Spytkirtelkræft

Om spytkirtler

Spytkirtler er en række kirtler og kanaler, eller rør, der fører spyt til din mund, nakke og bihuler. De holder slimhinden i din mund og bihuler smurt og fugtig. Spyt er en klar væske fyldt med enzymer, der nedbryder mad. Det indeholder også antistoffer og andre stoffer, der beskytter mund og svælg mod infektion.

Spytkirtelkræft opstår, når der dannes uregelmæssige celler i vævene i spytkirtlerne eller kanalerne forbundet med kirtlerne.

Spytkirtelsystemet består af to hovedtyper: store spytkirtler og mindre spytkirtler.

De vigtigste spytkirtler er yderligere opdelt i tre typer:

• Parotidkirtler. Disse er de største spytkirtler. De er placeret lige foran ørerne. Næsten 80 procent af spytkirteltumorer findes i disse kirtler. De fleste tumorer fundet her er godartede. Rundt regnet 20 til 25 procent er ondartede (kræftfremkaldende).
• Sublinguale kirtler. Disse er de mindste af de store spytkirtler. De findes på mundbunden og ved siden af ​​tungen. Tumorer i disse kirtler er sjældne, selvom risikoen for, at en tumor i denne kirtel er ondartet er 40 procent.
• Submandibulære kirtler. Disse kirtler er placeret under kæben. De leverer spyt under tungen. Rundt regnet 10 til 20 procent af spytkirteltumorer begynder her, og ca 90 procent er ondartede.

Der er også hundredvis af mindre spytkirtler langs læberne, mundvigen og tungen. De er også placeret inde i kinder, næse og bihuler.

Tumorer i disse mikroskopiske spytkirtler er ualmindelige. Men når de opstår, er de mere tilbøjelige til at være kræft. Ganen eller mundvigen er det mest almindelige sted for tumorer.

Hvad er de primære symptomer på spytkirtelkræft?

Symptomer på en spytkirteltumor kan forekomme, uanset hvor du har en spytkirtel. De fleste af symptomerne er dog ens, uanset hvilken type spytkirtel der er påvirket.

De mest almindelige symptomer på spytkirtelkræft omfatter:

• en klump eller hævet område i din mund, kæbe, kind eller nakke
• ulcereret masse inde i munden
• konstant smerte i din mund, kæbe, check, nakke eller øre
• en mærkbar størrelsesforskel på siderne af dit ansigt eller hals
• svært ved at åbne munden meget
• følelsesløshed i din mund eller kæbe
• muskelsvaghed på den ene side af dit ansigt
• synkebesvær (symptom på sent stadium)

Hvad er årsagerne til eller risikofaktorerne for spytkirtelkræft?

Det er uklart, hvorfor spytkirtelkræft udvikler sig. Forskere opdagede dog nogle risikofaktorer, der øger en persons risiko for at udvikle denne sjældne kræftsygdom.

Disse omfatter:

• Alder: Ældre voksne er mere tilbøjelige til at udvikle spytkirtelkræft. Gennemsnitsalderen for diagnosen er 64 år.
• Gender: Spytkirtelkræft er mere almindeligt hos mænd.
• Strålingseksponering: Hvis du har modtaget medicinsk strålebehandling mod hovedet eller nakken, er din risiko for spytkirtelkræft højere. Ligeledes har personer med arbejdspladseksponering for stråling eller radioaktive stoffer en højere risiko.
• Visse erhverv: A 2018 undersøgelse fandt, at visse erhverv var forbundet med en øget risiko for spytkirtelkræft. Disse omfatter: tjenere, rengøringsassistenter, montører af elektrisk udstyr, VVS-installatører, svejsere, pladesmedearbejdere, bygningsmalere og operatører af materialehåndteringsudstyr.
• Dårlig ernæring: A 2009 undersøgelse fundet, at dårlig ernæring også kan være en risikofaktor for maligne spytkirteltumorer.

Hvis du har en familiehistorie med spytkirtelkræft, kan din risiko for det være højere. Men de fleste mennesker, der udvikler spytkirtelkræft, har ikke en familiehistorie med denne kræft.

Det er værd at bemærke, at nogle godartede spytkirteltumorer kan blive ondartede over tid. Selvom risikoen er lav, er det vigtigt at være opmærksom på.

Hvordan diagnosticeres spytkirtelkræft?

En læge kan bruge flere tests til at hjælpe med at stille en diagnose, hvis de har mistanke om, at du har spytkirtelkræft.

Den første test er sandsynligvis en sygehistorie gennemgang og fysisk. Din sundhedspersonale vil sandsynligvis udføre en fuld fysisk. De vil omhyggeligt undersøge din mund, ansigt, kæbe og ører og vil lede efter yderligere symptomer.

Efter denne undersøgelse kan din læge anmode om yderligere tests, herunder:

• Billeddiagnostiske tests. Røntgenstråler og ultralyd af din mund og kæber kan hjælpe din læge med at se eventuelle tumorer eller andre uregelmæssigheder. Computertomografi (CT eller CAT)-scanninger og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) kan give mere dybdegående kig på væv og knogler. En positron emission tomografi (PET) scanning kan hjælpe din læge med at se sygdom i din krop.
• Nasopharyngolaryngoskopi. Denne ikke-kirurgiske procedure giver din læge mulighed for at se indersiden af ​​din mund, svælg og strubehoved. Under denne procedure indsætter de et tyndt, oplyst rør med en linse eller et lille kamera i din mund og hals. Dette giver dem mulighed for at lede efter tegn på tumorer eller andre problemer.
• Biopsi. Denne test hjælper din læge med at kontrollere cellerne i en vækst eller tumor for tegn på kræft under et mikroskop. For at fuldføre biopsien vil din læge eller en anden sundhedsperson fjerne væske eller væv fra området. Denne prøve sendes derefter til et laboratorium til test og analyse.

