Spørgsmål til din læge: Behandling af OA i knæet

Hvad skal du fortælle din læge

For at hjælpe din læge med at forstå dine behov skal du være klar til at forklare følgende:

• Hvor alvorlig er din smerte og stivhed på en skala fra 1-10?
• Kan du bøje dit knæ og gå uden hjælp?
• Påvirker OA din livskvalitet?
• Træner du?
• Går du glip af aktiviteter, du nyder?
• Påvirker OA dit arbejde?
• Har du tidligere været i behandling for OA i knæet?
• Har du nogensinde haft en knæskade?
• Tager du receptpligtig medicin, kosttilskud eller håndkøbsmedicin (OTC)?
• Hvor længe har du taget dem, og i hvilke doser?
• Har du allergier eller andre medicinske tilstande?

Du vil være mere tilbøjelig til at huske alle disse punkter, hvis du laver en liste før dit besøg.

Efter at have opdateret din læge om, hvordan du har det, og hvordan dine knæsmerter påvirker dit liv, vil du måske stille følgende spørgsmål.

Hvordan kan jeg reducere stress på mine knæ?

Du kan i sidste ende vælge en operation, men i mellemtiden kan et par livsstilsændringer hjælpe med at forbedre symptomerne.

Behøver jeg at tabe mig?

Dine knæ skal understøtte vægten af ​​din krop, og ekstra vægt skaber yderligere stress.

Eksperter anbefale vægttab som en måde for personer, der er overvægtige eller har fedme, til at reducere symptomerne på OA.

Hvis du er overvægtig eller har fedme, kan din læge give dig nogle tips til, hvordan du kan tabe dig eller håndtere din vægt på en sund måde, og hvor meget vægt du skal stræbe efter at tabe.

Det er også vigtigt at opretholde en sund vægt efter operationen.

Skal jeg træne?

Knæsmerter og stivhed kan gøre træning skræmmende, men det er stadig meget vigtigt for dine led og dit generelle helbred.

Forskning har vist, at gang, cykling, styrketræning og neuromuskulær træning kan hjælpe. Eksperter anbefaler også tai chi og yoga.

En læge eller fysioterapeut kan foreslå øvelser, der vil hjælpe med fleksibilitet og øge dit bevægelsesområde. Hvis du opbygger dine benmuskler, hjælper de med at støtte dine knæ.

En fysioterapeut kan designe et program til dine særlige behov.

Tal med din læge om din livsstil og daglige aktiviteter, og spørg, hvad du ellers kan gøre for at undgå at belaste dine knæ.

Hvis du skal opereres, kan det være en fordel at styrke dine knæmuskler på forhånd. Få nogle tips til øvelser, der kan hjælpe.

Skal jeg bruge et hjælpemiddel?

Visse hjælpemidler kan hjælpe med at lindre OA-knæsmerter, men at købe det forkerte produkt eller bruge det forkert kan gøre mere ondt end at hjælpe.

Din læge kan anbefale eller ordinere:

• en knæstøtte
• kineseo tape, en type støttende bandage, der giver maksimal fleksibilitet
• stok eller rollator

Det er en god idé at få en professionel mening om, hvad du skal bruge, og hvordan du bruger det.

Hvilken medicin kan jeg tage?

Medicin, der kan hjælpe med at håndtere smerte omfatter:

• orale ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), såsom ibuprofen
• topiske NSAID’er og capsaicin, til at gnide på huden
• receptpligtig medicin, såsom duloxetin

I nogle tilfælde kan en læge ordinere tramadol. Tramadol er dog et opioid, og opioider kan være vanedannende. Af denne grund vil de sandsynligvis prøve andre muligheder først.

Din læge kan rådgive dig om den bedste løsning for dig. Husk at følge instruktionerne præcist. At tage for meget af ethvert lægemiddel kan føre til bivirkninger.

Hvis din nuværende medicin ikke virker, så spørg din læge, om der er stærkere alternativer.

Find ud af flere detaljer om, hvordan du håndterer OA knæsmerter.

