Tegn og symptomer på Ministroke (TIA)

Hvad er et minislag eller TIA?

Et forbigående iskæmisk anfald (TIA), ofte omtalt som et “minislagtilfælde”, opstår, når en del af hjernen oplever en midlertidig mangel på blodgennemstrømning. Dette forårsager slagtilfælde-lignende symptomer, der normalt forsvinder inden for 24 timer.

Den største forskel mellem et slagtilfælde, som også er, når der er en blokering af blodgennemstrømningen til hjernen, og en TIA er, at symptomerne på en TIA næsten normalt forsvinder af sig selv inden for en kort periode (få timer til 24 timer) .

På den anden side kan symptomerne og komplikationerne ved et slagtilfælde være mere permanente. Dette skyldes, at blokeringen i blodkarret normalt løser sig selv med en TIA.

Men da minislagtilfælde og slagtilfælde symptomer er næsten identiske, er det bedst at søge akut lægehjælp, hvis du oplever nogen af ​​dem.

At kende tegnene på et minislagtilfælde kan hjælpe dig med at få den behandling, du har brug for, så tidligt som muligt.

Hvad er symptomerne på et minislagtilfælde?

Fordi symptomerne på et minislagtilfælde og et faktisk slagtilfælde er så ens, er det næsten umuligt at sige, om du har at gøre med det ene eller det andet, før du er lægeligt vurderet.

En nøglefaktor for begge sæt symptomer er, at de opstår pludseligt.

For det meste almindelige symptomer af slagtilfælde og minislagtilfælde er:

• følelsesløshed eller svaghed i dit ansigt, arme eller ben (især hvis følelsesløsheden er på den ene side af kroppen)
• pludselig forvirring
• problemer med at tale
• problemer med at forstå andre
• problemer med at se
• problemer med at gå
• tab af balance
• svimmelhed
• manglende koordinering
• en alvorlig hovedpine, der ikke ser ud til at have en årsag
• synkebesvær (dysfagi)
• fald i ansigtet

Hvis du eller nogen i nærheden pludselig begynder at opleve nogen af ​​disse symptomer, skal du ringe til 911 eller lokale alarmtjenester eller gå til den nærmeste skadestue så hurtigt som muligt.

Hvad er årsagerne til et minislagtilfælde?

Blodpropper er den hyppigste årsag til minislagtilfælde.

Når der er en blodprop i en arterie, der er forbundet med hjernen, kan blodet ikke flyde så frit, som det skal, hvilket betyder, at hjernen ikke får den ilt, den skal bruge for at fungere korrekt.

I et minislagtilfælde er disse blodpropper normalt midlertidige og reabsorberes hurtigt, hvilket genopretter korrekt blodgennemstrømning.

Af og til kan fedtholdigt materiale i arterien (plak) eller en luftboble forårsage et minislagtilfælde. Sjældent kan en lille mængde blødning i hjernen (blødning) forårsage et minislagtilfælde.

Risikoen for blodpropper stiger med alderen, da jo ældre vi bliver, jo smallere bliver vores blodkar.

Andre faktorer, der kan øge sandsynligheden for at opleve en blodprop inkluderer:

• højt blodtryk (hypertension)
• indsnævrede arterier forårsaget af plakopbygning (aterosklerose) i eller omkring hjernen
• rygning
• diabetes
• højt kolesteroltal
• fedme

Hvad er risikofaktorerne for minislagtilfælde og slagtilfælde?

Forhøjet blodtryk er en væsentlig risikofaktor for både minislagtilfælde og slagtilfælde.

Over tid kan ubehandlet forhøjet blodtryk beskadige arteriernes indre vægge, hvilket resulterer i åreforkalkning. Denne plakopbygning kan briste og føre til blodpropper i disse arterier. Disse abnormiteter kan føre til et minislagtilfælde og slagtilfælde.

Hvis du har fået en forhøjet blodtryksdiagnose fra en læge, er det vigtigt at holde styr på dit blodtryk på en rutinemæssig basis.

Yderligere risikofaktorer for slagtilfælde falder i to kategorier: risikofaktorer du kan styre og dem du ikke kan.

Mens det at have en eller flere af disse risikofaktorer ikke umiddelbart betyder, at du vil få et slagtilfælde eller minislagtilfælde, er det vigtigt for dig og din læge at holde øje med eventuelle eksisterende tilstande.

