Hvad er stivkrampe?
Stivkrampe er en alvorlig bakteriel infektion, der påvirker nervesystemet og får musklerne i hele kroppen til at stramme. Det kaldes også lockjaw, fordi infektionen ofte forårsager muskelsammentrækninger i kæbe og nakke. Det kan dog i sidste ende spredes til andre dele af kroppen.
Stivkrampeinfektion kan være livstruende uden behandling. Cirka 10 til 20 procent af stivkrampeinfektioner er dødelige, ifølge
Stivkrampe er en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig behandling på et hospital. Heldigvis kan stivkrampe forebygges ved brug af en vaccine. Denne vaccine holder dog ikke evigt. Tetanus booster skud er nødvendige hvert 10. år for at sikre immunitet.
På grund af den lette tilgængelighed af vaccinen er stivkrampe sjælden i USA. Det er mere almindeligt i andre lande, der endnu ikke har stærke immuniseringsprogrammer.
Årsager
Bakterier kaldes Clostridium tetani forårsage stivkrampe. Bakteriens sporer kan findes i støv, snavs og dyreekskrementer. Sporer er små reproduktive kroppe produceret af visse organismer. De er ofte modstandsdygtige over for barske miljøforhold, såsom høj varme.
En person kan blive smittet, når disse sporer kommer ind i blodbanen gennem et snit eller dybt sår. Bakteriesporerne spredes derefter til centralnervesystemet og producerer et toksin kaldet tetanospasmin. Dette toksin er en gift, der blokerer nervesignalerne fra din rygmarv til dine muskler. Dette kan føre til alvorlige muskelspasmer.
Stivkrampeinfektion er blevet forbundet med:
- klemskader
- skader med dødt væv
- forbrændinger
-
stiksår fra piercinger, tatoveringer, injektionsmisbrug eller skade (såsom at træde på en negl)
- sår forurenet med snavs, afføring eller spyt
Mindre almindeligt er det blevet forbundet med:
- dyrebid
- tandinfektioner
- insektbid
- kroniske sår og infektioner
Stivkrampe er ikke smitsom fra person til person. Infektionen forekommer over hele verden, men er mere almindelig i varmt, fugtigt klima med rig jord. Det er også mere almindeligt i tætbefolkede områder.
Symptomer
Stivkrampe påvirker de nerver, der styrer dine muskler, hvilket kan føre til synkebesvær. Du kan også opleve spasmer og stivhed i forskellige muskler, især dem i din kæbe, mave, bryst, ryg og nakke.
Andre almindelige stivkrampesymptomer er:
- hurtig puls
- feber
- svedtendens
- højt blodtryk
Inkubationsperioden – tiden mellem eksponering for bakterierne og opståen af sygdom – er mellem 3 og 21 dage. Symptomer opstår typisk indeni
Hvordan det er diagnosticeret
Din læge vil udføre en fysisk undersøgelse for at kontrollere for symptomer på stivkrampe, såsom muskelstivhed og smertefulde spasmer.
I modsætning til mange andre sygdomme diagnosticeres stivkrampe generelt ikke gennem laboratorietests. Din læge kan dog stadig udføre laboratorietests for at hjælpe med at udelukke sygdomme med lignende symptomer. Disse omfatter meningitis, en bakteriel infektion, der påvirker hjernen og rygmarven, eller rabies, en virusinfektion, der forårsager hævelse af hjernen.
Din læge vil også basere en stivkrampediagnose på din immuniseringshistorie. Du har en højere risiko for stivkrampe, hvis du ikke er blevet immuniseret, eller hvis du er forsinket til et booster-skud.
Behandling
Behandling afhænger af sværhedsgraden af dine symptomer. Stivkrampe behandles typisk med en række forskellige terapier og medicin, såsom:
- antibiotika såsom penicillin for at dræbe bakterierne i dit system
- stivkrampe immunglobulin (TIG) for at neutralisere de toksiner, som bakterierne har skabt i din krop
-
muskelafslappende midler til at kontrollere muskelspasmer
- en tetanusvaccine givet sammen med behandlingen
- renser såret for at slippe af med bakteriekilden
I nogle tilfælde bruges en kirurgisk procedure kaldet debridement til at fjerne dødt eller inficeret væv. Hvis du har svært ved at synke og trække vejret, kan du få brug for et åndedrætsrør eller ventilator (en maskine, der flytter luft ind og ud af lungerne).
Komplikationer
Alvorlige muskelspasmer som følge af stivkrampe kan også forårsage alvorlige helbredskomplikationer, såsom:
- vejrtrækningsproblemer på grund af spasmer i stemmebåndene (laryngospasmer) og spasmer i de muskler, der styrer vejrtrækningen
-
lungebetændelse (en infektion i lungerne)
- hjerneskade på grund af iltmangel
- unormal hjerterytme
-
knoglebrud og brud på rygsøjlen på grund af muskelspasmer og kramper
- sekundære infektioner på grund af længere hospitalsophold
Forebyggelse
Vaccination kan forhindre stivkrampeinfektioner, men kun hvis du får dine booster-skud til tiden. I USA gives stivkrampevaccinen til børn som en del af difteri-stivkrampe-pertussis-sprøjtet, også kaldet DTap-skuddet. Dette er en tre-i-en-vaccine, der beskytter mod difteri, kighoste og stivkrampe. Det giver dog ikke livslang beskyttelse. Børn skal have et booster-skud i 11- eller 12-års alderen. Voksne har derefter brug for en boostervaccine kaldet Td-vaccinen (mod stivkrampe og difteri) hvert 10. år derefter. Spørg din læge, hvis du ikke er sikker på, om du er opdateret på dine skud.
Korrekt behandling og rensning af sår kan også være med til at forhindre infektionen. Hvis du kommer til skade udenfor og tror, at din skade har fået kontakt med jord, skal du ringe til din læge og spørge om din risiko for stivkrampe.
Hvad er udsigterne for mennesker med stivkrampe?
Uden behandling kan stivkrampe være dødelig. Død er mere almindelig hos små børn og ældre voksne. Ifølge
Hurtig og korrekt behandling vil forbedre dine udsigter. Gå til din læge eller skadestuen med det samme, hvis du tror, du kan have stivkrampe. Selvom du får stivkrampe én gang, kan du stadig få det igen en dag, hvis du ikke er beskyttet af vaccinen.
Vaccinen er ekstremt effektiv, ifølge CDC. Rapporter om stivkrampe hos fuldt immuniserede personer, der har modtaget en vaccine eller booster inden for de sidste 10 år, er meget sjældne.
Discussion about this post