Somatisk smerte vs. visceral smerte

Symptomer og identifikation

Somatisk smerte

Somatisk smerte opstår, når smertereceptorer i væv (inklusive hud, muskler, skelet, led og bindevæv) aktiveres. Typisk aktiverer stimuli såsom kraft, temperatur, vibrationer eller hævelse disse receptorer. Denne type smerte beskrives ofte som:

• kramper
• gnaver
• ømme
• skarp

Somatisk smerte er ofte lokaliseret til et bestemt område. Den er konstant og stimuleres af bevægelse. Smerter i bækkenet, hovedpine og sår i huden falder alt sammen under somatisk smerte.

Somatisk smerte opdeles ofte i to former. Den første, kaldet overfladisk smerte, opstår, når smertereceptorer i hud, slim og slimhinder aktiveres. Almindelige hverdagsskader forårsager normalt overfladiske somatiske smerter.

Den anden form for somatisk smerte er kendt som dyb somatisk smerte. Dyb somatisk smerte opstår, når stimuli aktiverer smertereceptorer dybere i kroppen, herunder sener, led, knogler og muskler. Dyb somatisk smerte føles normalt mere som “smerter” end overfladisk somatisk smerte.

Derudover kan somatisk smerte være begrænset lokalt eller spredt over større områder af kroppen afhængigt af skadens omfang.

Visceral smerte

Visceral smerte opstår, når smertereceptorer i bækkenet, maven, brystet eller tarmene aktiveres. Vi oplever det, når vores indre organer og væv er beskadiget eller såret. Visceral smerte er vag, ikke lokaliseret og ikke velforstået eller klart defineret. Det føles ofte som et dybt klem, pres eller ømhed.

Hvad er nogle årsager til hver type smerte?

Somatisk smerte

Fordi somatisk smerte opstår fra en række forskellige kilder, har den mange forskellige potentielle årsager. Disse omfatter:

• en lille eller stor skade på led eller knogler
• ethvert traume eller snit i huden
• et fald eller en kollision, der beskadiger bindevæv
• en anstrengt muskel på grund af overdreven brug
• et knoglebrud
• sygdomme, der påvirker bindevæv såsom osteoporose
• kræftformer, der påvirker knogler eller hud
• gigt, der fører til hævelse i leddene

Visceral smerte

Visceral smerte opstår, når der er skade eller forstyrrelse af indre organer og væv. Årsager omfatter følgende:

• skader på indre organer, såsom galdeblæren, tarmene, blæren eller nyrerne
• skader på kernemuskulaturen eller mavevæggen
• spasmer i kernemuskulaturen
• sur fordøjelsesbesvær
• andre fordøjelsesproblemer såsom forstoppelse
• infektioner i fordøjelses- og nyresystemet
• problemer i specifikke organer såsom bugspytkirtlen eller leveren
• kræft, der påvirker indre organer såsom mavekræft
• endometriose
• menstruationssmerter
• skade på prostata

Risikofaktorer

Generelt er kvinder mere tilbøjelige til at opleve begge typer smerter. Dette skyldes to hovedårsager. For det første har kvinder generelt højere smertefølsomhed end mænd. For det andet har kvinder en højere sandsynlighed for at udvikle tilstande som brud, osteoporose og problemer med de reproduktive organer, der forårsager disse typer smerter.

Genetik kan også spille en rolle i opfattelsen af ​​begge disse typer smerte. Typisk, hvis du har flere smertereceptorer, vil du opleve mere smerte. Psykiske tilstande som depression og stress kan også bidrage til en højere smerteopfattelse.

Faktorer forbundet med specifikke smertetilstande er også risikofaktorer for smerte. Eksempler omfatter lavt calciumindtag for somatiske smerter forårsaget af osteoporose og øget rygning for viscerale smerter forårsaget af mavekræft.

Hvornår skal du gå til læge for smerter?