Andre terapier

Andre muligheder, der kan hjælpe med at reducere betændelse og lindre smerte, omfatter:

• varme- og kuldeterapi
• akupunktur
• radiofrekvensablation, som bruger elektrisk strøm til at opvarme nervevæv

Det American College of Rheumatology and Arthritis Foundation anbefaler ikke følgende behandlinger, da der ikke er tilstrækkelig dokumentation til at vise, at de er effektive. De kan dog hjælpe med at lindre smerter og forbedre funktionen for nogle mennesker.

• transkutan elektrisk stimulation (TENS)
• blodpladerige plasmacelle-injektioner
• proloterapi
• botox indsprøjtninger
• hyaluronsyre

Yderligere undersøgelser er nødvendige for at bekræfte, at disse terapier virker.

Vil ledvæskeaspiration hjælpe?

Nogle gange kan OA få væske til at samle sig på knæet.

I en procedure kaldet arthrocentese indsætter lægen en hul nål i ledrummet for at fjerne væske.

Dette kan give lindring af smerter og hævelse, men undersøgelser tyder på, at der også kan være risiko for yderligere smerter og skader.

Spørg din læge, om dette er en passende behandling for dig.

Hvad med kortikosteroidinjektioner?

Kortikosteroider er antiinflammatoriske midler, som din læge kan injicere direkte i dit knæled. Steroidinjektioner kan udføres på din læges kontor på få minutter.

Glukokortikoider er en type steroid. Injektioner kan lindre symptomer hos mange mennesker, men deres virkning kan variere fra person til person.

I 2018 en undersøgelse konkluderede, at på kort sigt kan steroidinjektioner forbedre bruskens tilstand. Men andre undersøgelser har vist, at gentagen brug på længere sigt kan skade brusken og forværre symptomerne af OA.

I 2019 dog eksperter anbefalede glukokortikoid-injektioner. På trods af mulig beskadigelse af brusk, konkluderede de, at brug af steroider ikke så ud til at forværre smerte og ledfunktion.

Er viskosupplementering et godt valg for mig?

Viskosupplementering involverer indsprøjtning af en tyk væske kaldet hyaluronat eller hyaluronsyre i dit knæ.

Nogle forskning viser, at hyaluronsyre kan fremme smøring og stødabsorbering, hvilket resulterer i mindre smerte og øget mobilitet.

Dog ifølge retningslinier udstedt i 2019, er der ikke nok pålidelige beviser til at understøtte brugen af ​​hyaluronsyre til OA i knæet.

Er det tid til operation?

En læge vil normalt kun anbefale operation, hvis andre behandlinger ikke har virket.

Kirurgiske muligheder omfatter:

• Artroskopisk kondroplastik: Gennem små snit vil lægen trimme og udglatte beskadiget brusk, så ny brusk kan vokse.
• Brusktransplantation: Kirurgen tager sund brusk fra en anden del af knæet for at udfylde, hvor brusk er beskadiget.
• Osteotomi: Kirurgen vil skære og omforme knogle på skinnebenet eller låret og fjerne presset fra knæet.
• Artroplastik: Kirurgen vil udføre en hel eller delvis udskiftning af knæet. De vil fjerne den beskadigede knogle og brusk og erstatte leddet med et plast- eller metalled.

Spørgsmål om operation

Spørgsmål til din læge om operation:

• Hvordan kan denne procedure hjælpe?
• Hvad er de potentielle risici og komplikationer?
• Er det en ambulant eller indlagt procedure?
• Hvor lang tid vil det tage at vende tilbage til arbejdet og min normale rutine?

Klik her for flere spørgsmål til din læge.

Tilgangen til behandling af OA i knæet ændrer sig normalt over tid. En læge vil sandsynligvis starte med at anbefale livsstilsændringer, såsom vægttab og motion. Hvis symptomerne udvikler sig, kan det dog være nødvendigt at begynde at tænke på operation.

Jo mere åben og ærlig du er over for din læge om dine symptomer, smerteniveau og mobilitetsbegrænsninger, jo større chance har du for at finde den behandling, der er bedst for dig.