Tilbagevendende smertefuld oftalmoplegisk neuropati (RPON) blev engang klassificeret som en type migræne, men det menes nu at være en særskilt tilstand.
Migræne er en neurologisk tilstand, hvilket betyder, at den har at gøre med din hjerne og nervesystem. Det er ofte forbundet med alvorlig og hyppig hovedpine, selvom det også kan have andre symptomer som kvalme og følsomhed over for:
- lys
- lyd
- røre ved
Neuropati, på den anden side, er enhver tilstand relateret til skade eller forkert nervefunktion. Neuropatier ligner, men adskiller sig fra neurologiske tilstande.
Der er forskellige typer migræne. På et tidspunkt var der en type migræne kaldet oftalmoplegisk migræne. Men i 2013 omklassificerede International Headache Society det som tilbagevendende smertefuldt oftalmoplegisk neuropati (RPON), og sagde, at tilstanden passede bedre sammen med andre neuropatier, end den gjorde med migræne.
Lad os komme ind på det specifikke ved RPON og besvare almindelige spørgsmål relateret til denne tilstand.
RPON (tidligere oftalmoplegisk migræne) symptomer
Alle kan blive diagnosticeret med RPON, men det rammer oftest børn, ofte yngre end 10 år.
RPON begynder normalt med en hovedpine omkring eller bag dine øjne, der varer et par dage eller en uge. Disse hovedpine omfatter ikke auraer, der ofte er forbundet med migræne.
Det andet primære symptom på RPON er oftalmoplegi. Dette er en svaghed eller lammelse af musklerne, der kontrollerer bevægelsen af dine øjne og øjenlåg. Oftalmoplegi kan begynde samtidig med hovedpine eller starte op til 2 uger senere. Det kan vare op til 3 måneder.
Disse episoder opstår normalt igen. Tiden mellem dem kan være så lidt som en uge eller så lang som 5 eller flere år.
RPON eller oftalmoplegisk migræne årsager
RPON er en relativt sjælden tilstand. Det er ikke særlig godt forstået, afspejlet af det faktum, at det blev omklassificeret fra en type migræne til en type neuropati for kun få år siden.
Årsagerne til RPON er ukendte, men eksperter har peget på kompression, iskæmi og demyelinisering – eller en kombination af de tre – som potentielle årsager.
Kompression teorierargumentere for, at væggene i arterierne i dit hoved kan blive betændte, hvilket igen ville komprimere de nærliggende nerver, der styrer dine øjne.
Iskæmieller nedsat blodgennemstrømning til dine kranienerver af forskellige årsager kan forårsage RPON.
Endelig er der en beskyttende belægning omkring dine neuroner kaldet myelin. Hvis myelinet er beskadiget eller ødelagt, kan det forårsage mange problemer, som kan omfatte RPON. Dette kaldes demyelinisering.
Hvad er komplikationerne ved RPON eller oftalmoplegisk migræne?
På kort sigt kan den alvorlige hovedpine forbundet med RPON få dig til at gå glip af daglige aktiviteter som at gå i skole, arbejde eller udføre sædvanlige opgaver i dit hjem.
Mens du oplever oftalmoplegi, kan du have dobbeltsyn, sløret syn eller svimmelhed.
På lang sigt, efter gentagne episoder af oftalmoplegi, kan dine symptomer – såsom hængende øjenlåg, udvidede pupiller eller fejljustering af dine øjne – blive vedvarende.
Hvem får RPON eller oftalmoplegisk migræne?
Fordi årsagerne til RPON ikke er fuldt ud forstået, er risikofaktorerne heller ikke velkendte.
RPON ser ud til at være mere almindelig hos personer, der også har migræne, eller som har en familiehistorie med migræne. Det er også typisk diagnosticeret hos børn, selvom det kan påvirke mennesker i alle aldre.
Hvornår skal man kontakte en læge
Episoder af RPON kan være sjældne, og symptomer som alvorlig hovedpine og lammelse af øjenmusklerne kan overlappe med alvorlige medicinske nødsituationer som slagtilfælde.
Derfor, hvis du oplever tegn på RPON, skal du søge lægehjælp.
Tilbagevendende RPON-episoder kan også føre til varig skade. At søge behandling kan være den bedste måde at forhindre permanente virkninger på.
Hvordan diagnosticeres RPON eller oftalmoplegisk migræne?
En læge diagnosticerer typisk RPON efter en fysisk undersøgelse og en sygehistorie.
RPON forekommer oftest hos børn med en historie med svær hovedpine. Forskellige kranienerver kan blive påvirket, hver forbundet med forskellige symptomer.
Den oculomotoriske nerve påvirkes oftest, og symptomerne omfatter:
- pupiludvidelse
- hængende øjenlåg
- nedsat evne til at flytte dit blik opad, nedad eller fra side til side
Disse symptomer kan påvirke enten øjet eller begge dele.
RPON eller oftalmoplegisk migrænebehandling
Der er i øjeblikket ingen standardbehandling for RPON. Fordi tilstanden er sjælden, har ingen omfattende undersøgelser fastslået, hvilke behandlinger der virker bedst.
I begrænsede undersøgelser omfatter behandlinger, der rapporteres at have haft i det mindste en vis grad af succes:
-
kortikosteroider (den mest almindelige behandling)
- intravenøse immunoglobulin (IVIG) infusioner
- indomethacin
- pregabalin
Kan du forebygge RPON eller oftalmoplegisk migræne?
Det kan være muligt at forebygge eller reducere RPON-episoder ved at tage medicin. Medicin har normalt form af:
- calciumkanalblokkere
- beta-blokkere
Disse medikamenter anbefales normalt ikke, medmindre du oplever hyppige RPON-episoder.
Hvis du normalt har måneder eller år mellem dine RPON-episoder, er der i øjeblikket ingen anbefalede metoder til at forhindre dem.
Ofte stillede spørgsmål om RPON eller oftalmoplegisk migræne
Du har muligvis stadig nogle ubesvarede spørgsmål om RPON. Lad os kort tage et kig på nogle af de mest almindelige.
Hvor længe varer en oftalmoplegisk migræneepisode?
Oftalmoplegi, eller svagheden af de muskler, der styrer øjenbevægelser, fra RPON kan vare i uger eller endda måneder.
Hvad er den mest almindelige nerve involveret i oftalmoplegisk migræne?
RPON påvirker en eller flere af dine okulære kranienerver, men den mest almindelige er den oculomotoriske nerve (CN III).
Er oftalmoplegisk migræne det samme som okulær migræne?
Nej, RPON forstås i øjeblikket som en neuropati, som er forskellig fra migræne. En okulær migræne er en form for migræne relateret til dine øjne.
Tag væk
Tilbagevendende smertefuld oftalmoplegisk neuropati (RPON) – tidligere kaldet oftalmoplegisk migræne – er en sjælden og dårligt forstået tilstand, der typisk involverer svær hovedpine og midlertidigt tab af øjenfunktioner. Det rammer ofte børn.
Selvom der findes behandlinger for RPON, betyder tilstandens sjældenhed, at der ikke er nogen standardbehandling. Fordi symptomerne også kan overlappe med symptomerne ved alvorlige medicinske nødsituationer, bør folk, der tror, de kan have RPON, søge lægehjælp.
Discussion about this post