Hvad forårsager tidlig overgangsalder?

Hvad er overgangsalderen?

De fleste kvinder begynder overgangsalderen mellem 45 og 55 år. Gennemsnitsalderen for overgangsalderen i USA er 51 år.

Tidlig overgangsalder refererer normalt til debut før 45 år. For tidlig overgangsalder eller for tidlig ovarieinsufficiens opstår før 40 år.

Overgangsalderen opstår, når dine æggestokke holder op med at producere æg, hvilket resulterer i lave østrogenniveauer. Østrogen er det hormon, der styrer reproduktionscyklussen.

Nogen er i overgangsalderen, når de ikke har haft menstruation i mere end 12 måneder. Men associerede symptomer, såsom hedeture, starter længe før overgangsalderen i en fase kaldet perimenopause.

Alt, der beskadiger dine æggestokke eller stopper østrogenproduktionen, kan forårsage tidlig overgangsalder. Dette omfatter kemoterapi mod kræft eller en oophorektomi (fjernelse af æggestokkene).

I disse tilfælde vil din læge hjælpe med at forberede dig til tidlig overgangsalder. Men din krop kan også starte overgangsalderen tidligt, selvom dine æggestokke stadig er inde i dig.

Hvad er symptomerne på tidlig overgangsalder?

Tidlig overgangsalder kan begynde, så snart du begynder at have uregelmæssige menstruationer eller menstruationer, der er mærkbart længere eller kortere end din typiske cyklus.

Andre symptomer på tidlig overgangsalder omfatter:

• kraftig blødning
• spotte
• perioder, der varer længere end en uge
• længere tid imellem perioderne

I disse tilfælde skal du kontakte din læge for at tjekke for andre problemer, der kan forårsage disse symptomer.

Andre almindelige symptomer på overgangsalderen omfatter:

• humørsvingninger
• ændringer i seksuelle følelser eller lyst
• vaginal tørhed
• problemer med at sove
• hedeture
• nattesved
• tab af blærekontrol

Hvad forårsager tidlig overgangsalder?

Der er flere kendte årsager til tidlig overgangsalder, men nogle gange kan årsagen ikke bestemmes.

Genetik

Hvis der ikke er nogen åbenlys medicinsk årsag til tidlig overgangsalder, er årsagen sandsynligvis genetisk. Din alder ved overgangsalderen er sandsynligvis arvet.

At vide, hvornår din forælder startede overgangsalderen, kan give fingerpeg om, hvornår du starter din egen. Hvis din forælder startede overgangsalderen tidligt, er det mere sandsynligt, at du gør det samme end gennemsnittet.

Men gener fortæller kun halvdelen af ​​historien.

Livsstilsfaktorer

Nogle livsstilsfaktorer kan have indflydelse på, hvornår du begynder overgangsalderen. Rygning påvirker østrogen og kan bidrage til tidlig overgangsalder.

Nogle forskning tyder på, at langvarige eller regelmæssige rygere sandsynligvis vil opleve overgangsalderen hurtigere. Kvinder, der ryger, kan starte overgangsalderen 1 til 2 år tidligere end kvinder, der ikke ryger.

Body mass index (BMI) kan også medvirke til tidlig overgangsalder. Østrogen lagres i fedtvæv. Kvinder, der er meget tynde, har færre østrogenlagre, som kan blive opbrugt hurtigere.

Nogle undersøgelser tyder også på, at en vegetarisk kost, mangel på motion og mangel på soleksponering gennem hele dit liv kan alle forårsage en tidlig begyndelse af overgangsalderen.

Kromosomproblemer

Nogle kromosomproblemer kan føre til tidlig overgangsalder. For eksempel involverer Turners syndrom (også kaldet monosomi X og gonadal dysgenese) at blive født med et ufuldstændigt kromosom.

Kvinder med Turners syndrom har æggestokke, der ikke fungerer som forventet. Dette får dem ofte til at komme i overgangsalderen for tidligt.

Andre kromosomproblemer kan også forårsage tidlig overgangsalder. Dette inkluderer ren gonadal dysgenese, en variation af Turners syndrom.

I denne tilstand fungerer æggestokkene ikke. I stedet skal menstruation og sekundære kønskarakteristika frembringes ved hormonsubstitutionsterapi, normalt i ungdomsårene.

Kvinder med Fragilt X-syndrom, eller som er genetiske bærere af sygdommen, kan også have tidlig overgangsalder. Dette syndrom går i arv i familier.