Typisk vil både somatiske og viscerale smerter aftage i løbet af få dage. Men hvis du oplever stærke smerter eller vedvarende smerter i mindst en uge, bør du kontakte din læge. De vil spørge dig om dine symptomer, hvor smerten er, hvor slem den er, hvor ofte den opstår, og hvad der påvirker den. Når du ser din læge, er det vigtigt at give dem følgende oplysninger:

• hvor længe du har haft smerterne
• da du begyndte at opleve smerten
• smertens intensitet
• hvor du mærker smerten
• din sygehistorie

De vil derefter sætte dine symptomer i sammenhæng med din sygehistorie og andre helbredsproblemer, du måtte have. Ofte vil en læge også køre objektive tests såsom laboratorieanalyser og fysiske undersøgelser.

Efter at have gennemgået dine symptomer og andre faktorer, vil en læge give dig en behandlingsplan. Dette kan omfatte at se en specialist for at håndtere den underliggende årsag, såsom ortopæd for ledsmerter eller gastroenterolog for et maveproblem. De kan også anbefale, at du ser en smertebehandlingslæge.

Behandling

Smerte er kompleks og meget subjektiv. Derfor kan det være en smule vanskeligt at behandle smerter. Læger behandler både somatisk og visceral smerte ved at adressere de underliggende årsag(er) til smerte. For eksempel, hvis nogen oplever slidgigt, kan en læge ordinere en af ​​flere medicin for at reducere symptomer.

Somatisk smerte

Læger vil ofte bruge lægemidler til behandling af somatisk smerte. Håndkøbsmedicin, du kan tage, omfatter:

• NSAID’er, såsom aspirin, naproxen (Aleve) og ibuprofen (Advil)
• acetaminophen (Tylenol)

Mere alvorlige former for smerte kan behandles med receptpligtig medicin. Din læge kan ordinere medicin som:

• baclofen
• cyclobenzaprin (Flexeril)
• metaxalone
• opioider, herunder hydrocodon og oxycodon

Det er vigtigt at være meget forsigtig med disse medikamenter, da de er vanedannende. Læger, især ortopæder og reumatologer, kan bruge injektioner til at behandle smerter i led og knogler.

Visceral smerte

Læger bruger nogle gange også smertestillende medicin til at behandle visceral smerte. Men fordi visceral smerte er mindre defineret og mere spredt ud, er det sværere at udpege den nøjagtige medicin, der vil hjælpe. Derudover kan nogle medikamenter såsom NSAID’er forårsage maveproblemer. Efterhånden som forskere lærer mere om visceral smerte, vil der blive udviklet nye metoder til at behandle dem.

Livsstilsændringer

Medicin og behandling af den underliggende kilde til smerte er ikke den eneste måde at håndtere symptomer på smerte på. Ofte kan du kombinere traditionelle medicinske metoder med følgende livsstilsændringer for at håndtere smerte:

• laver afslappende aktiviteter
• god ernæring, især ved viscerale smerter
• yoga
• meditation
• Tai Chi
• fysisk terapi
• føre en dagbog, hvor du kan udtrykke dine tanker
• øvelser med lav effekt, såsom svømning og gåture
• træning med høj intensitet (med rimelige grænser)
• adfærdsterapi
• får nok søvn
• reducere eller holde op med at ryge og drikke
• akupunktur (med blandede beviser)
• osteopatisk manipulationsterapi (OMT)

Husk: det er vigtigt at tjekke med din læge, før du deltager i nogle af disse aktiviteter. Hvis du for eksempel har knæsmerter forårsaget af en skade, er nogle øvelser måske ikke kloge.

Outlook

De fleste viscerale og somatiske smerter er ikke alvorlige og vil forsvinde inden for et par dage. Hvis dine smerter er alvorlige og eller vedvarende, bør du søge læge. De vil kunne give dig en behandlingsplan, der reducerer smerte ved både at behandle den bagvedliggende årsag og direkte reducere smertefornemmelsen. Derudover kan du supplere din læges behandling med en række forskellige hjemmemetoder, forudsat at de ikke påvirker dit helbred negativt.