Patent Foramen Ovale (PFO)

Oversigt

Hvad er Foramen Ovale?

Foramen ovale (foh-RAY-mun oh-VAY-lee) er et lille hul placeret i skillevæggen, som er væggen mellem de to øverste hjertekamre (atria).

Før en baby bliver født, bruger den ikke sine lunger til at få blod rig på ilt. I stedet kommer dette blod fra moderens moderkage og leveres gennem navlestrengen. Foramen ovale gør det muligt for blodet at gå fra venerne til højre side af fosterets hjerte, og derefter direkte til venstre side af hjertet.

Foramen ovale lukker normalt, når blodtrykket stiger i venstre side af hjertet efter fødslen. Når det er lukket, strømmer blodet til lungerne for at få ilt, før det kommer ind i venstre side af hjertet og bliver pumpet til resten af kroppen.

Hvad er en Patent Foramen Ovale?

Et patent foramen ovale (PFO) betyder, at foramen ovale ikke lukkede ordentligt ved fødslen, så der er stadig en åbning i skillevæggen. I de fleste tilfælde holder PFO ikke åbent hele tiden. I stedet er det mere som en klap, der åbner sig, når der er højere tryk end normalt i kamrene på højre side af hjertet. Situationer, der kan forårsage større pres, omfatter belastning under afføring, hoste og nysen. Når trykket bliver højt nok, kan blod bevæge sig fra højre atrium til venstre atrium.

Tilstanden påvirker omkring 25% af amerikanerne, men mange ved ikke, at de har tilstanden.

Symptomer og årsager

Hvad er risiciene og symptomerne på Patent Foramen Ovale?

De fleste patienter med en PFO har ingen symptomer. Tilstanden kan dog spille en rolle ved migrænehovedpine, og den øger risikoen for slagtilfælde, forbigående iskæmisk anfald og hjerteanfald.

Migræne hovedpine

Patienter med en PFO kan have migrænehovedpine med aura. Selvom migrænen stopper for nogle patienter, der har PFO lukket, er der behov for flere undersøgelser for at afgøre, om lukning giver lindring.

Slagtilfælde, forbigående iskæmisk anfald og hjerteanfald

Patent Foramen Ovale øger risikoen for forbigående iskæmisk anfald (TIA), slagtilfælde og hjerteanfald. Dette skyldes, at når trykket stiger i kamrene på højre side af hjertet, er det muligt for en blodprop eller faste partikler i blodet at bevæge sig fra højre side af hjertet til venstre gennem den åbne PFO, og rejse til hjernen (som forårsager en TIA eller slagtilfælde) eller en kranspulsåre (som forårsager et hjerteanfald). En TIA er forårsaget af en midlertidig mangel på blodgennemstrømning til hjernen. Symptomerne er de samme som et slagtilfælde, men varer mindre end 24 timer.

Mange gange er en TIA eller slagtilfælde det første tegn på en PFO. Patienter yngre end 55 år, som har et slagtilfælde uden kendt årsag (kryptogent slagtilfælde), er mere tilbøjelige til at have en PFO. Disse patienter er også mere tilbøjelige til at have en dyb venetrombose (DVT).

Patienter med en PFO kan også have en atrial septal aneurisme. Denne tilstand betyder, at den øverste del af skillevæggen buler ind i den ene eller begge forkamre (hjertets øverste kamre).

Symptomer på et slagtilfælde og forbigående iskæmisk angreb (TIA)

Pludselig svaghed eller følelsesløshed i ansigt, arm eller ben på den ene side af kroppen
Pludselig sløret syn eller problemer med at se ud af det ene eller begge øjne
Kan ikke tale eller har svært ved at tale eller forstå, hvad andre siger
Svimmelhed, tab af balance, ustabil gang
Besvimer i kort tid
Kan pludselig ikke bevæge en del af kroppen (lammelse)

Diagnose og test

Hvordan diagnosticeres patent foramen ovale?

Specialiseret test er nødvendig for at opdage en PFO. Dette omfatter:

Ekkokardiogram (ekko) – En ultralyd af hjertet for at kontrollere blodgennemstrømningen gennem hjerteklapperne og -kamrene.
Transesophageal ekko (TEE) – En sonde med et lillebitte kamera anbringes i spiserøret (synke-/madslange). Denne type ekko viser et klarere billede af defekten end et standard ekko gør.
Boble undersøgelse – Dette gøres under et ekko eller TEE. En IV fyldt med ophidset saltvand placeres i din arm. Saltvandet laver bobler, som lægen holder øje med for at se, om de bevæger sig fra den ene side af hjertet til den anden.

Du kan få brug for andre tests for at kontrollere din hjerterytme, nervesystem og for at teste for tilstande, der øger din risiko for blodpropper (hyperkoagulerbar tilstand).

