhedsplejerske kan mærke nogen af dem, vil de straks vide, hvor problemet er. Ligesom faste organer kan hule organer blive forstørrede ved betændelse eller vækst. Men de kan også blive hævede med produkter fra fordøjelsen – gas, fordøjelsessaft, afføring og urin – eller ved graviditet, i tilfælde af livmoderen – eller sjældent med indre blødninger. Billeddiagnostiske test vil afklare dette.
En anden årsag til abdominal udspiling er væskeophobning i slimhinden i bughulen, kaldet bughinden. Disse væv kan blive betændt fra infektion (peritonitis), eller de kan blive fyldt med væske som følge af en tilstand kaldet ascites. Normalt en bivirkning af leverardannelse (cirrhose), ascites opstår, når tryk på blodkarrene i leveren (portal hypertension) tvinger væske ind i bughulen. Sundhedsudbydere kan ofte identificere væske i bughinden fra en fysisk undersøgelse, men en abdominal ultralyd er mere følsom.
Hvordan fikser du et udspilet underliv?
Hvis dit udspilede underliv har en organisk årsag, vil behandlingen være meget specifik for den årsag. Det kan betyde håndtering af en sygdom, infektion, vækst, obstruktion eller skade. Et akut tilfælde vil løse sig, når den underliggende årsag er blevet behandlet. Et kronisk tilfælde kan behandles supplerende med diuretika (til væske), afføringsmidler (mod forstoppelse) eller aktiverede kulkapsler (til gas).
Hvis du har funktionel abdominal udspilning, og årsagen er ukendt, kan det tage nogle forsøg og fejl at håndtere det. Din sundhedsplejerske kan anbefale en brintåndedrætstest for at hjælpe med at bestemme årsagen til overskydende tarmgas. De kan også anbefale dig at prøve kostændringer, probiotika eller enzymer for at forbedre fordøjelsesprocesserne. Hvis de har mistanke om muskelsvaghed som årsag, kan de foreslå mave- eller bækkenbundsøvelser.
Hvad kan jeg gøre derhjemme for at forhindre udspilet mave?
Forebyggelse er nemmere, hvis du kender årsagen. Hvis du bemærker, at der opstår abdominal udspilning, efter du har spist, kan du muligvis ændre dine spisevaner for at forhindre det. For eksempel:
- Identificer fødevarefølsomhed og skift din kost i overensstemmelse hermed.
- Spis mindre mængder langsommere. Vent længere mellem måltiderne.
- Drik mere vand og spis mere fiber for at forhindre ophobning af affald.
- Prøv fordøjelsesenzymer og probiotika før måltider.
Hvornår skal man ringe til lægen
Hvornår skal jeg være bekymret for et udspilet underliv?
Søg lægehjælp, hvis din maveudspilning:
- Bliver ved med at blive værre og forsvinder ikke.
- Kommer med stærke mavesmerter.
- Kommer med symptomer på sygdom, såsom feber, opkastning eller blødning.
- Er et kronisk problem, og du kender ikke årsagen.
En udspilet mave er ofte et midlertidigt problem forbundet med fordøjelsen, men det kan være ubehageligt, og det kan nogle gange indikere en alvorlig tilstand. Der er ingen grund til at lide i stilhed. Hvis du har et fordøjelsesproblem, kan din sundhedsplejerske hjælpe dig med at indsnævre årsager og strategier til at håndtere det derhjemme. Hvis du har en akut tilstand, der ikke er i bedring, bør du søge pleje for at udelukke alvorlige årsager. Nogle gange er et symptom en velsignelse i forklædning, der får dig til at behandle en uanet tilstand – eller blot opdage en fødevareintolerance.
Discussion about this post