Tegn og virkninger af epilepsi

Oversigt

Epilepsi er en lidelse, hvor du har tilbagevendende anfald. Normalt sender nerveceller i hjernen elektriske og kemiske signaler til andre nerveceller, kirtler og muskler. Anfald sker, når for mange af disse nerveceller, eller neuroner, affyrer elektriske signaler på samme tid med en meget hurtigere hastighed, end de normalt ville. Normalt varer et anfald fra et par sekunder til flere minutter. I nogle tilfælde kan de holde længere.

Ikke alle anfald opstår på grund af epilepsi. Ifølge Mayo Clinic skal en person normalt have mindst to uprovokerede anfald for at deres læge kan diagnosticere dem med epilepsi. Et uprovokeret anfald er et, der sker uden en klar årsag.

Tegn på et anfald kan være subtile eller dramatiske. Den berørte person kan:

bare stirre på ingenting i et par sekunder
Miste bevidstheden
udvise mærkelig adfærd, såsom at sige noget sludder
stivne, ryste eller have voldsomme, rykkende bevægelser

Selvom de kan variere meget, er specifikke symptomer ofte forbundet med bestemte typer anfald. En episode kan starte som en enklere form for anfald, men det kan blive en anden type anfald med mere udbredte eller kraftige virkninger.

Typen af anfald afhænger af, hvilken del og hvor meget af hjernen der er påvirket. De to hovedkategorier af epileptiske anfald, der findes, er partielle og generaliserede. Flere typer anfald er i hver kategori.

Delvise anfald

Også kaldet et fokalt eller lokalt anfald, partielle anfald skyldes unormal aktivitet i en del af hjernen. De to slags partielle anfald er simple partielle anfald og komplekse partielle anfald.

Simple partielle anfald

Folk mister normalt ikke bevidstheden med simple partielle anfald, men andre symptomer afhænger af, hvad den funktionssvigte del af hjernen kontrollerer. Disse anfald varer normalt mindre end 2 minutter.

Symptomerne kan omfatte:

trækninger eller stivhed af individuelle kropsdele, såsom en arm eller et ben
en pludselig ændring i følelser uden nogen åbenbar grund
svært ved at tale eller forstå tale
følelser af deja vu eller gentagelse af en oplevelse
ubehagelige fornemmelser, såsom en stigende fornemmelse i maven, ændringer i puls eller gåsehud
høre, lugte, smage eller føle ting, der ikke er der, eller sansehallucinationer, såsom blinkende lys, prikkende fornemmelser eller tænkende lyde dæmpes, når de er klare

Komplekse partielle anfald

Symptomerne på komplekse partielle anfald afhænger af, hvilken del af hjernen anfaldene rammer. Disse anfald påvirker et større område af hjernen end simple partielle anfald. Disse anfald forårsager en ændring i bevidsthed eller bevidsthed, som kan omfatte et tab af bevidsthed. Disse anfald varer normalt omkring 1 til 2 minutter.

Tegn og symptomer på komplekse partielle anfald kan omfatte:

en aura eller en usædvanlig fornemmelse, der advarer om anfaldet
stirrer ud på ingenting
at udføre mærkelig, meningsløs adfærd, der ofte gentager sig, eller automatiseringer, som kan omfatte fumlen med tøj, gå i cirkler og lave tyggebevægelser
ordgentagelse, skrig, grin eller gråd, som er mindre almindelige

Efter anfaldet kan personen være desorienteret eller ikke huske, hvad der skete umiddelbart før eller efter anfaldet.

En person kan begynde at få et simpelt delvist anfald, der udvikler sig til et komplekst delvist anfald. Det kan derefter udvikle sig til et generaliseret anfald.

Generaliserede anfald

Generaliserede anfald synes at involvere alle dele af hjernen. Der findes seks slags generaliserede anfald. De omfatter følgende:

Toniske anfald

Toniske anfald er opkaldt efter den måde, de påvirker muskeltonus på. Disse anfald får musklerne til at stivne. De påvirker oftest muskler i ryg, arme og ben, men forårsager normalt ikke bevidsthedstab. Oftest forekommer toniske anfald under søvn og varer mindre end 20 sekunder. Hvis en person står, når de har et tonisk anfald, vil de sandsynligvis falde.

Kloniske anfald

Disse anfald er sjældne og involverer hurtig sammentrækning og afspænding af muskler. Dette fører til en rytmisk, rykkende bevægelse, oftest i nakken, ansigtet eller armene. Denne bevægelse kan ikke stoppes ved at holde de berørte kropsdele nede. Disse er ikke det samme som tonisk-kloniske anfald, som er mere almindelige. Tonisk-kloniske anfald begynder med muskelstivning, hvilket sker ved toniske anfald, efterfulgt af rykkende bevægelser, som sker ved kloniske anfald.

