Selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI’er): Hvad skal du vide

Hvad SSRI’er behandler

SSRI’er bruges ofte til at behandle depression. Men de kan også bruges til at behandle mange andre tilstande. Disse betingelser kan omfatte:

• obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)

• panikangst
• bulimi

• posttraumatisk stresslidelse (PTSD)

• præmenstruel dysforisk lidelse (PMDD)

• hedeture forårsaget af overgangsalderen
• angst

Angst behandles ofte med SSRI’er. Nogle SSRI’er er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) specifikt til dette formål. Disse omfatter escitalopram, paroxetin og sertralin. Når det er sagt, kan alle SSRI’er bruges off-label til at behandle angst.

Læs mere: Andre lægemidler til behandling af angstlidelse »

Sådan virker SSRI’er

Serotonin er et af mange hjernekemikalier, der overfører beskeder mellem hjerneceller. Det er blevet kaldt “feel-good kemikaliet”, fordi det forårsager en afslappet tilstand af velvære. Normalt cirkulerer serotonin i hjernen og absorberes derefter i blodbanen.

Depression er forbundet med lave niveauer af serotonin (såvel som lave niveauer af dopamin, noradrenalin og andre hjernekemikalier). SSRI’er virker ved at forhindre dit blod i at absorbere noget af serotoninet fra din hjerne. Dette efterlader et højere niveau af serotonin i hjernen, og øget serotonin kan hjælpe med at lindre depression.

SSRI’er får dog ikke kroppen til at lave mere serotonin. De hjælper simpelthen kroppen med at bruge det, den har, mere effektivt.

SSRI’er er ret ens med hensyn til, hvor effektive de er. De varierer lidt i, hvad de er vant til at behandle, deres bivirkninger, deres dosering og andre faktorer.

Lægemiddelliste

Der er en række SSRI’er tilgængelige i dag. Disse omfatter:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoxetin (Prozac, Sarafem)
• fluvoxamin (Luvox)
• paroxetin (Paxil, Paxil XR, Pexeva)
• sertralin (Zoloft)

Mulige bivirkninger

Bivirkningerne varierer mellem SSRI’erne. Mulige bivirkninger omfatter:

• kvalme
• tør mund
• hovedpine
• problemer med at sove
• træthed
• diarré
• vægtøgning
• øget svedtendens
• udslæt
• nervøsitet
• seksuel dysfunktion

SSRI sikkerhed

Læger ordinerer ofte SSRI før andre antidepressiva, fordi de typisk har færre bivirkninger. Det vil sige, at SSRI’er generelt er sikre.

“Selektive serotonin-genoptagelseshæmmere er generelt meget sikre lægemidler,” siger Danny Carlat, MD, Associate Clinical Professor i psykiatri ved Tufts University School of Medicine. “Selvom der er nogle ret små bivirkninger, ville det være meget svært for folk at gøre skade på sig selv ved at tage en SSRI.”

Når det er sagt, bør visse personer være forsigtige med at bruge en SSRI. Disse omfatter børn og gravide kvinder.

For børn

I 2004 tilføjede FDA en sort boks-advarsel til lægemiddeletiketter for SSRI’er. Advarslen beskriver en øget risiko for selvmordstanker og -adfærd hos børn og unge. Imidlertid, yderligere undersøgelser har foreslået, at fordelene ved antidepressiv medicin kan opveje risikoen ved disse selvmordstanker.

Til gravide kvinder

SSRI’er øger risikoen for visse fødselsdefekter, især hjerte- og lungeproblemer. Læger og kommende mødre skal sammenligne risikoen ved SSRI-behandling med risikoen for ubehandlet depression. Depression uden behandling kan også have en negativ indvirkning på en graviditet. For eksempel kan deprimerede kvinder ikke søge den prænatale pleje, de har brug for.

Nogle gravide kvinder kan skifte deres SSRI for at reducere deres risiko, mens de stadig behandler deres depression. Dette skyldes, at forskellige SSRI’er har forskellige bivirkninger. For eksempel er Paroxetin (Paxil) forbundet med føtale hjertefejl samt vejrtrækningsbesvær og hjerneforstyrrelser hos den nyfødte. Læger til kvinder, der tager paroxetin, kan foreslå, at de skifter til fluoxetin (Prozac) eller citalopram (Celexa), når de bliver gravide. Disse SSRI’er er ikke forbundet med så alvorlige bivirkninger.

Læs mere: Risiko for dit barn for depression under graviditeten »

Tal med din læge

Hvis du mener, at en SSRI kan fungere godt for dig, så tal med din læge. De vil gennemgå din helbredshistorie med dig og hjælpe med at beslutte, om en SSRI kan behandle din tilstand. Nogle spørgsmål, du måske ønsker at stille din læge, omfatter:

• Er jeg i høj risiko for bivirkninger fra et SSRI?
• Tager jeg nogen medicin, der kan interagere med en SSRI?
• Er der en anden type medicin, der måske virker bedre for mig?
• Ville samtaleterapi være en god mulighed for mig i stedet for medicin?
• Hvor lang tid vil det tage for en SSRI at begynde at virke?
• Kan jeg stoppe med at tage min SSRI, hvis min depression bliver bedre?