Gravide forældre står over for mange ubekendte, og efterhånden som du når slutningen af din graviditet, kan bekymringer om, hvor og hvornår dit vand går i stykker, komme til at stå ret højt på listen. Hørt om den gravide mor, der slæbte rundt på en glaskrukke med pickles for at tabe hende, hvis hendes vand gik i stykker offentligt?
I modsætning til dit mareridtsscenarie er dette en bekymring, som du kan lægge dig til ro: De fleste kvinder oplever, at deres vand går i stykker, efter at fødslen er veletableret. Du vil sandsynligvis have masser af forvarsel.
Hvad bryder vand?
Hvad mødre kalder vandbrydende, kalder læger for sprængte membraner. Det betyder, at fostersækken, der omgiver din baby, har udviklet en åbning, der slipper noget af fostervandet ud.
Hvad udløser dette? Sandsynligvis virker ændringer i sammensætningen af membranerne og enzymerne sammen med trykket fra dit barns hoved.
Dit vand vil højst sandsynligt gå i stykker, når du er fuldbåren (mindst 39 uger), mens du er i fødsel. Du kan smile… snart vil din baby være i dine arme!
For tidlig brud på membraner (PROM)
Det er dog meget vigtigt at kontakte din læge eller jordemoder, hvis vandet går i stykker, før veerne begynder. Dette kaldes prematur ruptur af membraner (PROM) og forekommer kun i omkring 8 til 10 procent af graviditeterne.
Hvad der forårsager PROM vides ikke med sikkerhed. De fleste kvinder, der oplever det, har ingen risikofaktorer. Nogle af de mulige årsager omfatter:
- en infektion i din skede, livmoderhals eller livmoder
- overstrækning af fostersækken, hvilket kan ske, hvis der er for meget væske, eller du får mere end én baby
- at have PROM med en tidligere graviditet
- under operation eller biopsi af din livmoderhals
- rygning af cigaretter
Prematur præmatur ruptur af membraner (PPROM)
Hvis din graviditet er mindre end 37 uger, og dit vand går i stykker, kaldes det for tidligt for tidlig brud på membraner (PPROM), og det kan være alvorligt.
Om
Som med PROM er årsagen til PPROM ikke kendt. Nogle af risikofaktorerne kan omfatte:
- PPROM med en tidligere graviditet
- kort længde af din livmoderhals
- vaginal blødning i dit andet eller tredje trimester
- rygning af cigaretter
Hvordan kan du se, om dit vand gik i stykker, eller om du tissede?
Hvis du har følt en lille rislen eller strømning og gerne vil vide, om dit vand gik i stykker, eller om du har blæreproblemer, kan du her se, hvordan du kører et hurtigt tjek på egen hånd. Bare sørg for også at ringe til din OB eller jordemoder, som kan bekræfte, om det er urin eller fostervand.
Beløb
Mest sandsynligt vil du bemærke, at dit undertøj er vådt. En lille mængde væske betyder sandsynligvis, at fugten er vaginalt udflåd eller urin (ingen grund til at føle sig flov – lidt urinlækage er en normal del af graviditeten).
Men hold fast, for der er en chance for, at det også kan være fostervand. Mængden af løbsk væske, når dit vand går i stykker, afhænger af et par ting:
- hvor meget fostervand du skal starte med
- hvor i sækken rupturen er placeret
- om dit barns hoved er lavt nok i bækkenet til at fungere som en prop
Afhængigt af disse faktorer kan du opleve en rislen af fostervand i stedet for de film, du forventer – en knaldende fornemmelse og en væskestrøm. Hvis mængden ikke giver dig en klar indikation, skal du gå videre til farve.
Farve
Ser du en gullig farve? Så kan du sikkert lægge væden på dit undertøj ned til urininkontinens. Og det er ikke overraskende – dit barns hoved lægger et enormt pres på din dårlige blære.
Virker det klart til hvidt og lidt cremet? Så har du sandsynligvis at gøre med udflåd fra skeden. Det kan føles meget flydende, når det kommer ud, men det vil virke tykkere i konsistensen, når det samler sig.
Men hvad nu hvis farven du ser er klar eller meget blegere end urin og helt flydende? I dette tilfælde ser du sandsynligvis fostervand. Spørg din læge eller jordemoder, hvis du stadig ikke er sikker.
En grøn eller grøn-gul farve betyder, at dit fostervand er blevet farvet af meconium. Dette sker, når din baby har haft afføring. Sørg for at lade din OB eller jordemoder vide, da dette kan påvirke de skridt, de tager under fødslen for at holde din baby sikker.
Lugt
Urin lugter af… urin. Det er svært at gå glip af den sure lugt, ikke? Fostervand har derimod ingen lugt eller en lidt sød lugt.
Hvis du ikke er sikker, bør du kontakte din læge.
