Er det muligt at blive fejldiagnosticeret med colitis ulcerosa (UC)? Hvordan ved jeg, om det er en fejldiagnose, eller at jeg har brug for en anden behandling?
Folk forveksler ofte UC med Crohns sygdom. Crohns er også en almindelig inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Nogle få af symptomerne ligner hinanden, såsom remissioner og opblussen.
For at afgøre, om du har UC eller Crohns, skal du besøge din læge og blive testet. Du skal muligvis få gentagen koloskopi, eller lægen kan bestille et røntgenbillede af tyndtarmen for at kontrollere, om den er blevet påvirket. Hvis det er tilfældet, kan du have Crohns sygdom. UC påvirker kun tyktarmen. I modsætning hertil kan Crohns sygdom påvirke enhver del af din mave-tarmkanal (GI).
Hvad er komplikationerne ved ubehandlet eller forkert behandlet UC?
Ukorrekt behandlet eller ubehandlet UC kan forårsage mavesmerter, diarré og rektal blødning. Alvorlig blødning kan udløse ekstrem træthed, markant anæmi og åndenød. Hvis din UC er så alvorlig, at den ikke reagerer på medicinsk behandling, kan lægen anbefale at få fjernet din tyktarm (også kendt som tyktarmen).
Hvad er de tilgængelige behandlingsmuligheder for UC? Er der nogle, der fungerer bedre end andre?
Du har følgende behandlingsmuligheder for UC:
Anti-inflammatoriske midler
Disse lægemidler er normalt det første handlingsforløb til behandling af UC. De omfatter kortikosteroider og 5-aminosalicylater (5-ASA’er). Afhængigt af hvilken del af tyktarmen, der er påvirket, kan du tage disse lægemidler oralt, som stikpille eller som lavement.
Antibiotika
Læger ordinerer antibiotika, hvis de har mistanke om, at der er en infektion i din tyktarm. Men folk med UC bliver ofte frarådet at tage antibiotika, fordi de kan forårsage diarré.
Immunsuppressorer
Disse lægemidler kan kontrollere betændelse. De omfatter mercaptopurin, azathioprin og cyclosporin. Hold kontakten med din læge, hvis du tager disse. Bivirkninger kan påvirke din lever såvel som din bugspytkirtel.
Biologiske terapier
Biologiske terapier omfatter Humira (adalimumab), Remicade (infliximab) og Simponi (golimumab). De er også kendt som tumor necrosis factor (TNF) hæmmere. De styrer dit unormale immunrespons. Entyvio (vedolizumab) bruges til behandling af UC hos personer, der ikke reagerer på eller ikke kan tolerere forskellige andre behandlinger.
Er der bivirkninger af medicin, jeg skal være opmærksom på?
Følgende er en liste over nogle almindelige UC-lægemidler med deres typiske bivirkninger:
Anti-inflammatoriske lægemidler
Almindelige bivirkninger af 5-ASA’er omfatter opkastning, kvalme og tab af appetit.
På længere sigt kan kortikosteroider føre til bivirkninger såsom forhøjet blodtryk, øget risiko for infektion, højt blodsukkerniveau, acne, vægtøgning, humørsvingninger, grå stær, søvnløshed og svækkede knogler.
Antibiotika
Cipro og Flagyl ordineres normalt til personer med UC. Deres almindelige bivirkninger omfatter mavebesvær, diarré, appetitløshed og opkastning.
Cipro er et fluorquinolon-antibiotikum. Fluoroquinoloner kan øge risikoen for alvorlige rifter eller bristninger i aorta, som kan forårsage alvorlig, livstruende blødning.
Seniorer og personer med en historie med aneurismer eller visse hjerte-kar-sygdomme kan have større risiko. Denne uønskede hændelse kan forekomme med enhver fluoroquinolon indtaget gennem munden eller som en injektion.
