Præeklampsi: Årsager, diagnose og behandlinger

Hvad forårsager præeklampsi?

Læger har endnu ikke identificeret den præcise årsag til præeklampsi, men nogle potentielle årsager er ved at blive udforsket. Disse omfatter:

• genetiske faktorer
• problemer med blodkar
• autoimmune lidelser

Nogle risikofaktorer kan også øge din chance for at udvikle præeklampsi. Disse omfatter:

• at have en flerfoldsgraviditet, som tvillinger eller trillinger
• være over 40 år
• at være gravid for første gang
• haft præeklampsi i en tidligere graviditet
• har en familiehistorie med præeklampsi
• har fedme
• har en historie med helbredstilstande som forhøjet blodtryk, diabetes, nyresygdom, lupus eller andre autoimmune lidelser og seglcellesygdom
• at blive gravid ved hjælp af in vitro-befrugtning

Der er ingen måde at forhindre præeklampsi på. Læger kan anbefale, at nogle mennesker tager lavdosis aspirin efter deres første trimester for at hjælpe med at reducere risikoen, ifølge en 2019 forskningsgennemgang.

Tidlig og konsekvent prænatal pleje kan hjælpe din læge med at diagnosticere præeklampsi hurtigere og undgå komplikationer. At have en diagnose vil give din læge mulighed for at give dig ordentlig overvågning indtil din fødselsdato.

Tegn og symptomer på præeklampsi

Det er vigtigt at huske, at du måske ikke bemærker nogen symptomer på præeklampsi. Hvis du udvikler symptomer, er nogle almindelige:

• vedvarende hovedpine
• smerter i øvre mave
• usædvanlig hævelse i dine hænder og ansigt
• pludselig vægtøgning

• kvalme eller opkastning

• stakåndet
• ændringer i dit syn, såsom sløret syn eller at se pletter

Under en fysisk undersøgelse kan din læge opdage, at dit blodtryk er 140/90 millimeter kviksølv eller højere. Urin- og blodprøver kan også vise protein i din urin, atypiske leverenzymer og lave blodpladeniveauer.

På dette tidspunkt kan din læge lave en nonstress-test for at overvåge din baby. En nonstress-test er en simpel undersøgelse, der måler, hvordan babyens hjertefrekvens ændrer sig, når barnet bevæger sig. De kan også lave en ultralyd for at kontrollere dine væskeniveauer og din babys helbred.

Hvis du ikke allerede har en obgyn, kan du gennemse læger i dit område gennem Healthline FindCare-værktøjet.

Hvad er behandlingen for præeklampsi?

Den anbefalede behandling for præeklampsi under graviditet er fødslen. I de fleste tilfælde forhindrer levering af barnet, at tilstanden udvikler sig.

Levering

Hvis du er 37 uger eller senere, kan din læge fremkalde veer. På dette tidspunkt har din baby udviklet sig nok og betragtes ikke som for tidlig.

Hvis du har præeklampsi før 37 uger, vil din læge tage hensyn til både dig og din babys helbred, når den beslutter sig for tidspunktet for din fødsel. Dette afhænger af mange faktorer, herunder din babys svangerskabsalder, om fødslen er begyndt eller ej, og hvor alvorlig sygdommen er blevet.

Levering af barnet og moderkagen løser typisk tilstanden.

Andre behandlinger under graviditet

I nogle tilfælde kan din læge give dig medicin til at hjælpe med at sænke dit blodtryk. De kan også give dig medicin for at forhindre anfald, en mulig komplikation af præeklampsi.

Din læge vil muligvis indlægge dig på hospitalet for mere grundig overvågning. Du får muligvis intravenøs (IV) medicin for at sænke dit blodtryk eller steroidinjektioner for at hjælpe din babys lunger med at udvikle sig hurtigere.

Behandlingen af ​​præeklampsi styres af, om sygdommen anses for at være mild eller alvorlig. Tegnene på svær præeklampsi omfatter:

• ændringer i barnets hjertefrekvens, der indikerer nød
• mavesmerter
• anfald
• nedsat nyre- eller leverfunktion
• væske i lungerne

Hvis du har symptomer på svær præeklampsi, er det vigtigt at få øjeblikkelig lægehjælp. Det er altid vigtigt at kontakte din læge, hvis du bemærker nogle usædvanlige tegn eller symptomer under din graviditet. Husk, at din største bekymring er dit helbred og din babys sundhed.