Andre indikatorer
Hvis du har gennemgået tjeklisten ovenfor, og du stadig ikke er sikker, er her to nemme måder at hjælpe dig med at beslutte, om det er fostervand eller urin.
- Kan du huske de Kegels, som du har øvet? Nå, det er tid til at lave et par stykker. Hvis denne smarte øvelse ikke stopper den strøm, du føler, har du sandsynligvis at gøre med ødelagt vand.
- Tag rent, tørt undertøj på, læg et trusseindlæg på, og læg dig ned i cirka 30 minutter. Lægger du mærke til, at der samler sig væske i din vagina? Føler du et større brus, når du rejser dig op igen? Så er det nok fostervand.
Hvis du ikke allerede er i fødsel, skal du straks kontakte din sundhedspersonale.
Må og lad være, hvis du har set fostervand
- Noter det tidspunkt, hvor du første gang mærkede fugtigheden og væskens farve.
- Lav et mentalt tjek af, hvad du skal tage med til hospitalet eller fødselscentret, og gør dig klar til at tage afsted. (Eller kontakt din jordemoder, hvis du planlægger en hjemmefødsel.)
- Brug trusseindlæg til at opsuge væden.
- Ring til din læge eller jordemoder for at drøfte dine muligheder.
- Brug ikke tamponer, tag ikke et bad eller hav sex. Din fostersæk har holdt din baby beskyttet i et sterilt miljø. Nu hvor den er sprængt, skal du beskytte din baby mod infektion.
På den note vil du måske diskutere nødvendigheden af vaginale undersøgelser efter dit vand er gået i stykker med din sundhedspersonale. Der er ingen aktuel forskning, men
Hvilke tests kan din sundhedspersonale lave?
Stadig ikke sikker på, om det dryp er urin eller fostervand? Når du er i tvivl, er den bedste praksis at kontakte din OB eller jordemoder og diskutere dine symptomer. Her er tre tests, der kan hjælpe dit sundhedsteam med at afgøre, hvad den våde virkelig er:
- Steril spekulum eksamen. Dette indebærer, at lægen får patienten til at ligge ned et stykke tid og derefter indsætte et sterilt spekulum for at give sundhedspersonalet mulighed for at undersøge, om der samler sig væske bagerst i skeden.
- Lakmusprøve. Dette involverer nogle gange en vaginal undersøgelse. Din sundhedspersonale indsætter en lille strimmel lakmuspapir eller en speciel vatpind i din skede. Det skifter farve, når det kommer i kontakt med fostervand, men ikke med urin. Hvis dit undertøj eller din pude er våd nok, kan din udbyder muligvis bruge den væske uden at foretage en vaginal undersøgelse.
- Ferning test. Ved at undersøge en lille prøve af væske på et objektglas under mikroskopet, kan din sundhedspersonale se, om væsken er fostervand eller urin. Tørt fostervand danner et mønster, der ligner et bregneblad.
Disse tre undersøgelser kan bruges sammen til at diagnosticere, om dit vand er gået i stykker. Andre hospitaler kan bruge proprietære tests, men de involverer også at få en vatpind væske fra skeden til test.
Hvornår skal du ringe til din læge
Hvis du er usikker på, om dit vand er gået i stykker, skal du sørge for at kontakte din jordemoder eller læge for at diskutere dine bekymringer.
Fordi din baby ikke længere er i det sterile miljø, som en intakt fostersæk giver, er det vigtigt at føde kort efter, at vandet går i stykker.
Så længe du er på fuld termin (mindst 39 uger), kan det være sikkert at vente
Hvis du er mindst 37 uger gravid, og din sundhedspersonale fastslår, at det er PROM, kan de anbefale at fremkalde fødsel for at undgå risikoen for infektion.
Men hvis du er mindre end 37 uger gravid, og det er fast besluttet på at være PPROM, kan din sundhedspersonale vælge at stoppe fødslen, indtil din baby er bedre udviklet. De kan også anbefale at give dig steroidinjektioner for at hjælpe din babys lunger modnes.
Hvis du bemærker meconium i væsken (husker du den grøn-gule farve?), eller hvis du har testet positiv for gruppe B strep (GBS), skal du ringe til din jordemoder eller læge.
I den meget sjældne chance for, at du kan mærke noget i din vagina eller bemærke noget ved åbningen af din vagina, skal du ringe 911.
Selvom det er højst usandsynligt, kan navlestrengen komme ind i skeden før barnet og kan blive komprimeret, hvilket reducerer ilt til barnet. I medicinsk sprogbrug kaldes det en prolapseret navlestreng, og det kræver øjeblikkelig akuthjælp.
Tag væk
Chancerne er, at hvis dit vand går i stykker, vil det være et lille dryp af væske og ikke det brus, du ser i filmene.
Hvis du ikke er begyndt på fødslen endnu, eller din graviditet ikke er mindst 39 uger henne, er det vigtigt at kontakte din OB eller jordemoder.
Discussion about this post