Simvastatin vs. Atorvastatin: Hvad du bør vide

Om statiner

Simvastatin (Zocor) og atorvastatin (Lipitor) er to typer statiner, som din læge kan ordinere til dig. Statiner er ofte ordineret for at hjælpe med at sænke dit kolesterol. Ifølge American College of Cardiology kan statiner hjælpe, hvis du:

har en ophobning af kolesterol i dine blodkar
har et LDL, også kendt som dårligt kolesterol, niveau større end 190 milligram pr. deciliter (mg/dL)
har diabetes, er mellem 40 og 75 år og har LDL-niveauer mellem 70 og 189 mg/dL, selv uden opbygning af kolesterol i dine blodkar
har LDL mellem 70 mg/dL og 189 mg/dL, er mellem 40 år og 75 år og har mindst 7,5 procents risiko for, at kolesterol kan opbygges i dine blodkar

Disse stoffer ligner hinanden, med små forskelle. Se, hvordan de står sammen.

Bivirkninger

Både simvastatin og atorvastatin kan forårsage forskellige bivirkninger. Nogle bivirkninger er mere tilbøjelige til at forekomme med simvastatin, og andre er mere sandsynlige med atorvastatin.

Muskelsmerter

Alle statiner kan forårsage muskelsmerter, men denne effekt er mere sandsynlig ved brug af simvastatin. Muskelsmerter kan udvikle sig gradvist. Det kan føles som en trukket muskel eller træthed fra træning. Ring til din læge om eventuelle nye smerter, du har, når du begynder at tage et statin, især simvastatin. Muskelsmerter kan være et tegn på udvikling af nyreproblemer eller skader.

Træthed

En bivirkning, der kan forekomme med begge lægemidler, er træthed. En undersøgelse finansieret af Nationale Sundhedsinstitutter (NIH) sammenlignede træthed hos patienter, der tog små doser simvastatin og en anden medicin kaldet pravastatin. Især kvinder har en betydelig risiko for træthed af statiner, dog mere af simvastatin.

Ondt i maven og diarré

Begge stoffer kan forårsage mavebesvær og diarré. Disse bivirkninger forsvinder normalt i løbet af et par uger.

Lever- og nyresygdom

Hvis du har en nyresygdom, kan atorvastatin være et godt valg for dig, fordi det ikke er nødvendigt at justere dosis. På den anden side kan simvastatin påvirke dine nyrer, når det gives i den højeste dosis (80 mg dagligt). Det kan bremse dine nyrer. Simvastatin opbygges også i dit system over tid. Det betyder, at hvis du tager det i en længere periode, kan mængden af lægemidlet i dit system virkelig stige. Din læge skal muligvis justere din dosis.

Men baseret på resultater fra en undersøgelse fra 2014 af American Heart Association, er der sandsynligvis ingen øget risiko for nyreskade mellem højdosis simvastatin og højdosis atorvastatin. Hvad mere er, er doser af simvastatin så høje som 80 mg dagligt ikke længere meget almindelige.

Nogle få mennesker, der tager statiner, udvikler leversygdom. Hvis du har mørk urin eller smerter i siden, mens du tager et af stofferne, skal du straks kontakte din læge.

Slag

En høj dosis atorvastatin (80 mg pr. dag) er forbundet med en højere risiko for hæmoragisk slagtilfælde, hvis du har haft et iskæmisk slagtilfælde eller et forbigående iskæmisk anfald (TIA, nogle gange kaldet et minislagtilfælde), inden for de sidste seks måneder.

Højt blodsukker og diabetes

Både simvastatin og atorvastatin kan øge dit blodsukker og din risiko for at udvikle diabetes. Alle statiner kan øge dit hæmoglobin A1C-niveau, som er et mål for langsigtede blodsukkerniveauer.

Lær mere: Statiner og diabetesrisiko »

Interaktioner

Selvom grapefrugt ikke er et lægemiddel, anbefaler lægerne, at du undgår at indtage store mængder grapefrugt eller grapefrugtjuice, hvis du tager statiner. Det skyldes, at et kemikalie i grapefrugt kan forstyrre nedbrydningen af nogle statiner i din krop. Dette kan øge niveauet af statiner i dit blod og øge din chance for bivirkninger.

Både simvastatin og atorvastatin kan interagere med andre lægemidler. Du kan finde detaljerede lister over deres interaktioner i Healthline-artiklerne om simvastatin og atorvastatin. Især kan atorvastatin interagere med p-piller.

Tilgængelighed og pris

Både simvastatin og atorvastatin er filmovertrukne tabletter, som du tager gennem munden, normalt én gang dagligt. Simvastatin kommer under navnet Zocor, mens Lipitor er mærkenavnet for atorvastatin. Hver er også tilgængelig som et generisk produkt. Du kan købe begge lægemidler på de fleste apoteker med en recept fra din læge.

Lægemidlerne er tilgængelige i følgende styrker:

Simvastatin: 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg og 80 mg
Atorvastatin: 10 mg, 20 mg, 40 mg og 80 mg

Omkostningerne ved generisk simvastatin og atorvastatin er begge forholdsvis lave, hvor generisk simvastatin er lidt billigere. Det koster omkring 10-15 $ om måneden. Atorvastatin koster normalt 25-40 USD om måneden.

Varemærkemedicinen er meget dyrere end deres generiske lægemidler. Zocor, mærket for simvastatin, er omkring $200-250 om måneden. Lipitor, mærket for atorvastatin, er normalt $ 150-200 om måneden.

Så hvis du køber det generiske, er simvastatin billigere. Men når det kommer til varemærkeversionerne, er atorvastatin billigere.

Takeaway

Din læge vil overveje mange faktorer, når den anbefaler behandling med et statin såsom simvastatin og atorvastatin. Ofte handler valget af det rigtige lægemiddel mindre om at sammenligne stofferne med hinanden og mere om at matche de mulige interaktioner og bivirkninger af hvert lægemiddel med din individuelle sygehistorie og de andre lægemidler, du tager.

Hvis du i øjeblikket tager simvastatin eller atorvastatin, så spørg din læge følgende spørgsmål:

Hvorfor tager jeg dette lægemiddel?
Hvor godt virker dette stof for mig?

Hvis du har bivirkninger som muskelsmerter eller mørk urin, skal du straks tale med din læge. Stop dog ikke med at tage din statin uden at tale med din læge. Statiner virker kun, hvis de tages hver dag.