Risikofaktorer du kan kontrollere

• Rygning. Nikotinen og kulilte i cigaretrøg kan skade det kardiovaskulære system, hvilket i høj grad øger risikoen for slagtilfælde.
• Diabetes. Ubehandlet type 1 og type 2 diabetes øger risikoen for slagtilfælde.
• At spise et højt fedtindhold kost. At spise en masse fødevarer med højt indhold af mættet fedt og transfedt (f.eks. masser af rødt kød, stegt mad og fastfood) kan øge dit kolesteroltal, hvilket igen kan øge din risiko for slagtilfælde.
• Mangel på fysisk aktivitet. Manglende motion kan øge risikoen for slagtilfælde.
• Fedme. Fedme kan øge risikoen for at udvikle andre tilstande som diabetes og højt kolesteroltal, hvilket igen øger risikoen for slagtilfælde.

Risikofaktorer, du ikke kan kontrollere

• Alder. Mens risikoen for slagtilfælde stiger, når vi bliver ældre, er det stadig muligt for yngre mennesker at få et slagtilfælde.
• Familie historie. Hvis andre i din familie har haft et slagtilfælde, især før 65 år, er din risiko for at få et øget.
• Race. Afroamerikanere har en højere risiko af slagtilfælde end andre racegrupper.
• Køn. Kvinder har en højere risiko for slagtilfælde end mænd på grund af visse faktorer såsom graviditet, en historie med præeklampsi eller svangerskabsdiabetes, brug af orale præventionsmidler og postmenopausal hormonbehandling.

Hvordan kan du forhindre et minislagtilfælde?

Selvom der kan være nogle risikofaktorer, du ikke kan kontrollere, kan du tage følgende forholdsregler for at sænke din risiko:

• Hvis du ryger, skal du holde op med at ryge. Overvej at kontakte en sundhedspersonale for at lave en ophørsplan.
• Undgå passiv rygning, når det er muligt.
• Spis en næringsrig kost med masser af frugt, grøntsager og fuldkorn.
• Oprethold en moderat vægt.

• Træn regelmæssigt.

• Hvis du drikker, skal du begrænse dit alkoholindtag.
• Undgå at bruge ulovlige stoffer.
• Begræns dit fedtindtag, især mættet fedt og transfedt.
• Hvis du har diabetes, højt kolesteroltal, forhøjet blodtryk eller en anden underliggende helbredstilstand, skal du arbejde sammen med dit sundhedsteam for at håndtere det og finde en behandling, der fungerer bedst for dig.

Hvor længe varer et minislag?

Symptomerne på et minislagtilfælde kan vare så kort som et par sekunder. Per definition varer minislag i mindre end 24 timer.

Ofte kan symptomerne være væk, når du kommer til lægen. Dine symptomer er muligvis ikke til stede, mens en læge vurderer dig, så du skal beskrive hændelsen, efter at dine symptomer er forsvundet.

Bortset fra varigheden er symptomer på et minislagtilfælde de samme som symptomer på et iskæmisk slagtilfælde. Et iskæmisk slagtilfælde er den mest almindelige type slagtilfælde.

Selvom dine symptomer forsvinder eller forsvinder, før du kommer til din læge eller skadestuen, er det vigtigt at lade det medicinske team vide, hvad der skete.

Hvad skal du gøre, hvis nogen får et slagtilfælde?

Symptomer, der opstår pludseligt og uden varsel, kan betyde et slagtilfælde eller minislagtilfælde. En nyttig måde at huske, hvad du skal være opmærksom på, er at tænke på ordet “HURTIG”:

Ring 911 eller lokale alarmtjenester, hvis du eller nogen omkring dig har nogen af ​​disse symptomer.

Hvordan diagnosticeres et minislagtilfælde?

Et minislagtilfælde fører typisk ikke til permanent hjerneskade, men du har stadig brug for en akut lægeundersøgelse, hvis du har symptomer på et minislagtilfælde.

Den eneste måde at se forskel på et minislagtilfælde og et slagtilfælde er ved at få en læge til at se på et billede af din hjerne med enten en CT-scanning eller en MR-scanning.

Hvis du har haft et iskæmisk slagtilfælde, er det sandsynligt, at det ikke vises på en CT-scanning af din hjerne i 24 til 48 timer. En MR-scanning viser normalt et slagtilfælde tidligere.

