Præeklampsi: Risici ved anden graviditet

Præeklampsi er en tilstand, der almindeligvis opstår under graviditet, men som i nogle tilfælde kan opstå efter fødslen. Det forårsager forhøjet blodtryk og mulig organsvigt.

Det forekommer mere almindeligt efter uge 20 af graviditeten og kan forekomme hos kvinder, der ikke havde forhøjet blodtryk før graviditeten. Det kan føre til alvorlige komplikationer med dig og din baby, som nogle gange kan være dødelige.

Hvis moderen ikke behandles, kan præeklampsi føre til lever- eller nyresvigt og potentielle kardiovaskulære problemer i fremtiden. Det kan også føre til en tilstand kaldet eclampsia, som kan forårsage anfald hos moderen. Det mest alvorlige resultat er slagtilfælde, som kan føre til permanent hjerneskade eller endda moderens død.

For din baby kan det forhindre dem i at modtage nok blod, hvilket giver din baby mindre ilt og mad, hvilket fører til langsommere udvikling i livmoderen, lav fødselsvægt, for tidlig fødsel og sjældent dødfødsel.

Hvis du havde præeklampsi i en tidligere graviditet, har du en øget risiko for at udvikle det i fremtidige graviditeter. Din risikograd afhænger af sværhedsgraden af ​​den tidligere lidelse og det tidspunkt, hvor du udviklede den i din første graviditet. Generelt gælder det, at jo tidligere du udvikler det under graviditeten, jo mere alvorligt er det, og jo større sandsynlighed er der for, at du udvikler det igen.

En anden tilstand, der kan udvikles under graviditet, kaldes HELLP syndrom, som står for hæmolyse, forhøjede leverenzymer og lavt antal blodplader. Det påvirker dine røde blodlegemer, hvordan dit blod størkner, og hvordan din lever fungerer. HELLP er relateret til præeklampsi, og omkring 4 til 12 procent af kvinder, der er diagnosticeret med præeklampsi, udvikler HELLP.

HELLP syndrom kan også forårsage komplikationer i graviditeten, og hvis du havde HELLP i en tidligere graviditet, uanset tidspunktet for debut, har du en større risiko for at udvikle det i fremtidige graviditeter.

Årsager til præeklampsi er ukendte, men flere faktorer ud over at have en historie med præeklampsi kan sætte dig i en højere risiko for det, herunder:

• har forhøjet blodtryk eller nyresygdom før graviditet
• familiehistorie med præeklampsi eller forhøjet blodtryk
• er under 20 år og over 40 år
• at have tvillinger eller multipler
• at få et barn med mere end 10 års mellemrum
• at være overvægtig eller have et BMI (body mass index) over 30

Symptomer på præeklampsi omfatter:

• hovedpine
• sløret syn eller tab af synet
• kvalme eller opkastning
• mavesmerter
• stakåndet
• vandladning i små mængder og sjældent
• hævelse i ansigtet

For at diagnosticere præeklampsi vil din læge højst sandsynligt tjekke dit blodtryk og udføre blod- og urinprøver.

Selvom præeklampsi kan føre til alvorlige problemer under graviditeten, kan du stadig føde din baby.

Fordi præeklampsi menes at være et resultat af problemer udviklet af selve graviditeten, er levering af barnet og moderkagen den anbefalede behandling for at stoppe udviklingen af ​​sygdommen og føre til opløsning.

Din læge vil diskutere tidspunktet for fødslen baseret på sværhedsgraden af ​​din sygdom og din babys svangerskabsalder. De fleste patienter har en opløsning af det forhøjede blodtryk inden for dage til uger.

Der er en anden tilstand kaldet postpartum præeklampsi, der opstår efter fødslen, hvis symptomer ligner præeklampsi. Se din læge med det samme, hvis du oplever præeklampsisymptomer efter fødslen, da det kan føre til alvorlige problemer.

Hvis du udvikler præeklampsi igen, vil du og din baby blive overvåget regelmæssigt. Behandlingen vil fokusere på at forsinke udviklingen af ​​sygdommen og udsætte fødslen af ​​din baby, indtil den er modnet i din livmoder længe nok til at minimere risikoen for for tidlig fødsel.

Din læge kan overvåge dig nærmere, eller du kan blive indlagt til overvågning og visse behandlinger. Dette vil afhænge af sværhedsgraden af ​​sygdommen, graviditetsalderen for din baby og din læges anbefaling.

Medicin, der bruges til at behandle præeklampsi omfatter:

• medicin til at sænke dit blodtryk
• kortikosteroider, for at hjælpe din babys lunger med at udvikle sig mere fuldt ud
• krampestillende medicin for at forhindre et anfald

Hvis præeklampsi opdages tidligt, vil du og din baby blive behandlet og behandlet for det bedst mulige resultat. Følgende kan mindske dine chancer for at udvikle præeklampsi i en anden graviditet:

• Efter din første graviditet og før en anden, skal du bede din læge om at udføre en grundig evaluering af dit blodtryk og nyrefunktion.
• Hvis du eller en nær slægtning har haft blodpropper i blodårer eller lunger før, så spørg din læge om at teste dig for koagulationsabnormiteter eller trombofilier. Disse genetiske defekter kan øge din risiko for præeklampsi og placenta blodpropper.
• Hvis du er overvægtig, så overvej vægttab. Vægtreduktion kan mindske din risiko for at udvikle præeklampsi igen.
• Hvis du har insulinafhængig diabetes mellitus, skal du sørge for at stabilisere og kontrollere dit blodsukkerniveau inden du bliver gravid og tidligt i graviditeten for at reducere din risiko for at udvikle præeklampsi igen.
• Hvis du har kronisk forhøjet blodtryk, skal du tale med din læge om at få det godt kontrolleret før graviditeten.

For at forhindre præeklampsi i en anden graviditet kan din læge anbefale dig at tage en lav dosis aspirin sent i dit første trimester, mellem 60 og 81 milligram.

Den bedste måde at forbedre resultatet af din graviditet på er at se din læge regelmæssigt, for at begynde prænatal pleje i begyndelsen af ​​din graviditet og holde alle dine planlagte prænatale besøg. Sandsynligvis vil din læge tage baseline blod- og urinprøver under et af dine første besøg.

Gennem hele din graviditet kan disse tests gentages for at hjælpe med tidlig påvisning af præeklampsi. Du bliver nødt til at se din læge oftere for at overvåge din graviditet.

Præeklampsi er en alvorlig tilstand, der kan føre til alvorlige komplikationer hos både mor og baby. Det kan føre til nyre-, lever-, hjerte- og hjerneproblemer hos moderen og kan forårsage langsom udvikling i livmoderen, en for tidlig fødsel og lav fødselsvægt hos din baby.

At have det under din første graviditet vil øge dine chancer for at få det under din anden og efterfølgende graviditeter.

Den bedste måde at behandle præeklampsi på er at identificere og diagnosticere det så tidligt som muligt og at overvåge dig og din baby nøje gennem hele din graviditet.

Medicin er tilgængelig for at reducere blodtrykket og håndtere symptomerne på sygdommen, men i sidste ende anbefales levering af din baby for at stoppe udviklingen af ​​præeklampsi og føre til opløsning.

Nogle kvinder udvikler præeklampsi efter fødslen. Du bør søge omgående lægehjælp, hvis dette sker for dig.