Ledelse og behandling

Hvilke behandlinger er tilgængelige for patienter med et patenteret foramen ovale?

Hvis du har en PFO, men ikke har symptomer eller relaterede problemer, behøver du ikke behandling. Hvis der er behov for behandling, skal du muligvis tage medicin eller få lukket PFO’en.

Medicin

Hvis du har en PFO og har haft et slagtilfælde eller TIA, skal du muligvis tage medicin for at fortynde dit blod for at forhindre blodpropper og slagtilfælde. Disse kan omfatte aspirin, Plavix (clopidogrel) eller Coumadin (warfarin). Din læge vil tale med dig om den bedste medicin for dig.

Lukning af PFO

Lukning af PFO er ikke bevist at være bedre en bedre behandling end medicin til patienter, der har et slagtilfælde eller TIA med en ukendt årsag (kryptogen).

Normalt overvejes lukning, hvis du har haft mere end ét kryptogent slagtilfælde eller TIA, efter du er begyndt at tage blodfortyndende medicin.

Hvis din læge fastslår, at PFO-lukning er den bedste behandlingsmulighed for dig, vil han eller hun tale med dig om operation eller en anordning til at lukke PFO’en.

Opfølgende pleje

Det er vigtigt at holde dine opfølgende besøg hos din læge for at overvåge din tilstand. Din læge vil fortælle dig, hvor ofte du skal ses.

Ressourcer

Sådan finder du en læge, hvis du har en medfødt hjertesygdom hos voksne

Læger varierer i kvalitet på grund af forskelle i uddannelse og erfaring; hospitalerne er forskellige i antallet af tilgængelige tjenester. Jo mere kompleks dit medicinske problem er, jo større bliver disse kvalitetsforskelle, og jo mere betyder de.

Det er klart, at den læge og det hospital, du vælger til kompleks, specialiseret lægebehandling, vil have en direkte indflydelse på, hvor godt du klarer dig. For at hjælpe dig med at træffe dette valg, læs mere om vores Sydell og Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute resultater.

Center for Adult Congenital Heart Disease i Sydell og Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute er et specialiseret center, der involverer en tværfaglig gruppe af specialister, herunder kardiologer, hjertekirurger og sygeplejersker fra kardiovaskulær medicin, pædiatrisk kardiologi, pædiatrisk og medfødt Hjertekirurgi, kardiothoraxkirurgi, diagnostisk radiologi, lunge-, allergi- og kritisk plejemedicin og transplantationscenter, som tilbyder en omfattende tilgang til diagnosticering og behandling af medfødt hjertesygdom hos voksne.

Lær mere om specialiserede teams af læger, der behandler medfødt hjertesygdom.

Du kan også bruge vores MyConsult second opinion-konsultation via internettet.

Til yngre patienter med medfødt hjertesygdom:

Besøg Center for Pædiatriske og Medfødte Hjertesygdomme internet side
Find en pædiatrisk kardiolog

Se: Om os for at lære mere om Sydell og Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.

Kontakt

Hvis du har brug for mere information, klik her for at kontakte os, chat online med en sygeplejerske eller ring til Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse på 216.445.9288 eller gratis på 866.289.6911. Vi hjælper dig gerne.

At blive patient

Lav en aftale
Planlæg dit besøg
Fakturering og forsikring
Besøgende faciliteter

Behandlingsmuligheder

Hjerteimplantat lukkeanordninger

Behandlingsvejledninger

Medfødt hjertesygdom
Alle Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Treatment Guides

Diagnostiske tests

Medfødt hjertesygdom diagnosticeres ved en mislyd ved en fysisk undersøgelse og flere diagnostiske tests:

Diagnostisk test

Anatomi

Dit hjerte og blodkar

Webchats

Vores webchats og videochat giver patienter og besøgende endnu en mulighed for at stille spørgsmål og interagere med vores læger.

Voksen medfødt hjertesygdom webchats og videochat
Alle Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute webchats

Videoer

Videoer om medfødt hjertesygdom og behandling for voksne
Alle Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute-videoer

Interaktive værktøjer

Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Interactive Tools

Ressource links

Lær mere om Center for Voksen Medfødt Hjertesygdom og læger, der behandler medfødt hjertesygdom hos voksne.
Restitution derhjemme
Supportgrupper og information
Besøg Health Essentials – Læs artikler om medfødt hjertesygdom hos voksne og sund livsstil om Health Essentials
Følg Heart, Vascular & Thoracic Institute webchats og nyhedshistorier på Twitter*
Abonner på Heart, Vascular & Thoracic eNews
Adult Congenital Heart Association*
The Canadian Adult Congenital Network*
American Heart Association*