Ved vurdering af årsagen til minislagtilfælde eller slagtilfælde vil en læge sandsynligvis bestille en ultralyd for at se, om der er betydelig blokering eller plak i dine halspulsårer.

Du skal også bruge et ekkokardiogram for at se efter blodpropper i dit hjerte eller en kommunikation mellem de to sider af hjertet, kaldet en PFO.

Lægen vil også tage et elektrokardiogram (EKG eller EKG) og kan tage et røntgenbillede af thorax.

Hvis lægen mener, at du har haft et kryptogent slagtilfælde, hvilket betyder, at de ikke helt kan fastslå årsagen, en transesophageal ekkokardiografi (TEE) kan være en del af arbejdet.

Dette involverer indsættelse af en sonde gennem spiserøret for at give et klarere billede af hjertet.

Hvordan behandles minislagtilfælde?

Behandling for minislagtilfælde fokuserer på at starte eller justere medicin, der forbedrer blodgennemstrømningen til hjernen.

Det kræver også at identificere abnormiteter, som din læge kan ordne for at reducere din risiko for fremtidige minislagtilfælde eller slagtilfælde.

Behandlingsmuligheder omfatter medicin, medicinske eller kirurgiske procedurer og livsstilsændringer.

Blodpladehæmmende medicin

Blodpladehæmmende medicin gør dine blodplader mindre tilbøjelige til at klæbe sammen for at forhindre blodpropper. Disse lægemidler omfatter:

• aspirin

• clopidogrel (Plavix)

• prasugrel (effektiv)
• aspirin-dipyridamol (Aggrenox)

Antikoagulanter

Disse medikamenter forhindrer blodpropper ved at målrette mod proteiner, der forårsager koagulering, i stedet for at målrette blodpladerne. Denne kategori omfatter:

• warfarin (Coumadin)

• rivaroxaban (Xarelto)

• apixaban (Eliquis)

Hvis du tager warfarin, vil din læge nøje overvåge dig med blodprøver for at sikre, at du har den korrekte dosis.

Lægemidler som rivaroxaban og apixaban kræver ikke overvågning.

Minimalt invasiv carotis intervention

Dette er en kirurgisk procedure, der involverer adgang til halspulsårerne med et kateter.

Kateteret indføres gennem lårbensarterien i din lyske. En læge bruger en ballonlignende enhed til at åbne tilstoppede arterier. De vil placere en stent eller et lille ledningsrør inde i arterien ved indsnævringen for at forbedre blodgennemstrømningen til hjernen.

Kirurgi

Du skal muligvis opereres for at forhindre fremtidige slagtilfælde. Hvis du har en alvorlig forsnævring af halspulsåren i din nakke og ikke er en kandidat til en carotisangioplastik og stenting, kan din læge anbefale en operation kaldet en carotis-endarterektomi.

I proceduren rydder din læge halspulsårerne for fedtaflejringer og plaques. Dette kan reducere risikoen for endnu et minislagtilfælde eller et slagtilfælde.

Livsstilsændringer

Livsstilsændringer kan reducere din risiko for fremtidige minislag eller slagtilfælde. Nogle gange er disse ændringer nødvendige sammen med medicin eller procedurer.

Disse livsstilsændringer omfatter:

• træner

• at tabe sig, hvis din læge anbefaler det

• spise mere frugt og grønt
• reducere dit indtag af stegte eller raffinerede sukkerfødevarer
• få nok søvn
• reducere stress
• forbedre håndteringen af ​​andre tilstande, du måtte have, herunder diabetes, højt blodtryk og højt kolesteroltal

Symptomerne på et minislagtilfælde er næsten identiske med symptomerne på et egentligt slagtilfælde. Komplikationerne ved et minislagtilfælde forsvinder dog ofte efter kun et par timer, men de kan være tegn på et forestående slagtilfælde.

Hvis du eller en i nærheden af ​​dig ser ud til at opleve symptomerne på enten et minislagtilfælde eller slagtilfælde, er den bedste ting at gøre at ringe 911 eller komme til en skadestue med det samme.

Selvom symptomerne på et minislagtilfælde kan være kortvarige, øger de sandsynligheden for at få et slagtilfælde.

At forstå symptomerne såvel som dit risikoniveau for et minislagtilfælde kan hjælpe dig med at forblive forberedt.