Behandlinger efter fødslen

Ifølge Preeclampsia Foundation, når barnet er født, forsvinder præeklampsisymptomer typisk inden for 48 timer. Forskning har fundet at for mange kvinder med præeklampsi forsvinder symptomerne og lever og nyrefunktion tilbage til normal inden for et par måneder.

Dog kan svangerskabsforgiftning også opstå efter fødslen, selvom du havde en ukompliceret graviditet. Det National Institute of Child Health and Human Development siger, at postpartum præeklampsi typisk sker mellem 48 timer og 6 uger efter fødslen.

Af denne grund, hvis du havde præeklampsi under din graviditet, er tæt opfølgning med din læge og regelmæssige blodtrykskontroller vigtige, efter du har født dit barn. Selv efter en ukompliceret graviditet, skal du kontakte din læge, hvis du for nylig har fået en baby og bemærker symptomer på præeklampsi.

Hvad er komplikationerne ved præeklampsi?

Præeklampsi er en meget alvorlig tilstand. Det kan være livstruende for både dig og din baby, hvis det ikke behandles. Andre komplikationer kan omfatte:

• blødningsproblemer på grund af lave blodpladeniveauer

• placentaabruption (brydning af moderkagen fra livmodervæggen)

• skader på leveren
• nyresvigt
• lungeødem
• anfald

Komplikationer for babyen kan også opstå, hvis de bliver født for tidligt på grund af bestræbelser på at løse præeklampsi.

Forskningsdata om race og etnicitet

Mens prævalensen af ​​præeklampsi er 3 til 5 procent, fandt en forskningsgennemgang fra 2020, at dens indvirkning ikke er ens på tværs af alle populationer. Hyppigheden af ​​forekomst og resultater er uforholdsmæssige blandt visse grupper. Disse omfatter ikke-spansktalende sorte kvinder og indianere eller indfødte kvinder fra Alaska.

De eksisterende data om uligheder sammenligner for det meste forskellene mellem ikke-spansktalende sorte og hvide kvinder. Kun nogle få undersøgelser har set på resultater for asiatiske, amerikanske indianere, indfødte i Alaska eller kvinder med blandet race.

EN 2017 rapport undersøgte prævalensen af ​​præeklampsi i 2014. Den omfattede data fra næsten 177.000 fødsler hos kvinder med præeklampsi eller eklampsi.

De samlede rater af præeklampsi og eclampsia baseret på race og etnicitet:

• 69,8 pr. 1.000 leverancer for sorte kvinder – 60 procent højere end for hvide kvinder
• 46,8 pr. 1.000 leverancer for latinamerikanske kvinder
• 43,3 pr. 1.000 leverancer for hvide kvinder
• 28,8 pr. 1.000 leverancer for kvinder fra Asiatiske/Stillehavsøerne

Det er også vigtigt at bemærke, at morbiditet og dødelighed under graviditet generelt ikke er ens på tværs af racer og etniske grupper.

For eksempel en 2019 undersøgelse fandt ud af, at mellem årene 2007 og 2016 oplevede sorte og amerikanske indianere eller indfødte kvinder fra Alaska flere graviditetsrelaterede dødsfald end kvinder fra hvide, latinamerikanske og asiatiske amerikanske eller stillehavsøboer.

Samlet set kan undersøgelser, der diskuterer præeklampsi og bruger race og etniske forskelle til klarhed, begrænses. Yderligere forskning er berettiget, der tager hensyn til miljømæssige, adfærdsmæssige, genetiske og socioøkonomiske faktorer samt adgang til sundhedspleje.

Bundlinjen

Under graviditeten er det vigtigt at holde dig og din baby så sunde som muligt. Dette inkluderer at spise en afbalanceret kost, tage prænatale vitaminer med folinsyre og gå til regelmæssige prænatal kontrolundersøgelser.

Men selv med ordentlig pleje opstår uundgåelige tilstande som præeklampsi nogle gange under graviditet eller efter fødslen. Præeklampsi kan være farligt for både dig og din baby.

Tal med din læge om, hvad du kan gøre for at sænke din risiko for præeklampsi og om advarselstegnene. Hvis det er nødvendigt, kan de henvise dig til en mor-føtal medicinspecialist for yderligere pleje.