Hvad er retrolistese?
Retrolistese, eller baglæns glidning af en hvirvel, er en ualmindelig leddysfunktion. En ryghvirvel er en lille knogleskive, der gør ryghvirvlerne, en række små knogler, der danner rygraden.
Hver hvirvel er adskilt af en pude af intervertebrale skiver. Disse skiver består af en indre kerne kaldet nucleus pulposus. De holdes intakte af en stærk ydre ring af ligamentfibre kaldet annulus fibrosus.
Retrolistese opstår, når en enkelt hvirvel glider og bevæger sig tilbage langs mellemhvirvelskiven under eller over den. Det er ikke det samme som en dislokation. Hvis hvirvlen glider fremad, kaldes det spondylolistese.
Der er tre typer retrolisteser. De er baseret på ryghvirvlens forskydning i forhold til tilstødende hvirvel.
- Komplet retrolistese. Den ene hvirvel bevæger sig bagud til både rygmarvssegmenterne over og under.
- Delvis retrolistese. Den ene hvirvel bevæger sig bagud til et spinalsegment enten under eller over.
- Trappetrins retrolistese. Den ene ryghvirvel bevæger sig bagud til kroppen af et rygmarvssegment placeret over, men foran det nedenunder.
Retrolisteser findes typisk i halshvirvelsøjlen (skulder- og nakkeregionen), lænden (lænden og bækkenet) og thoraxrygsøjlen (maveregionen), selvom dette er mindre almindeligt. Læger måler forskydningen i millimeter.
Tegn og symptomer på retrolistese
Symptomerne afhænger af faktorer, herunder dit generelle helbred, hvor glidningen opstår, og hvilket nervevæv, rygmarvsled og andet væv, der blev påvirket.
Tegn og symptomer kan omfatte:
- uro i et område af din ryg
- rygsøjleforvrængning eller en bule i ryggen
- begrænset bevægelsesområde
- rygsmerte
- andre former for smerte i området for forskydning
Du kan også føle følelsesløshed, snurren eller en skarp, klemt smerte i din:
- hofter
- lår
- ben
- balder
- nakke
- skuldre
- arme
Hvad forårsager retrolistese?
Retrolisthesis er forårsaget af nedsat højde mellem hvirvler eller nedsat højde af de intervertebrale diske. Forskere forstår ikke fuldt ud, hvad der får de intervertebrale diske til at forkorte, men nogle forhold og faktorer inkluderer:
- fødselsdefekter hos børn
- gigt, som svækker knoglerne
- stress og traumatiske brud
- ernæringsmæssige mangler af de materialer, der opretholder knoglestyrken og reparerer diske, brusk og nerver
- skade på rygsøjlen eller det omkringliggende område
- infektioner i blodet eller knoglerne
- svage kernemuskler, der ikke stabiliserer ryggen nok
- andre sygdomme, der svækker knoglerne, herunder osteoporose og rakitis
Hvordan vil din læge teste for retrolistese?
Din læge vil foretage en fysisk undersøgelse og spørge om dine symptomer. Men den bedste måde at diagnosticere retrolistese på er med et lateralt røntgenbillede af rygsøjlen. Din læge vil ikke være i stand til at se retrolistese, hvis røntgenbilledet tages, når du ligger ned.
Din læge vil evaluere dine røntgenbilleder ved at måle glidningen mellem hvirvelskiverne. De vil tegne flere linjer over billedet af din hvirvel og måle afstanden mellem linjerne. En afstand på 2 millimeter eller mere er et tegn på retrolisthesis.
Andre røntgenfund forbundet med retrolistese omfatter:
- vakuumfænomen, eller ophobning af gas mellem skiver og hvirvler
- reduktion af skivehøjde
- dannelse af knoglespore
Hvordan behandles retrolistese?
Målet med behandling for retrolistese er reduktion af inflammation og smerte. Behandling involverer en række forskellige metoder afhængigt af hvor alvorlig tilstanden er, og hvordan andre væv og diske kan blive påvirket.
Kirurgi er kun nødvendig, hvis ikke-kirurgiske behandlinger ikke er effektive. Dine ortopæder og læge vil se, om der vil være langvarige rygmarvs- og neurologiske skader, før de anbefaler operation. Rygmarvskirurgi har til formål at reducere glidning, smerte og ustabilitet, forebygge eller vende ethvert neurologisk tab og mere.
Ikke-kirurgiske behandlinger omfatter:
- fysioterapi for at styrke din rygsøjle, ryg og kernemuskler
- myofascial frigivelse eller massage, der hjælper med at genoprette muskeltonus og forbedre cirkulationen
- mikrostrømsterapi, som bruger elektriske strømme på lavt niveau til at reducere hævelse, betændelse og smerte
- påføring af varmekompresser mod smerter
Ernæring
Få nok næring, så din krop kan reparere beskadiget blødt væv. Spis mad, der er rig på:
-
kobber, såsom grønne grøntsager, jordnøddesmør og ærter
-
calcium, såsom mejeriprodukter, mørkegrønne grøntsager og sardiner
-
D-vitamin, såsom berigede kornprodukter, mælk og brød
- mangan, såsom bananer
- vitamin A, såsom gulerødder, cantaloupe og spinat
-
C-vitamin, såsom citroner, appelsiner og broccoli
- zink, såsom svinekød, lam og nødder
- proteiner og aminosyrer, såsom kød, sojabønner og linser
Det kan være nyttigt at tale med en diætist for at finde ud af, hvilke niveauer af hvert næringsstof der er bedst for dig. At spise rigtigt kan også hjælpe med vægtkontrol. Hvis du er overvægtig, kan vægttab hjælpe med at reducere trykket på din ryghvirvel.
Øvelser og fysioterapi til retrolistese
Din læge kan anbefale en fysioterapeut, som kan lære dig teknikker til at løfte, bøje og sidde. Motion og fysioterapi kan hjælpe med vægtkontrol. De kan også forbedre:
- mobilitet
- fleksibilitet
- styrke
- smertelindring
Træning, der er målrettet mod de rigtige områder, omfatter gåture, yoga og pilates. Øvelser du kan prøve derhjemme omfatter:
- siddende bækkenvipper på en bold
- ab knaser
- hofteforlængelser
- lænden ruller
For at lære at lave disse øvelser, tjek øvelser for lordose.
Du kan også træne en god kropsholdning, mens du er på arbejde og undgå at sidde med bøjede hofter og knæ.
Hvordan man forhindrer retrolistese
Retrolistese kan ikke altid forebygges, men der er trin, du kan tage for at minimere din risiko. Prøv disse tips.
Mange af disse metoder gavner også dit generelle helbred. Tal med en læge, hvis du har mistanke om problemer med din rygsøjle.
Discussion about this post