Oversigt
Hvad er steroider?
Steroider (forkortelse for kortikosteroider) er menneskeskabte lægemidler, der ligner kortisol, et hormon, som dine binyrer producerer naturligt. Kortikosteroider er forskellige fra de mandlige hormonrelaterede steroidforbindelser, som nogle atleter misbruger.
Steroider virker ved at mindske inflammation og reducere immunsystemets aktivitet. Steroider bruges til at behandle en række inflammatoriske sygdomme og tilstande.
Hvorfor injiceres steroider?
Injektion af steroider i et eller to lokale betændelsesområder giver lægerne mulighed for at levere en høj dosis medicin direkte til problemområdet. Når læger giver steroider gennem munden eller intravenøst, kan de ikke være sikre på, at en tilstrækkelig mængde af steroidet til sidst når problemområdet.
Hvilke tilstande behandles med steroidinjektioner?
Steroider injiceres ofte direkte i leddene for at behandle tilstande som leddegigt, gigt eller andre inflammatoriske sygdomme. Steroider kan også injiceres i betændte bursae (bursitis) eller omkring betændte sener (tendinitis) nær skulder, albue, hofte, knæ, hånd eller håndled.
Hvilken rolle spiller steroidinjektioner i et samlet behandlingsprogram?
Steroidinjektioner kan føjes til et behandlingsprogram, der allerede kan omfatte smertestillende medicin (smertemedicin), anti-inflammatorisk medicin, fysioterapi, ergoterapi og/eller støttende anordninger såsom stokke og seler. Hvorvidt en eller flere af disse behandlingsmetoder anvendes, afhænger af problemets karakter. For eksempel kan senebetændelse hos en ellers rask person behandles tilstrækkeligt med kun en lokal steroidinjektion. Men hos en patient med leddegigt er injektioner generelt en lille del af en mangefacetteret behandlingstilgang.
Proceduredetaljer
Hvordan gives steroider?
Steroidmedicin er tilgængelig i flere former, der varierer i, hvor let de opløses, eller hvor længe de bliver i kroppen.
Steroider kan gives systemisk, hvilket betyder i hele systemet eller kroppen, eller lokalt til det præcise sted, hvor et problem eksisterer.
Systemiske steroider kan gives enten gennem en vene (intravenøst), ind i en muskel (intramuskulært) eller gennem munden (oralt). Lokale steroider kan gives som øjendråber, øredråber eller hudcremer og ved direkte injektion i led, bursae (smørende sække mellem visse sener og knoglerne under dem) eller omkring sener eller andre områder med blødt væv.
Steroidet injiceres med en sprøjte og en lille kanyle i det målrettede område. Der er generelt en form for bedøvelse på forhånd med lidokain eller en spray. Nogle korte og typisk mindre smerter ved proceduren er almindelige. Graden af smerte vil variere afhængigt af placeringen af skuddet og den enkelte patient.
Hvornår bør steroidinjektioner ikke anvendes?
Steroider bør ikke injiceres, når der er en infektion i det område, der skal injiceres, eller andre steder i kroppen. Hvis et led allerede er alvorligt ødelagt, vil injektioner sandsynligvis ikke hjælpe.
Før et led injiceres med et steroid, kan ledvæske fjernes til test. Test af ledvæsken er især vigtig, hvis diagnosen er usikker. Steroidinjektioner reducerer ofte ledbetændelse og hjælper med at bevare ledstruktur og funktion.
Hvis en patient har et potentielt blødningsproblem eller tager antikoagulantia (ofte omtalt som blodfortyndende midler), kan steroidinjektioner forårsage blødning på stedet. For disse patienter gives injektioner kun med stor forsigtighed.
Hyppige steroidinjektioner, oftere end én gang hver tredje eller fjerde måned, anbefales ikke på grund af den øgede risiko for svækkelse af væv i det behandlede område.
Risici / fordele
Hvornår vil min læge ordinere steroidinjektioner?
Beslutningen om at ordinere steroider træffes altid på individuel basis. Din læge vil overveje din alder, fysiske aktivitet og anden medicin, du tager. Din læge vil også sørge for, at du forstår de potentielle fordele og risici ved steroidinjektioner.
Hvad er de forventede fordele ved steroidinjektioner?
De vigtigste fordele for patienten er at mindske smerter og øge funktionen. Steroidinjektioner reducerer ofte ledbetændelse og hjælper med at bevare ledstruktur og funktion.
Lokale injektioner tolereres generelt godt og er mindre tilbøjelige til at give alvorlige bivirkninger end andre former for steroidmedicin.
Steroidinjektioner kan hjælpe med at undgå behovet for orale steroider eller øgede doser af orale steroider, som kan have større bivirkninger.
Hvad er de potentielle ulemper ved steroidinjektioner?
Steroidinjektioner er en af de mest effektive måder at mindske smerter og forbedre funktionen på, men de helbreder generelt ikke sygdommen.
Nogle korte og typisk mindre smerter på tidspunktet for injektionen er almindelige.
I sjældne tilfælde kan følgende bivirkninger forekomme:
- Infektion.
-
Allergiske reaktioner.
- Lokal blødning.
- Brud på en sene.
- Langvarige smerter.
- Misfarvning af huden.
Overdrevent hyppige, gentagne injektioner i det samme område kan få knogler, ledbånd og sener til at svækkes.
Gendannelse og Outlook
Har alle bivirkninger?
Ikke alle vil udvikle bivirkninger. Hvor ofte en bivirkning opstår varierer fra patient til patient. Hvis steroidinjektioner er sjældne (mindre end hver tredje til fjerde måned), er det muligt, at ingen af de anførte bivirkninger vil forekomme.
Discussion about this post