Immunsuppressorer
6-mercaptopurin (6-MP) og azathioprin (AZA) kan udløse bivirkninger som reduceret modstandsdygtighed over for infektion, hudkræft, leverbetændelse og lymfom.
Biologiske terapier
Biologiske behandlinger omfatter Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Entyvio (vedolizumab), Certolizumab (Cimzia) og Simponi (golimumab).
Almindelige bivirkninger omfatter kløe, rødme, smerte eller let hævelse nær injektionsstedet, feber, hovedpine, kulderystelser og udslæt.
Hvordan ved jeg, om min behandling ikke virker korrekt?
Hvis din medicin ikke virker, vil du opleve vedvarende diarré, rektal blødning og mavesmerter – selv efter tre til fire ugers behandling med lægemidlet.
Hvad er almindelige udløsere af UC?
Almindelige udløsere af UC inkluderer mejeriprodukter, bønner, kaffe, frø, broccoli, majs og alkohol.
Hvor almindeligt er UC? IBD’er? Er det arveligt?
Ifølge nuværende skøn lever omkring 1 til 1,3 millioner amerikanere med en IBD. Hvis du har et familiemedlem, der har en IBD, kan det øge din risiko for at udvikle en.
- Prævalensen af UC er 238 for hver 100.000
voksne. - Forekomsten af Crohns er omkring 201 for hver
100.000 voksne.
Findes der naturlige midler mod UC? Alternative terapier? Virker de?
For personer, der ikke kan tåle medicin, er der et par andre muligheder.
Kostmidler
Diæter med lavt indhold af fibre og fedt ser ud til at være meget nyttige til at sænke hyppigheden af typiske UC-opblussen. At fjerne visse fødevarer fra din kost kan have samme effekt. For eksempel mælkeprodukter, alkohol, kød og fødevarer med højt kulhydratindhold.
Urte remedier
Forskellige naturlægemidler kan være velegnede til behandling af UC. De omfatter Boswellia, psylliumfrø/skaller og gurkemeje.
Stresshåndtering
Du kan forebygge tilbagefald af UC med afstressende terapier, såsom yoga eller meditation.
Dyrke motion
Tilføjelse af regelmæssig fysisk aktivitet til din rutine kan hjælpe med at styre din UC.
Skal jeg overveje operation?
Omkring 25 til 40 procent af mennesker med UC skal opereres for at fjerne tyktarmen.
Kirurgi bliver nødvendig på grund af følgende:
- svigt af medicinsk behandling
- omfattende blødninger
- alvorlige bivirkninger af visse lægemidler
Hvor kan man finde mere information om UC eller finde støtte fra personer, der også lever med tilstanden?
En utrolig og evidensbaseret ressource er Crohns og Colitis Foundation of America. Det er en nonprofitorganisation med masser af nyttige oplysninger om UC-ledelse.
Du kan også finde mere information ved at deltage i forskellige UC sociale medier. Du vil drage fordel af at møde og forbinde dig med andre mennesker, der har at gøre med nøjagtig de samme problemer.
Du kan også hjælpe med at fortalere ved at organisere møder, begivenheder og aktiviteter. Disse giver mennesker, der er ramt af sygdommen, en chance for at udveksle tips, historier og ressourcer.
Dr. Saurabh Sethi er en bestyrelsescertificeret læge med speciale i gastroenterologi, hepatologi og avanceret interventionel endoskopi. I 2014 afsluttede Dr. Sethi sit gastroenterologiske og hepatologiske stipendium på Beth Israel Deaconess Medical Center ved Harvard Medical School. Kort efter afsluttede han sit avancerede endoskopi-stipendium ved Stanford University i 2015. Dr. Sethi har været involveret i adskillige bøger og forskningspublikationer, herunder over 30 peer-reviewede publikationer. Dr. Sethis interesser omfatter læsning, blogging, rejser og fortalervirksomhed for folkesundheden.
Discussion about this post