Hvad er stadierne af spytkirtelkræft?

Spytkirtelkræft kan opdeles i fem stadier. Disse omfatter:

• Fase 0: I dette stadium er kræften “in situ”. Det betyder, at det har forblev det samme sted og ikke har spredt sig til nærliggende væv. Dette stadium af kræft er typisk meget behandleligt.
• Scene 1: Stadie 1-tumorer er små (2 centimeter eller mindre) og er ikke vokset til nærliggende væv eller lymfeknuder.
• Fase 2: Stadie 2-tumorer er større end 2 cm, men mindre end 4 cm, og har ikke spredt sig til andre strukturer eller lymfeknuder.
• Trin 3: Hvis tumoren er større end 4 cm og/eller har spredt sig til omgivende blødt væv eller lymfeknuder, betragtes det som stadium 3.
• Fase 4: Denne fremskredne kræftstadie har metastaseret eller spredt sig til andre organer eller områder af kroppen.

Karakterer tildeles også ud over etaper

Læger og sundhedspersonale giver typisk spytkirtelkræft en “karakter” ud over et stadie. Disse karakterer strækker sig fra 1 til 3, eller lav til høj.

Karakterer er baseret på tumortypen og hvordan unormale kræftcellerne ser ud under et mikroskop. En biopsi hjælper din læge med at bestemme en karakter. En karakter fortæller din læge og andre udbydere to ting: hvor fremskreden kræften er, og hvor hurtigt den sandsynligvis vil sprede sig.

Det følgende karakterer bruges til spytkirtelkræft:

• 1. klasse: Denne lavgradige kræft er veldefineret fra nærliggende celler. Det ser næsten normalt ud under et mikroskop. Det har også en tendens til at vokse langsomt og har en bedre prognose end de andre kvaliteter.
• 2. klasse: Denne mellemliggende kræftgrad indikerer, at kræften er moderat fremskreden. Det har et udseende mellem klasse 1 og 3.
• 3. klasse: En cancer i denne grad er meget svær at genkende fra normale celler. Dette indikerer, at kræften kan vokse og sprede sig hurtigt. Prognosen for spytkirtelkræft grad 3 er ikke så god som lavere karakterer.

Hvordan behandles spytkirtelkræft?

Spytkirtelkræft udgør kun seks procent af hoved- og halskræft. Derfor er det vigtigt at opsøge et team af læger med ekspertise i behandling af hoved- og halskræft, eller specifikt spytkirtelkræft.

Behandlingen bestemmes af kræftens grad, og om den er spredt (metastaseret) ud over spytkirtlerne.

Hurtigt voksende kræftformer af høj kvalitet kan behandles mere aggressivt med både kirurgi og stråling eller kemoterapi. Lavere kræftformer behandles muligvis ikke så aggressivt på grund af, hvor langsomt de vokser.

Kombinationen af ​​behandlinger kan omfatte:

• Kirurgi. Dette er ofte den primære behandling for spytkirtelkræft. En kirurg kan fjerne kræften og eventuelle omgivende kirtler, væv eller lymfeknuder.
• Strålebehandling. Denne behandling bruger højenergi røntgenstråler eller partikler til at målrette og ødelægge kræftceller snævert. Dette kan enten være den primære behandling, eller det kan bruges sammen med en anden behandlingsmulighed.
• Kemoterapi. Disse lægemidler mod kræft, som opsøger og dræber kræftceller i kroppen, bruges ikke ofte til at behandle spytkirtelkræft; kirurgi og strålebehandling er mere almindelige.

Det er vigtigt at diskutere alle behandlingsmuligheder med dine læger for at bestemme, hvad der er bedst for dig.

Hvad er udsigterne for spytkirtelkræft?

Prognose og recidivhyppighed varierer afhængigt af, hvilken type spytkirtelkræft du har.

Det er vigtigt at diskutere din bedring og prognose med din læge. De kan hjælpe dig med at forstå virkningen af ​​behandlinger. De kan også hjælpe dig med at beslutte et behandlingsforløb, når det kommer til livskvalitet og forventninger.

Din læge vil sandsynligvis diskutere overlevelsesrater med dig. Overlevelsesrater afhænger af typen, graden og stadiet af den særlige type spytkirtelkræft, du har. Din personlige helbredshistorie vil også påvirke din prognose.

Spytkirtelkræft er en sjælden form for kræft, der udvikler sig i kirtlerne og kanalerne, der leverer spyt til din mund og hals.

Det er ikke klart, hvad der forårsager denne type kræft, men folk med eksponering for strålebehandling – såvel som ældre voksne, mænd og folk, der arbejder i visse erhverv – er mere tilbøjelige til at udvikle det.

Hvis spytkirtelkræft findes tidligt og behandles, er prognosen god.

Hvis du bemærker ændringer i din mund, kæbe eller svælg – såsom en klump, hævelse eller smerte – se en læge for en fysisk undersøgelse. En tidlig diagnose kan gøre en væsentlig forskel i resultatet.