Reumatoid arthritis og graviditet: Hvad du behøver at vide

Kan jeg få børn?

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC), RA er mere almindelig blandt kvinder end mænd.

American College of Rheumatology bemærker, at kvinder med autoimmune sygdomme som RA i årevis blev rådet til ikke at blive gravide. Sådan er det ikke længere. I dag, med omhyggelig medicinsk behandling, kan kvinder med RA forvente at få succesfulde graviditeter og føde sunde babyer.

Det kan være sværere at blive gravid

I en 2011 undersøgelse af over 74.000 gravide kvinder havde dem med RA sværere ved at blive gravide end dem uden sygdommen. Femogtyve procent af kvinder med RA havde prøvet i mindst et år, før de blev gravide. Kun omkring 16 procent af kvinder uden RA prøvede så længe før de blev gravide.

Forskere er ikke sikre på, om det er RA i sig selv, den medicin, der bruges til at behandle det, eller generel betændelse, der forårsager vanskeligheden. Uanset hvad, havde kun en fjerdedel af kvinderne problemer med at blive gravide. Du må ikke. Hvis du gør det, så tjek med dine læger, og giv ikke op.

Din RA kan lette

Kvinder med RA går normalt i remission under graviditeten. I en undersøgelse fra 1999 af 140 kvinder rapporterede 63 procent symptomforbedring i tredje trimester. EN 2008 undersøgelse fandt, at kvinder med RA havde det bedre under graviditeten, men kunne opleve opblussen efter fødslen.

Dette kan ske eller ikke ske for dig. Hvis det gør det, så spørg din læge, hvordan du forbereder dig på mulige opblussen, efter din baby er født.

Din graviditet kan udløse RA

Graviditet oversvømmer kroppen med en række hormoner og kemikalier, som kan udløse udviklingen af ​​RA hos nogle kvinder. Kvinder, der er modtagelige for sygdommen, kan opleve det for første gang umiddelbart efter fødslen.

En undersøgelse fra 2011 undersøgte registreringer af mere end 1 million kvinder født mellem 1962 og 1992. Omkring 25.500 udviklede autoimmune sygdomme som RA. Kvinder havde en 15 til 30 procent større risiko for at pådrage sig disse typer lidelser i det første år efter fødslen.

Risiko for præeklampsi

Mayo Clinic bemærker, at kvinder, der har problemer med deres immunsystem, har en højere risiko for præeklampsi. Og undersøgelsen fra Taiwan indikerede også, at kvinder med RA har en øget risiko for denne tilstand.

Præeklampsi forårsager forhøjet blodtryk under graviditeten. Komplikationer omfatter anfald, nyreproblemer og i sjældne tilfælde død af mor og/eller barn. Det starter typisk efter 20 ugers graviditet og kan være til stede uden mærkbare symptomer. Det opdages normalt under prænatale undersøgelser.

Når det opdages, giver lægerne øget overvågning og behandler, når det er nødvendigt for at være sikker på, at mor og baby forbliver sunde. Den anbefalede behandling for præeklampsi er levering af barnet og moderkagen for at forhindre sygdommen i at udvikle sig. Din læge vil diskutere risici og fordele med hensyn til tidspunktet for levering.

Risiko for for tidlig fødsel

Kvinder med RA kan have en højere risiko for for tidlig fødsel. I en undersøgelse offentliggjort i 2013, undersøgte forskere ved Stanford University alle graviditeter kompliceret af RA mellem juni 2001 og juni 2009. I alt 28 procent af kvinderne fødte før 37 ugers svangerskab, hvilket er for tidligt.

En tidligere 2011 undersøgelse bemærkede også, at kvinder med RA har en højere risiko for at føde SGA og for tidligt fødte børn.

Risiko for lav fødselsvægt

Kvinder, der oplever symptomer på RA under graviditeten, kan have højere risiko for at føde undervægtige babyer.

EN 2009 undersøgelse så på kvinder med RA, der blev gravide, og så på resultaterne. Resultaterne viste, at kvinder med “velkontrolleret” RA ikke havde større risiko for at føde mindre babyer.

De, der led flere symptomer under graviditeten, var dog mere tilbøjelige til at få børn med lav fødselsvægt.

Medicin kan øge risici

Nogle undersøgelser indikerer, at RA-medicin kan øge risikoen for graviditetskomplikationer. EN 2011 undersøgelse bemærkede, at især visse sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARDs) kan være giftige for et ufødt barn.

EN 2006 undersøgelse rapporteret, at tilgængeligheden af ​​sikkerhedsoplysninger vedrørende mange RA-medicin og de reproduktive risici er begrænset. Tal med dine læger om den medicin, du tager, og fordelene i forhold til risiciene.

Din familieplanlægning

Der er nogle risici for gravide kvinder med RA, men de bør ikke forhindre dig i at planlægge at få børn. Det vigtige er at få regelmæssige kontroller.

Spørg din læge om eventuelle bivirkninger af den medicin, du tager. Med omhyggelig prænatal pleje bør du være i stand til at få en vellykket og sund graviditet og fødsel.