Osteitis Fibrosa Cystica

Hvad er osteitis fibrosa cystica?

Hvad er årsagerne?

Du har fire små biskjoldbruskkirtler i nakken. De producerer PTH, som hjælper din krop med at opretholde sunde niveauer af calcium og fosfor i din blodbane og i væv i hele din krop. Når calciumniveauet bliver for højt, laver biskjoldbruskkirtlerne mindre PTH. Hvis calciumniveauet falder, øger kirtlerne deres PTH-produktion.

Knogler kan reagere forskelligt på PTH. I nogle tilfælde er PTH ikke nok til at overvinde lave calciumniveauer. Nogle knogler kan have svage områder med lidt eller ingen calcium.

Der synes at være to hovedårsager til osteitis fibrosa cystica: primær hyperparathyroidisme og sekundær hyperparathyroidisme. Ved primær hyperparathyroidisme er der et problem med biskjoldbruskkirtlerne. En kræftfremkaldende eller ikke-kræftfremkaldende vækst på en af ​​disse kirtler kan få den til at fungere unormalt. Andre årsager til primær hyperparathyroidisme omfatter hyperplasi eller udvidelsen af ​​yderligere to kirtler.

Sekundær hyperparathyroidisme opstår, når du har en anden sundhedstilstand, der reducerer dine calciumniveauer. Som et resultat arbejder biskjoldbruskkirtlerne hårdere for at forsøge at øge dit calcium. To af de vigtigste årsager til lavt calcium er D-vitaminmangel og diætkalciummangel.

D-vitamin hjælper med at balancere dit calciumniveau. Hvis du ikke får nok D-vitamin i din kost, eller du ikke får nok soleksponering (din krop omdanner sollys til D-vitamin), kan dit calciumniveau falde dramatisk. Ligeledes, hvis du ikke spiser nok fødekilder til calcium (spinat, mejeriprodukter, sojabønner, blandt andre), kan lave calciumniveauer udløse en overproduktion af PTH.

Hvad er symptomerne?

Det mest alvorlige symptom på osteitis fibrosa cystica er et faktisk knoglebrud. Men før det sker, kan du bemærke knoglesmerter og ømhed samt disse symptomer:

• kvalme
• forstoppelse
• hyppig vandladning
• træthed
• svaghed

Hvordan diagnosticeres det?

Hvis din læge har mistanke om en ubalance af mineraler, vil de typisk bestille en blodprøve. Din læge kan tjekke for niveauer af calcium, fosfor, PTH og alkalisk fosfatase, et knoglekemikalie og en markør for knoglesundhed.

Et røntgenbillede kan afsløre knoglebrud eller områder med knogleudtynding. Disse billeder kan også vise, om knoglerne bøjer sig eller på anden måde bliver deforme. Hvis du har hyperparathyroidisme, har du større risiko for osteoporose, en tilstand, hvor knoglerne bliver mere skøre. Det er normalt relateret til hormonelle ændringer forårsaget af overgangsalderen og aldring.

Behandlingsmuligheder

Hvis din osteitis fibrosa cystica er resultatet af en unormal biskjoldbruskkirtel, kan din bedste behandlingsmulighed være at få den fjernet kirurgisk. Dette kan ofte gøres sikkert og effektivt. De andre biskjoldbruskkirtler kan muligvis producere tilstrækkelige niveauer af PTH til at kompensere for tabet af en kirtel.

Hvis operation ikke er en mulighed, eller du ikke ønsker at få kirtlen fjernet, kan medicin være nok til at behandle din tilstand. Calcimimetika er lægemidler, der efterligner calcium i blodet. De hjælper med at “narre” biskjoldbruskkirtlen til at producere mindre PTH. Bisfosfonater er også ordineret til personer, der oplever knoglemassetab, men de er kun beregnet til kortvarig brug.

Hormonerstatningsterapi kan også hjælpe knoglerne med at bevare mere calcium hos kvinder, der er i overgangsalderen eller for nyligt har gennemgået overgangsalderen.

Hvad er udsigterne?

Jo tidligere hyperparathyroidisme diagnosticeres og behandles, jo større er chancen for at begrænse skaden forårsaget af osteitis fibrosa cystica. At tage medicin for at forbedre knoglestyrken kan være en stor hjælp. Hvis du tager andre skridt, såsom at lave vægtbærende øvelser og øge dit calcium- og D-vitaminindtag, kan du muligvis overvinde de knoglerelaterede komplikationer forbundet med hyperparathyroidisme.

Forebyggelse og takeaway

Hvis du føler, at din kost mangler D-vitamin eller calcium, så tal med din læge eller en ernæringsekspert om, hvordan du ændrer din spisestil. Du bør også diskutere soleksponering med din læge, især hvis du bor i et nordligt område, hvor vintersolens lys er på et minimum.

Du kan tage et endnu mere proaktivt skridt i styringen af ​​dine calciumniveauer ved at have rutinemæssig blodprøve. En blodprøve, der viser lave calciumniveauer, kan få din læge til at anbefale calcium- og D-vitamintilskud eller til at foretage yderligere test af din knoglesundhed.

Du bør også se din læge, så snart du føler smerte eller ømhed i dine knogler. Du har muligheder for at styre din knoglesundhed og forbedre dine calciumniveauer. Hvis du er proaktiv omkring disse ting, kan du undgå brud og andre komplikationer, der kan begrænse din mobilitet og din livskvalitet.