Tonisk-kloniske anfald

Denne type er også kendt som grand mal-anfaldet, fra det franske udtryk for “stor sygdom”. Det er denne type anfald, de fleste mennesker forestiller sig, når de tænker på anfald. Disse anfald varer normalt 1 til 3 minutter. Et tonisk-klonisk anfald, der varer mere end 5 minutter, er en medicinsk nødsituation.

Det første advarselstegn på et tonisk-klonisk anfald kan være et grynt eller anden lyd på grund af muskler, der stivner og tvinger luft ud. Den første fase er den toniske fase. I denne fase vil personen miste bevidstheden og falde på gulvet, hvis de står. Deres krop vil så begynde at krampe eller bevæge sig voldsomt. Dette er kendt som den kloniske fase. Under anfaldet vil trækningerne virke rytmiske, som ved kloniske anfald.

Under tonisk-kloniske anfald kan følgende forekomme:

En person kan bide deres egen tunge, hvilket resulterer i blødning fra munden.
De kan være ude af stand til at kontrollere sekret, hvilket fører til øget spytudskillelse eller skumdannelse i munden.
tab af tarmkontrol eller blærefunktion
De kan komme til skade på grund af krampeanfald eller af, at deres krop rammer genstande under anfaldet.
De kan også blive lidt blå.

En person, der har haft et tonisk-klonisk anfald, er ofte øm og træt bagefter og har ringe eller ingen hukommelse af oplevelsen.

Grand mal-anfaldet kan opstå på grund af en mere begrænset type anfald, såsom delvist anfald, der forværres. Dette kaldes et sekundært generaliseret anfald. Den elektriske fejltænding starter i et bestemt område af hjernen, men fejlen bevæger sig ind i større områder af hjernen. Dette kan ske hurtigt eller langsomt.

Læs mere: Førstehjælp ved anfald: Sådan reagerer du, når nogen har en episode »

Atoniske anfald

Også kendt som astatiske anfald eller dråbeanfald, involverer disse anfald et kortvarigt bevidsthedstab. Disse kaldes “atoniske”, fordi de involverer et tab af muskeltonus og derfor et tab af muskelstyrke. Disse anfald varer normalt mindre end 15 sekunder.

En person, der oplever et atonisk anfald, mens han sidder, må kun nikke med hovedet eller falde ned. Hvis de står, falder de til jorden. Hvis deres krop er stiv, når de falder, er det sandsynligvis et tonisk anfald snarere end et atonisk anfald. Når først et atonisk anfald er overstået, er personen normalt ikke klar over, hvad der skete. Folk, der har atoniske anfald, kan vælge at bære hjelm, da disse anfald ofte resulterer i skader.

Myokloniske anfald

Disse anfald har normalt hurtige ryk i bestemte dele af kroppen. De kan føles som spring inde i kroppen og påvirker normalt arme, ben og overkrop. Mennesker uden epilepsi kan mærke disse typer ryk eller trækninger, især når de falder i søvn eller når de vågner om morgenen. Hikke er et andet eksempel på, hvordan myokloniske anfald føles. Hos mennesker med epilepsi får disse anfald ofte kropsdele på begge sider af kroppen til at bevæge sig på samme tid. Disse anfald varer normalt kun et par sekunder og forårsager ikke et tab af bevidsthed.

Myokloniske anfald kan være en del af flere forskellige epilepsisyndromer, herunder:

juvenil myoklonisk epilepsi
Lennox-Gastaut syndrom
progressiv myoklonisk epilepsi

Fraværsanfald

Også kendt som petit mal-anfald, forekommer absence-anfald oftere hos børn. De omfatter normalt et kortvarigt tab af bevidsthed, hvor personen stopper, hvad de laver, stirrer ud i rummet og ikke reagerer. Dette kan forveksles med dagdrømme.

Hvis et barn har komplekse absence-anfald, vil de også lave en form for muskelbevægelser. Disse kan omfatte hurtige blink, tygning eller håndbevægelser. Komplekse absence-anfald kan vare op til 20 sekunder. Absence-anfald uden muskelbevægelse, kaldet simple absence-anfald, varer normalt mindre end 10 sekunder.

Selvom de kun varer sekunder, kan absence-anfald ske adskillige gange på en dag. Muligheden for absence-anfald bør overvejes hos børn, der ser ud til at holde ud, eller som har svært ved at være opmærksom.