Du kan diskutere muligheder for genetisk testning med din læge, hvis du har for tidlig overgangsalder, eller hvis du har familiemedlemmer, der har haft for tidlig overgangsalder.

Autoimmune sygdomme

For tidlig overgangsalder kan være et symptom på en autoimmun sygdom, såsom skjoldbruskkirtelsygdom eller reumatoid arthritis.

Ved autoimmune sygdomme forveksler immunsystemet en del af kroppen som en angriber og angriber den. Betændelse forårsaget af nogle af disse sygdomme kan påvirke æggestokkene. Overgangsalderen begynder, når æggestokkene holder op med at virke.

Epilepsi

Epilepsi er en anfaldssygdom, der stammer fra hjernen. En person med epilepsi er mere tilbøjelig til at opleve primær ovarieinsufficiens, hvilket fører til overgangsalderen. Ændring af hormonniveauer på grund af overgangsalderen kan påvirke anfald hos mennesker med epilepsi.

An ældre undersøgelse fra 2001 fandt, at i en gruppe kvinder med epilepsi havde omkring 14 procent af de undersøgte for tidlig overgangsalder, i modsætning til 1 procent af den generelle befolkning.

Hvordan diagnosticeres tidlig overgangsalder?

Tiden, der fører ind i overgangsalderen, kaldes perimenopause. I løbet af denne tid kan du have uregelmæssig menstruation og andre symptomer, der kommer og går.

Du anses generelt for at være i overgangsalderen, hvis du går 12 måneder uden menstruationsblødning, og du ikke har en anden medicinsk tilstand til at forklare dine symptomer. Dette kan være en indikator for tidlig overgangsalder.

Test for tidlig overgangsalder

Tests er normalt ikke nødvendige for at diagnosticere overgangsalderen. De fleste mennesker kan selv-diagnosticere overgangsalderen baseret på deres symptomer. Men hvis du tror, ​​du oplever tidlig overgangsalder, kan du kontakte din læge for at være sikker.

Din læge kan bestille hormonprøver for at hjælpe med at afgøre, om dine symptomer skyldes perimenopause eller en anden tilstand. Disse er de mest almindelige hormoner at kontrollere:

• Anti-Müllersk hormon (AMH). Det PicoAMH Elisa test bruger dette hormon til at hjælpe med at afgøre, om du nærmer dig overgangsalderen eller allerede har nået din sidste menstruationscyklus.
• Østrogen. Din læge kan kontrollere dine niveauer af østrogen, også kaldet østradiol. I overgangsalderen falder østrogenniveauet.
• Follikelstimulerende hormon (FSH). Hvis dine FSH-niveauer konsekvent er over 30 milli-internationale enheder per milliliter (mIU/mL), og du ikke har haft menstruation i et år, er det sandsynligt, at du har nået overgangsalderen. En enkelt forhøjet FSH-test kan dog ikke bekræfte overgangsalderen alene.
• Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Din læge kan kontrollere dine niveauer af TSH for at bekræfte diagnosen. Hvis du har en underaktiv skjoldbruskkirtel (hypothyroidisme), vil du have TSH-niveauer, der er for høje. Symptomer på tilstanden ligner symptomerne på overgangsalderen.

The North American Menopause Society (NAMS) rapporterer, at hormontest nogle gange er uhensigtsmæssige, fordi hormonniveauer stadig ændrer sig og svinger under perimenopause.

Alligevel, hvis du er bekymret for tegn på overgangsalder, foreslår NAMS, at du anmoder om en fuldstændig kontrol med din læge.

Hvordan behandles eller håndteres tidlig overgangsalder?

Tidlig overgangsalder kræver generelt ikke behandling.

Der er dog tilgængelige behandlingsmuligheder for at hjælpe med at håndtere symptomerne på overgangsalderen eller tilstande relateret til det. De kan hjælpe dig med at håndtere ændringer i din krop eller livsstil lettere.

For tidlig overgangsalder behandles ofte, fordi den opstår i så tidlig en alder. Dette hjælper med at støtte din krop med de hormoner, den typisk ville danne, indtil du når den naturlige overgangsalder.

Den mest almindelige behandling omfatter hormonsubstitutionsterapi (HRT). Systemisk hormonbehandling kan forhindre mange almindelige menopausale symptomer. Eller du kan tage vaginale hormonprodukter, normalt i lave doser, for at hjælpe med vaginale symptomer.

