Plet på lungerne
En plet på lungerne refererer normalt til en lungeknude. Dette er en lille, rund vækst på lungerne, der viser sig som en hvid plet på billedscanninger. Typisk er disse knuder mindre end tre 3 centimeter (cm) i diameter.
Hvis din læge ser en lungeknude på en røntgen- eller CT-scanning af thorax, skal du ikke gå i panik. Lungeknuder er almindelige, og de fleste er godartede eller ikke-cancerøse.
Der findes knuder på op til halvdelen af alle lunge-CT-scanninger. Når en lungeknude er kræft, er pletten eller væksten normalt større end 3 cm eller har andre karakteristika som en uregelmæssig form.
Årsager til lungeknuder
Ikke-cancerøse lungeknuder kan udvikle sig fra tilstande, der forårsager betændelse eller arvæv på lungerne. Mulige årsager omfatter:
- lungeinfektioner, såsom lungetuberkulose, som skyldes Mycobacterium tuberculosis
-
granulomer, som er små klumper af celler, der vokser på grund af betændelse
- ikke-smitsomme sygdomme, der forårsager ikke-cancerøse knuder, såsom sarkoidose og reumatoid arthritis
- svampeinfektioner, såsom dalfeber eller histoplasmose, fra indånding af sporer
- neoplasmer, som er unormale vækster, der kan være godartede eller kræftfremkaldende
- kræftsvulster, såsom lungekræft, lymfom eller sarkom
- metastaserende tumorer, der spredes fra andre dele af kroppen
Risikoen for kræft øges, når:
- en knude er stor
- knuden ser ud til at have lapper eller en spids overflade
- du er nuværende eller tidligere ryger
- du har en familiehistorie med lungekræft
- du har været udsat for asbest
- du har en historie med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
- du er over 60 år
Symptomer på en lungeknude
Lungeknuder forårsager ikke symptomer. Du kan have en knude på dine lunger i årevis og ved det aldrig.
Hvis en plet på dine lunger er kræftfremkaldende, kan du have symptomer relateret til den specifikke type kræft. For eksempel kan vækst forårsaget af lungekræft forårsage en vedvarende hoste eller åndedrætsbesvær.
Diagnose for lungekræft
Hvis din læge mener, at en lungeknude er kræft, kan de bestille flere tests. Diagnostisk test, der bruges til at bekræfte eller udelukke kræft, omfatter:
- Positron emission tomografi (PET) scanning: Disse billeddannelsestests bruger radioaktive glukosemolekyler til at bestemme, om cellerne, der udgør knuden, deler sig hurtigt.
- Biopsi: Din læge kan bestille en biopsi, især hvis resultaterne af PET-scanningen er usikre. Under denne procedure fjernes en vævsprøve fra knuden. Det undersøges derefter for kræftceller ved hjælp af et mikroskop.
Nogle gange gøres dette ved en nålebiopsi, der er indsat nær kanten af din lunge gennem brystvæggen. En anden mulighed er en bronkoskopi, hvor din læge indsætter et skop gennem munden eller næsen og fører det gennem dine store luftveje for at opsamle celler.
Næste trin efter at have fundet en plet på lungerne
En lungeknude kan først opdages på et røntgenbillede af thorax. Derefter har du muligvis brug for yderligere test for bedre at karakterisere knuden for at hjælpe med at afgøre, om den er godartet eller kræftfremkaldende.
Din læge kan anmode om din sygehistorie og din rygehistorie. Derudover skal din læge vide, om du har været udsat for passiv rygning eller miljøkemikalier.
Det første trin i processen er at undersøge størrelsen og formen af knuden. Jo større knuden er, og jo mere uregelmæssig form, jo større er risikoen for, at den er kræftfremkaldende.
En CT-scanning kan give et klart billede af knuden og give mere information om form, størrelse og placering. Hvis resultaterne fra en CT-scanning afslører, at en knude er lille og glat, kan din læge overvåge knuden over tid for at se, om den ændrer sig i størrelse eller form.
Du bliver nødt til at gentage CT-scanningen et par gange med jævne mellemrum. Hvis knuden ikke vokser sig større eller ændrer sig over en 2-årig periode, er det usandsynligt, at det er kræft.
Ud over en CT-scanning kan din læge bestille en tuberkulin-hudtest eller mere almindeligt en interferon gamma-frigivelsesanalyse (IGRA) for at kontrollere for latent tuberkulose.
De kan også anmode om, at dit blod udtages til yderligere tests for at udelukke andre årsager, såsom lokale svampeinfektioner. Disse kan omfatte coccidioidomycosis (almindeligvis kendt som dalfeber) i de sydvestlige stater som Californien og Arizona eller histoplasmose i de centrale og østlige stater, især i områder omkring Ohio og Mississippi-floddalene.
Behandling af lungeknuder
Hvis en lungeknude er kræft, vil din læge bestemme det bedste behandlingsforløb baseret på kræftstadiet og -typen.
Behandlingsmuligheder kan omfatte stråling eller kemoterapi for at dræbe og forhindre spredning af kræftceller. Behandling kan også omfatte operation for at fjerne tumoren.
Forebyggelse af lungeknuder
I de fleste tilfælde kan lungeknuder ikke forhindres. At holde op med at ryge er dog den bedste måde at forhindre kræft i lungeknuder. Tidlig screening kan hjælpe for dem, der har høj risiko for lungekræft. Hvis knuderne er
I de fleste tilfælde kan din læge med sikkerhed sige, at knuden ikke er kræft, hvis den ikke øges i størrelse eller udvikler punkter, lapper eller andre uregelmæssigheder over en periode på 2 til 5 år. På det tidspunkt, hvis du ikke har høj risiko for lungekræft, er der ikke behov for yderligere test.
Hvis knuden er kræft, og der kun er én, er den sandsynligvis stadig i de tidlige stadier, hvor behandlingen giver den bedste chance for helbredelse.
I nogle tilfælde repræsenterer en kræftsvulst lungeknude en metastase fra en kræftsygdom, der begyndte i en anden del af kroppen. Hvis det er tilfældet, vil behandlingen afhænge af den oprindelige kræftsygdom.
Andre årsager til lungeknuder er infektioner, inflammatoriske tilstande og godartede tumorer eller cyster. Hvis du har nogen af disse underliggende tilstande, kan din læge anbefale behandling, der vil afhænge af den underliggende tilstand.
Discussion about this post