Pseudomembranøs colitis: Symptomer, årsager, behandling og forebyggelse

Pseudomembranøs colitis er betændelse (hævelse, irritation) i tyktarmen. I mange tilfælde opstår det efter at have taget antibiotika. Brug af antibiotika kan få bakterien Clostridium difficile (C. diff) til at vokse og inficere slimhinden i tarmen, som fremkalder betændelsen. Visse antibiotika, såsom penicillin, clindamycin (Cleocin®), cephalosporinerne og fluoroquinolonerne, gør C. diff-overvækst mere sandsynlig.

Oversigt

Hvad er pseudomembranøs colitis?

Hvem er i risikozonen for at få pseudomembranøs colitis?

Mennesker, der har den største risiko for at udvikle pseudomembranøs colitis inkluderer:

Beboere på plejehjem
Folk, der har været på hospitalet i lang tid
Mennesker, der lever med en anden, alvorlig medicinsk tilstand

Symptomer og årsager

Hvad forårsager pseudomembranøs colitis?

For nogle mennesker er C. diff en del af den normale bakterieflora, eller samlingen af bakterier, i mave-tarmkanalen. Pseudomembranøs colitis skyldes ændringer i bakteriefloraen, efter du har brugt antibiotika.

I nogle tilfælde kan indtagelse af antibiotika få C. diff til at vokse ude af kontrol og frigive toksiner (gifte) i tarmvæv. Disse toksiner angriber slimhinden i tarmen og forårsager pseudomembranøs colitis symptomer.

Hvad er symptomerne på pseudomembranøs colitis?

Symptomer på pseudomembranøs colitis omfatter:

Hyppig vandig diarré, der nogle gange er blodig
Smerter og ømhed i maven
Kramper
Kvalme
Feber
Mistet appetiten

I mere alvorlige tilfælde kan sepsis (kroppens potentielt farlige overreaktion på en infektion) forekomme.

De fleste mennesker, der har pseudomembranøs colitis, bemærker symptomer 5 til 10 dage efter start af behandling med antibiotika.

Diagnose og test

Hvordan diagnosticeres pseudomembranøs colitis?

Pseudomembranøs colitis diagnosticeres ved at undersøge en prøve af fæces (afføring) i et laboratorium for at identificere toksiner produceret af C. diff.

Læger kan diagnosticere pseudomembranøs colitis med en sigmoidoskopi. Denne procedure bruger et tyndt, fleksibelt rør (sigmoidoskop), der gør det muligt for din læge at se det indre af din tyktarm.

Ledelse og behandling

Hvordan behandles pseudomembranøs colitis?

Det første, din læge kan anbefale, er, at du holder op med at tage det antibiotikum, der førte til pseudomembranøs colitisinfektion.

Pseudomembranøs colitis behandles med antibiotika, der er rettet mod denne infektion. I de fleste tilfælde ordinerer læger metronidazol (Flagyl®), vancomycin (Vancocin®) eller fidaxomicin (Dificid®) i op til 14 dage.

Pseudomembranøs colitis gentager sig (kommer tilbage) hos så mange som 20 % af de mennesker, der er blevet behandlet. Hvis dette sker, vil din læge ordinere en anden dosis af et antibiotikum.

En nyere behandling kendt som en fækal transplantation bruger afføring fra en sund donor til at hjælpe med at genoprette normal bakterieflora til din tarm, især hvis infektionen er vendt tilbage efter den første behandling.

Hvilke komplikationer er forbundet med pseudomembranøs colitis?

Komplikationer af pseudomembranøs colitis omfatter følgende:

Nogle mennesker lider af reinfektioner med C. diff, som kan få pseudomembranøs colitis til at gentage sig mange gange.
Hvis din C. diff-infektion forværres, kan du blive dehydreret (miste meget væske) på grund af hyppig diarré. Du kan også midlertidigt miste evnen til at få afføring.
I sjældne tilfælde forårsager pseudomembranøs colitis giftig megacolon (alvorlig tarmudspilning eller hævelse), tarmperforation (punktur) eller sepsis. Disse tilstande er medicinske nødsituationer, der skal behandles med det samme.

Ring 911 eller gå til en skadestue, hvis du har tegn på disse komplikationer, herunder:

Alvorlig abdominal udspilning (oppustethed) og smerter
Hurtig hjerterytme (takykardi)
Abdominal ømhed

Forebyggelse

Kan pseudomembranøs colitis forebygges?

Pseudomembranøs colitis fra ude af kontrol vækst af C. diff-bakterier kan forebygges ved at følge grundlæggende sanitetspraksis:

Vask dine hænder ofte med sæbe og vand.
Vask dine hænder efter at have besøgt nogen på et plejehjem eller hospital.
Desinficer overflader med klorblegemiddelbaserede rengøringsmidler.
Brug ikke antibiotika undtagen dem, som din læge har ordineret.
Hvis du plejer nogen med C. diff, skal du bære engangshandsker og vaske hænder efter al kontakt.
Hvis dit tøj bliver snavset med afføring fra en person, der er inficeret med C. diff, skal du vaske dit tøj med sæbe og klorblegemiddel.

Outlook / Prognose

Hvad er udsigterne for mennesker, der har pseudomembranøs colitis?

Med behandling kommer de fleste mennesker helt over pseudomembranøs colitis. For et lille antal personer kan geninfektion med C. diff føre til gentagne anfald af sygdommen.

At leve med

Hvornår skal jeg ringe til min læge om pseudomembranøs colitis?

Hvis du udvikler symptomer på pseudomembranøs colitis, især hvis du for nylig har taget antibiotika, skal du kontakte din læge for evaluering og behandling.