Tibiofemoral dislokation

Hvad er symptomerne på tibiofemorale dislokationer?

Det mest oplagte symptom på en tibiofemoral dislokation vil være stærke smerter i dit knæ. Andre symptomer kan omfatte:

• hævelse af dit knæ
• knædeformiteter, såsom at dit knæ ser ud som om det er blevet slået ud af sin plads
• blå mærker
• begrænset evne til at bøje dit knæ
• et knæ, der ikke kan bære vægt eller er ustabilt

Prøv ikke at bøje dit knæ, hvis du har mistanke om, at det er gået af led.

En hævet popliteal fossa – den overfladiske fordybning på bagsiden af ​​knæet – kan indikere en popliteal arteriel skade.

Hvad forårsager en tibiofemoral dislokation?

Tibiofemorale dislokationer er forårsaget af en direkte, hård påvirkning af knæet. Dette sker ofte i bilulykker. Andre traumer kan ske under en skade pådraget under kontaktsport eller et hårdt fald.

De to mest almindelige typer af tibiofemorale dislokationer er posteriore og anteriore dislokationer.

En posterior dislokation opstår, når noget rammer forsiden af ​​knæet og skubber skinnebenet eller skinnebenet tilbage. Dette kan ske under fald eller ved nogle bilulykker.

Hyperekstension af knæet, som er forlængelse ud over dets sædvanlige rækkevidde, forårsager en anterior dislokation. Omkring 30 grader af hyperekstension kan føre til denne form for dislokation.

Mindre almindeligt er det, der kaldes en roterende dislokation. Det kan opstå, når din krop roterer i en retning, der er forskellig fra din stående fod.

Hvordan diagnosticeres tibiofemoral dislokation?

Se din læge med det samme, hvis du har mistanke om en tibiofemoral dislokation. Det kan ikke behandles uden medicinsk indgriben.

Under diagnoseprocessen vil din læge bekræfte dislokationen og dens sværhedsgrad. Dette vil bestemme behandlingen, samt kontrollere for de andre komplikationer en knæskalslukning kan forårsage.

Din læge vil først lave en fysisk undersøgelse, hvor de ser på dit knæ for tegn på deformitet, blå mærker, hævelse og ustabilitet. De kan bevæge knæet for at se efter begrænsninger i mobiliteten. De vil spørge om din sygehistorie og hvordan skaden blev pådraget.

Din læge vil også bestille en røntgen- eller MR-scanning. Røntgenbilleder vil give din læge et klarere blik på leddet. En MR-scanning vil hjælpe dem med at se ledbånd, sener eller brusk, der også kan være blevet beskadiget.

Din læge vil bruge disse tests til at sikre, at du har en tibiofemoral dislokation. De vil lede efter tegn på knoglebrud i området – din skinneben, patella og lårben. Billeddiagnostiske tests vil kunne tilbyde en differentialdiagnose. Det vil sige, at det giver din læge mulighed for at udelukke andre tilstande, der kan forårsage de samme symptomer.

Din læge vil bestille andre tests for at se efter yderligere komplikationer. Dette kan omfatte en doppler-ultralyd for at se efter nedsat blodgennemstrømning.

Hvordan behandles tibiofemorale dislokationer?

I modsætning til andre dislokationer kræver de fleste tibiofemorale dislokationer operation for fuldstændig behandling. Dette skyldes, at der er en højere forekomst af skader, der skal repareres, som ofte forekommer i disse strukturer i skadesområdet:

• ledbånd
• sener
• arterier
• blodårer

Kirurgi sker typisk ikke med det samme. Din kirurg kan vente op til tre uger efter skaden. Dette gør det muligt for hævelsestiden at gå ned. De kan anbefale at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, påføre is og holde benet forhøjet først.

Hvis dit knæ er fyldt med væske, kan din læge bestille ledaspiration. I denne procedure bruger din læge en sprøjte til at fjerne overskydende væske fra leddet.

Efter operationen vil din læge sandsynligvis anbefale rehabiliteringsterapi. En fysioterapeut vil lære dig stræk og øvelser for at forbedre dit knæs mobilitet, styrke og funktion. Du kan også blive bedt om at bære knæbøjler under fysisk aktivitet for at holde dit knæ på plads.

Både før og umiddelbart efter operationen vil din læge anbefale dig at bruge krykker og reducere trykket på det berørte ben. Under behandlingen og genopretningsprocessen kan din læge også ordinere smertestillende medicin.

Hvad er udsigterne for tibiofemoral dislokation?

Med rekonstruktiv kirurgi og fysioterapi opnår mange mennesker en fuld eller næsten fuld bedring. Nogle mennesker kan opleve kroniske smerter eller gigt senere som følge af skaden.

Mens behandling er tilgængelig for en tibiofemoral dislokation, er det bedst at undgå en sådan skade helt. Den bedste forebyggelsesmetode er altid at bære det rigtige beskyttelsesudstyr, som f.eks. knæbeskyttere, når man dyrker højkontaktsport. Du bør også bruge din sikkerhedssele, mens du kører i en bil.