Lavdosis kemoterapi involverer mindre doser af medicin, der gives oftere end doserne i traditionelle højere dosisregimer. Lær om fordelene og effektiviteten ved hver tilgang.
Kemoterapi er en kategori af medicin, der ødelægger celler ved at angribe dem på forskellige tidspunkter i deres livscyklus.
Den medicin, der bruges til kemoterapi, er meget effektiv til at målrette mod hurtigtvoksende kræftceller, men de kan ikke skelne mellem kræftceller og ikke-kræftceller, der også er hurtigtvoksende. Dette er grunden til, at hårtab og hudforandringer er almindelige bivirkninger ved kemoterapi.
Når kemoterapi gives i store doser, mærker mange af dine raske celler virkningerne sammen med kræftceller. Dine raske celler vil for det meste komme sig over tid, men kræftcellerne vil ikke.
Fordi bivirkningerne af traditionel (højdosis) kemoterapi kan være svære at håndtere, undersøger forskere muligheder for lavere dosis for at se, om de kan finde medicinmængder, der stadig er effektive, men som forårsager færre bivirkninger.
Denne artikel udforsker typer af lavdosis og højdosis kemoterapi, hvornår hver type bruges, og hvor godt hver af dem virker.
Lav dosis versus høj dosis kemoterapi
Lavdosis (metronomisk) kemoterapi er en kondenseret, lavere dosis form for kemoterapi, der gives på et hyppigere skema end traditionelle regimer. Traditionelle kemoterapier gives normalt i den højest mulige dosis, der er sikker.
De umiddelbare og langsigtede bivirkninger, der kan komme med traditionel dosering, kan skræmme nogle mennesker væk fra disse behandlinger. Mennesker, der er ældre eller mere skrøbelige, kan blive mere syge eller udvikle fatale komplikationer fra kemoterapien.
Lavdosisregimer blev udviklet til at eksperimentere med alternativ dosering til mere følsomme mennesker. At give mindre doser oftere kan reducere de toksiske virkninger af disse medikamenter eller i det mindste gøre dem mere tolerable.
Hvad er fordele og ulemper ved lavdosis kemoterapi?
Siden lavdosisregimer er blevet udviklet, har der været nogen debat om, hvorvidt de er mere effektive end traditionel kemoterapi til at kontrollere eller håndtere kræftsygdomme.
I et forsøg faldt flere personer ud af undersøgelsesgruppen, der modtog traditionelle kemoterapidoser. Mindst to personer i forsøgene døde som følge af traditionelle kemoterapibehandlingskomplikationer.
Revisionsforfatterne konkluderede, at lavdosisregimer kan være lige så effektive som traditionelle doseringer for mennesker, der måske er mere følsomme over for disse medikamenter, men at der var behov for større undersøgelser.
Nyere undersøgelser har også fundet ud af, at der er fordele ved at bruge hyppigere kemoterapiregimer med lavere dosis, men resultaterne ser ud til at variere efter kræfttype, stadie og den særlige type kemoterapi, der anvendes.
Kræfttyper, som lavdosis kemoterapi er blevet brugt til
De fleste undersøgelser hidtil har fokuseret på brugen af lavdosis kemoterapi til behandling af følgende typer kræft:
- bryst
- æggestokkene
- lunge
- prostata
- lever
- mave-tarm
- hjerne (gliacelle)
- nyre
- neuroendokrine tumorer
- sarkomer
- melanomer
- hoved- og halskræft
- myelomatose
Men nyere undersøgelser påpeger, at de fleste data om brugen af disse behandlinger til indledende kræftbehandling sammenlignet med traditionel kemoterapi kommer fra undersøgelser i tidlige faser. Mere information fra forsøg i senere faser ville hjælpe med at give mere afgørende resultater.
Mange af disse undersøgelser ser også på lavdosis kemoterapi sammen med andre behandlingsregimer eller som løbende vedligeholdelsesbehandling sammen med andre terapier.
Mere forskning er nødvendig for at sikre, at folk, der bruger lavdosisterapi, ikke bytter bivirkninger med utilstrækkelig kræftbehandling. At få kemoterapi, ved enhver dosis, uden fordelen ved kræftbehandling er den største ulempe og ubesvarede spørgsmål, når det kommer til lavdosis kemoterapi.
Endelig score på lavdosis kemoterapi
Mange undersøgelser undersøger i øjeblikket lavdosis kemoterapi muligheder. På overfladen ser disse kure ud til at være mindst lige så effektive som traditionel kemoterapi til at håndtere kræft, mens de forårsager færre bivirkninger. Der mangler dog stadig store undersøgelser at foretage en nøjagtig sammenligning.
Hvad er fordele og ulemper ved højdosis kemoterapi?
Konventionel kemoterapi bruger de højest mulige doser af medicin, der stopper lige under toksicitet. Kemoterapimedicin er gode til at dræbe kræftceller, men de kan også ødelægge ikke-kræftceller.
At bruge den højest mulige dosis, som kroppen kan håndtere, er traditionelt blevet set som den bedste strategi til at bekæmpe kræft. Men din tolerance for kemoterapi afhænger af dit generelle helbred og din specifikke type kræft.
Omtrent halvdelen af alle kræftformer udvikler sig hos mennesker over 70 år, og 30-50% af ældre voksne med solide tumorer i fase 3-5 vil opleve kemoterapitoksicitet på et tidspunkt i deres behandling.
Der er ikke noget godt værktøj til at forudsige, hvem der vil udvikle toksicitet, så læger giver normalt folk mulighed for at prøve kemoterapi – og tage chancen for at udvikle toksicitet – i stedet for at se deres kræftfremskridt.
Højdosis kemoterapi
Endelig score på højdosis kemoterapi
Traditionelle og høje doser af kemoterapi er meget effektive til at behandle de fleste kræftformer eller i det mindste forhindre dem i at udvikle sig. Men mange mennesker, der udvikler kræft, er ældre eller bliver skrøbelige af sygdommen og ender med at opleve kort- og langsigtede bivirkninger af behandlingen.
Er lavdosis kemoterapi lige så effektiv som høj dosis med mindre toksicitet?
Brug af hyppigere, lavere dosis regimer af kemoterapi er stadig en ret ny praksis. Ikke alle er villige til at tage en chance ved at bruge en lavere (og muligvis mindre potent) dosis medicin, når de behandler aggressive kræftformer, der normalt behandles med højdosis kemoterapi.
På grund af dette er det meste af informationen om effektiviteten af lavdosisbehandlinger taget fra undersøgelser, der brugte lave doser til svage voksne, til begrænsede kræfttyper eller sammen med andre behandlinger.
Større undersøgelser er i gang for at forsøge at besvare dette spørgsmål i større skala, men tidlige resultater tyder på, at i det mindste for nogle kræftformer kan lavdosis kemoterapiregimer være en mulighed for at behandle kræft uden de toksiske virkninger af høje doser.
Mere forskning er nødvendig for nøjagtigt at sammenligne resultaterne af behandling med højdosis og lavdosis kemoterapi. Nogle undersøgelser tyder på, at lavdosis kemoterapi kan være en mulighed for mange mennesker, men forskningen på dette område er begrænset.
Du kan tale med din læge om din specifikke kræfttype og -stadie samt dit generelle helbred. Beslutningen om, hvilken kemoterapi der skal bruges, involverer mange faktorer, herunder den genetiske profil af din kræftsygdom og hvilke behandlinger din krop kan tåle.
Discussion about this post