HRT har dog risici. Det kan øge dine chancer for:

• hjerte sygdom
• slag
• brystkræft

Tal med din læge om risici og fordele ved din individuelle pleje, før du starter HRT. Lavere doser af hormoner kan mindske din risiko for at opleve disse tilstande.

Livsstil og hjemmemedicin

Selvom du ikke kan forhindre overgangsalderen i at ske, kan du tage skridt til at hjælpe dine symptomer.

At spise en sund kost og motionere regelmæssigt kan hjælpe med at håndtere overgangsalderens symptomer. Hvis du ryger, så overvej at holde op for også at håndtere dine symptomer.

Der er blandet evidens for at bruge naturlige produkter til at håndtere overgangsalderens symptomer. Nogle mennesker foretrækker vitaminer og naturlægemidler frem for konventionel medicin. Spørg din læge om, hvilken behandling der er den rigtige for dig.

Kan tidlig overgangsalder vendes?

Indtil videre kan tilgængelig behandling hjælpe med at forsinke eller reducere symptomerne på overgangsalderen, men der er ingen sikker måde at vende tidlig overgangsalder på.

Men forskere undersøger nye måder at hjælpe mennesker i overgangsalderen med at få børn.

I 2016 annoncerede videnskabsmænd i Grækenland en ny behandling, der gjorde dem i stand til at genoprette menstruation og hente æg fra en lille gruppe kvinder, der var i overgangsalderen.

Denne behandling skabte overskrifter som en måde at “vende” overgangsalderen, men man ved ikke meget om, hvor godt det virker.

Forskerne rapporterede, at de behandlede mere end 30 kvinder i alderen 46 til 49 ved at injicere blodpladerigt plasma (PRP) i deres æggestokke. PRP bruges nogle gange til at fremme vævsheling, men behandlingen har ikke vist sig at være effektiv til noget formål.

Forskerne hævdede, at behandlingen virkede for to tredjedele af de behandlede kvinder. Forskningen er dog blevet kritiseret for sin lille størrelse og mangel på kontrolgrupper.

Selvom forskningen kan have potentiale for fremtiden, er det ikke en realistisk behandlingsmulighed lige nu.

Kan tidlig overgangsalder bidrage til andre tilstande?

Infertilitet er ofte en stor bekymring, når du starter overgangsalderen 10 eller flere år for tidligt. Alligevel er der andre sundhedsproblemer.

En jævn strøm af østrogen til dit væv har mange anvendelsesmuligheder. Østrogen øger det “gode” HDL-kolesterol og sænker det “dårlige” LDL-kolesterol. Det afspænder også blodkarrene og forhindrer knogler i at blive tyndere.

At tabe østrogen tidligere end normalt kan øge din risiko for:

• hjerte sygdom
• osteoporose
• depression
• demens
• for tidlig død

Hvis du er bekymret over disse symptomer, skal du tale med din læge. På grund af disse risici får folk, der kommer tidligt i overgangsalderen, ofte ordineret HRT.

Kan tidlig overgangsalder beskytte dig mod andre tilstande?

At starte overgangsalderen tidligt kan faktisk beskytte dig mod andre sygdomme. Disse omfatter østrogenfølsomme kræftformer såsom brystkræft.

Mennesker, der kommer sent i overgangsalderen (efter 55 år), har større risiko for brystkræft end dem, der går tidligere i overgangen. Dette skyldes, at deres brystvæv er udsat for østrogen i længere tid.

Letter overgangen til overgangsalderen

En genetisk test kan en dag bestemme en persons sandsynlighed for tidlig overgangsalder. For nu er det dog kun tiden, der vil vise, hvornår du starter din overgang.

Kontakt din læge for regelmæssige kontroller, og prøv at være proaktiv omkring din reproduktive sundhed. Hvis du gør det, kan det hjælpe din læge med at lindre symptomerne eller mindske dine risikofaktorer for tidlig overgangsalder.

At se en terapeut kan også hjælpe dig med at klare enhver smerte eller angst, du måtte føle under overgangsalderen.

Fertilitet og dine muligheder

Hvis du er interesseret i at få børn, har du stadig et par muligheder for at vokse din familie. Disse omfatter:

• adoption
• at modtage en ægdonation
• at lade en surrogat bære dit barn

En fertilitetsspecialist kan også foreslå procedurer, der kan hjælpe dig med at få børn. Tal med din læge om mulighederne for at blive forælder. Deres risici og succeser kan påvirkes af mange faktorer, herunder din alder og generelle helbred.