Pleuritis: Hvad er det, symptomer, årsager og mere

Hvordan opstår pleuritis?

Hovedsymptomet forbundet med lungehindebetændelse er en skarp, stikkende smerte, når du trækker vejret. Denne smerte kan forsvinde, når du holder vejret eller lægger pres på det smertefulde område.

Smerterne vil dog ofte blive værre, når du nyser, hoster eller bevæger dig. Feber, kulderystelser og tab af appetit er også mulige symptomer, afhængigt af den tilstand, der forårsager lungebetændelse.

Du kan opleve pleuritis med:

• smerter på den ene side af brystet
• smerter i dine skuldre og ryg
• overfladisk vejrtrækning for at undgå at føle smerte

Når pleuritis er ledsaget af pleural effusion, vil væskeophobningen lægge pres på lungerne og få dem til at holde op med at fungere korrekt. Du kan i sidste ende opleve åndenød, når væsken øges. Du kan også opleve feber, kulderystelser eller tør hoste. Disse symptomer kan indikere en infektion i væsken kaldet et empyem.

Hvad forårsager pleuritis?

En række forskellige tilstande kan forårsage pleuritisk betændelse og smerte, selvom de mest almindelige årsager er tuberkulose og andre bakterielle infektioner.

Andre årsager omfatte:

• kræftsvulster såsom lungehindekræft, pleural lymfom, angiosarkom i lungehinden, pleuropulmonal blastom og synovial sarkom
• traumer i brystet
• thorax endometriose
• rheumatoid arthritis
• pneumothorax
• aortadissektion
• lungebetændelse
• akut perikarditis
• vira såsom influenza, fåresyge, adenovirus, cytomegalovirus, Epstein-Barr virus, coxsackievirus og respiratorisk syncytialvirus
• familiær middelhavsfeber
• lungeemboli
• lupus

Hvordan fører pleuritis til en diagnose?

Hvis du har pleural effusion, skal du muligvis have en thoracentese, som er en procedure, der fjerner væske, blod eller luft fra pleurarummet med en nål. Lægen kan sende væsken til analyse for at hjælpe med at identificere den underliggende årsag.

Hvis du kun oplever lungehindesmerter uden indikation for effusion, vil din læge foretage en fysisk undersøgelse og vil muligvis sende dig til at gennemgå andre typer test for at bestemme den underliggende årsag til dine symptomer. Lægen vil forsøge at udelukke livstruende tilstande, før han går videre til mindre alvorlige potentielle årsager.

Afhængigt af den formodede årsag kan din diagnoseproces omfatte:

• Røntgen af ​​thorax. Røntgenbilleder af thorax vil give din læge mulighed for at se, om der er betændelse i dine lunger, væske, der tyder på effusion eller årsager såsom en skade, en tumor eller lungebetændelse.
• Blodprøver. Blodprøver kan hjælpe din læge med at diagnosticere årsager såsom bakteriel eller viral infektion, gigtfeber, lupus eller lungeemboli.
• CT- og MR-scanninger. En CT- eller MR-scanning kan også vise væske i lungerne, der indikerer effusion eller hjælpe med at identificere årsager som lungebetændelse, en tumor eller en lungeabsces.
• Ultralyd. Hvis en læge har mistanke om, at du ud over pleuritiske smerter har pleural effusion, kan de lave en ultralyd for at se, hvor væsken er placeret i dit bryst.
• Arteriel blodgasprøve. Denne test kan hjælpe lægen med at afgøre, om der er et problem i dine lunger ved at måle, hvor godt dine lunger absorberer ilt og blæser kuldioxid.

Hvordan behandles pleuritis?

Hvis du oplever lungehindesmerter, kan du tage håndkøbsmedicin såsom aspirin (Bayer), ibuprofen (Advil) eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til lindring. Personer, der ikke kan tåle disse lægemidler, kan være kandidater til behandling med kortikosteroider, forudsat at der ikke er nogen aktiv infektion eller kontraindikationer.

Men for rent faktisk at få lungebetændelse til at gå væk, skal lægen behandle den underliggende årsag. Afhængig af den formodede årsag kan behandlingen evt omfatte:

• antibiotika mod bakterielle infektioner
• antiinflammatoriske eller biologiske lægemidler til sygdomme som systemisk lupus erythematosus (SLE) og leddegigt
• antikoagulantia som en del af behandling, når årsagen er lungeemboli
• kirurgi for pus (empyem) (individer med store mængder væske i lungerne (pleurale effusioner) kan blive nødt til at blive på hospitalet med en drænslange i brystet, indtil væsken dræner tilstrækkeligt.)
• iltbehandling til en pneumothorax
• antiparasitære medicin mod lungebetændelse, der er forårsaget af en parasit, selvom denne årsag er sjælden

Komplikationer efter behandling

Behandlingskomplikationer afhænger af den specifikke behandling og den underliggende årsag til pleuritis. Når du har en specifik diagnose, skal du kontakte din læge vedrørende dit planlagte behandlingsforløb og eventuelle bivirkninger.

Hvis du planlægger at gennemgå en thoracentese, så spørg om teknikeren planer om at bruge en ultralyd for at vejlede dem under proceduren. Hvis ikke, så er du mere udsat for nogle smerter efter proceduren, da de har større chance for at skære dit væv undervejs.

Dette betyder også, at du kan være mere udsat for blødning i dine lunger, en pneumothorax, en hæmotorax eller lungeødem efter proceduren.

Kan pleuritis forebygges?

Da så mange forskellige tilstande kan forårsage pleuritis, er den bedste forebyggelsesstrategi involverer nøje overvåge dit helbred og gennemgå rettidig kontrol.

Det betyder at gå til lægen tidligt, hvis du oplever luftvejssymptomer for at udelukke en bakteriel infektion i dine lunger, en virussygdom, der påvirker dine lunger, eller nogle af de mindre almindelige årsager såsom en svampeinfektion.

Du bør heller aldrig ignorere eventuelle hjertesymptomer eller skader på brystområdet. Hvis du ryger, kan arbejdet mod at holde op være en anden vigtig forebyggelsesstrategi.

Langsigtede udsigter

Pleuritis er en betændelse i lungehinden i lungerne, nogle gange ledsaget af pleuritisk smerte. I nogle tilfælde kan det udvikle sig til pleural effusion, som er, når væske ophobes inde i lungerne.

Da en række forskellige årsager kan føre til pleuritis, afhænger udsigterne af den underliggende årsag. Den bedste fremgangsmåde er at se din læge, så de hurtigt kan identificere årsagen og udelukke alt, der kan være livstruende. Din behandling vil afhænge af årsagen til dine symptomer.

Læs denne artikel på spansk.