Oversigt
Hvad er tyndtarmen?
Tyndtarmen, også kaldet tyndtarmen, varierer fra 20 til 30 fod lang og er omkring 1 tomme i diameter. Den har mange folder, der gør, at den kan passe ind i bughulen. Den ene ende af tyndtarmen er forbundet med maven og den anden til tyktarmen.
Tyndtarmen består af 3 dele: tolvfingertarmen, jejunum og ileum. Delvist fordøjet mad går fra maven til tyndtarmen, hvor de sidste fordøjelsesprocesser finder sted. Næringsstoffer, vitaminer, mineraler og vand absorberes af dens foring.
Hvad er tyndtarmsobstruktion?
Tyndtarmsobstruktion er en delvis eller fuldstændig blokering af tyndtarmen. Hvis tyndtarmen fungerer normalt, vil fordøjede produkter fortsætte med at strømme videre til tyktarmen. En obstruktion i tyndtarmen kan helt eller delvis blokere indholdet i at passere igennem. Dette får affaldsstoffer og gasser til at samle sig i delen over blokeringen. Det kan også forstyrre optagelsen af næringsstoffer og væsker.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager tyndtarmsobstruktion?
Tyndtarmsobstruktion kan forekomme hos mennesker i alle aldre. Der er mange almindelige årsager og risikofaktorer, herunder:
- Sammenvoksninger: Disse er bånd af arvæv, der kan dannes efter abdominal- eller bækkenoperationer. En tidligere abdominal operation er den førende risikofaktor for tyndtarmsobstruktion i USA.
- Brok: Segmenter af tarmen kan bryde gennem en svækket del af bugvæggen. Dette skaber en bule, hvor tarmen kan blive blokeret, hvis den er fanget eller tæt klemt på det sted, hvor den stikker gennem bugvæggen. Brok er den næsthyppigste årsag til tyndtarmsobstruktion i USA.
- Inflammatorisk sygdom: Inflammatoriske tarmsygdomme såsom Crohns sygdom eller divertikulitis kan beskadige dele af tyndtarmen. Komplikationer kan omfatte forsnævring af tarmen (forsnævringer) eller unormale tunnellignende åbninger (fistler).
- Ondartede (kræft) tumorer: Kræft tegner sig for en lille procentdel af alle tyndtarmsobstruktioner. I de fleste tilfælde begynder tumoren ikke i tyndtarmen, men spreder sig til tyndtarmen fra tyktarmen, kvindelige kønsorganer, bryster, lunger eller hud.
Hvad er symptomerne på tyndtarmsobstruktion?
Symptomer på tyndtarmsobstruktion kan omfatte følgende:
- Abdominale (mave) kramper og smerter
- Oppustethed
- Opkastning
- Kvalme
- Dehydrering
- Malaise (en generel følelse af sygdom)
- Mangel på appetit
- Alvorlig forstoppelse. I tilfælde af fuldstændig obstruktion vil en person ikke være i stand til at passere afføring (fæces) eller gas.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres tyndtarmsobstruktion?
- Medicinsk historie: Lægen vil spørge patienten om eventuelle tidligere abdominale eller bækkenoperationer eller relevante procedurer, der er blevet udført.
- Fysisk undersøgelse: Lægen vil undersøge maveområdet for tegn på hævelse, smerter, masser, buler eller brok, operationsar eller ømhed.
- Blodprøver: En komplet blodtælling og elektrolytanalyse vil blive udført.
I tilfælde, hvor patienter har feber, lavt blodtryk eller hurtig hjerterytme, kan andre laboratorietests være nødvendige, herunder:
- Abdominal røntgen: Grundlæggende røntgenbilleder kan nogle gange vise, om tyndtarmen er blokeret.
- Computertomografi (CT-scanning): En CT-scanning kan udføres for at bekræfte en diagnose og give mere nøjagtige oplysninger om årsagen og stedet for obstruktionen.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles tyndtarmsobstruktion?
- Hospitalsindlæggelse: Patienter med en tarmobstruktion er indlagt. Behandlingen omfatter intravenøse (i venen) væsker, tarmhvile uden at spise (NPO) og nogle gange tarmdekompression gennem en nasogastrisk sonde (et rør, der indsættes i næsen og går direkte til maven).
- Anti-emetika: Medicin kan være påkrævet for at lindre kvalme og opkastning.
- Kirurgi: Hvis tyndtarmen er fuldstændig blokeret eller kvalt, kan det være nødvendigt med operation. Målet med operationen er at identificere og behandle årsagerne til tarmobstruktion. Til tider kan dele af tarmen have behov for operation. Det syge segment skal muligvis re-sektioneres og fjernes.
Discussion about this post