Obstruktiv Uropati

Årsager til obstruktiv uropati

Obstruktiv uropati kan opstå på grund af en række forskellige faktorer. Kompression kan føre til skader på dine nyrer og urinledere.

Midlertidige eller permanente blokeringer i din urinleder eller urinrør, hvorigennem urin kommer ud af din krop, kan skyldes:

• skader såsom bækkenbrud
• tumormasse, der spreder sig til dine nyrer, blære, livmoder eller tyktarm
• sygdomme i fordøjelseskanalen

• nyresten fanget i din urinleder

• blodpropper

Nervesystemets lidelser kan også forårsage obstruktiv uropati. Dette sker, når de nerver, der er ansvarlige for blærekontrol, ikke fungerer korrekt. Brugen af ​​neurogene lægemidler til at kontrollere en overaktiv blære kan også forårsage obstruktiv uropati i nogle tilfælde.

En forstørret prostata er en hyppig årsag til obstruktiv uropati hos mænd. Gravide kvinder kan også opleve en omvendt urinstrøm på grund af den ekstra vægt af fosteret, der presser ned på deres blære. Imidlertid er graviditetsinduceret uropati meget sjælden.

Læs mere: Kronisk urinvejsinfektion »

Symptomer på obstruktiv uropati

Begyndelsen af ​​obstruktiv uropati kan være meget hurtig og akut eller langsom og progressiv. Du vil føle smerte i din midsektion på den ene eller begge sider af din krop. Smertens niveau og placering varierer fra person til person og afhænger af, om den ene eller begge nyrer er involveret.

Feber, kvalme og opkastning er også almindelige symptomer på obstruktiv uropati. Du kan opleve hævelse eller ømhed i nyrerne, når urinen strømmer baglæns ind i dine organer.

En ændring i dine vandladningsvaner kan indikere en blokering i dine urinledere. Symptomer at kigge efter inkluderer:

• besvær med at tisse
• en langsommere strøm, nogle gange beskrevet som en “dribling”
• en hyppig vandladningstrang, især om natten (nokturi)
• følelsen af, at din blære ikke er tom
• nedsat urinproduktion
• blod i din urin

Du kan få et fald i mængden af ​​urin, du udstøder, hvis kun en af ​​dine nyrer er blokeret. Normalt skal begge nyrer blokeres for at påvirke urinproduktionen.

Lær mere: Hydronefrose »

Symptomer hos ufødte børn

Obstruktiv uropati kan være et problem hos et ufødt foster. Et af tegnene på obstruktion hos et ufødt barn er et niveau af fostervand i livmoderen, der er lavere end normalt. Urin er en af ​​komponenterne i fostervandet. Et foster med obstruktiv uropati er ikke i stand til at tisse uden for kroppen. Dette fører til et fald i fostervandsvolumen, hvilket kan føre til foster- eller fødselskomplikationer.

Diagnose af obstruktiv uropati

Din læge vil diagnosticere obstruktiv uropati med en ultralyd. Scanninger af din bækkenregion og dine nyrer vil vise, om urinen strømmer op i dine nyrer. Billedbehandlingsværktøjer kan også påpege blokeringer til din læge.

Behandling for obstruktiv uropati

Fjernelse af obstruktionen fra blokerede urinledere er hovedmålet med behandlingen.

Kirurgi

En kirurg vil fjerne masser såsom kræftsvulster, polypper eller arvæv, der dannes i og omkring dine urinledere. Når de fjerner blokeringen fra den berørte urinleder, kan urinen flyde frit ind i din blære.

Stent placering

En mindre indgribende behandlingsform er placeringen af ​​en stent i den blokerede urinleder eller nyre. En stent er et netrør, der åbner sig inde i din urinleder eller et blokeret område af din nyre. Stenting kan være en løsning for urinledere, der bliver smallere af arvæv eller andre årsager.

Din læge vil placere en stent i din urinleder med et fleksibelt rør kaldet et kateter. Kateterisering udføres typisk med brug af bedøvende medicin, mens du er vågen. I nogle tilfælde kan du blive bedøvet til proceduren.

Behandling af ufødte børn

Din læge kan muligvis behandle fosterobstruktion i livmoderen i nogle tilfælde. Din læge kan placere en shunt eller dræningssystem i din ufødte babys blære. Shunten vil dræne urin i fostersækken.

Fosterbehandling udføres normalt kun, når barnets nyrer ser ud til at være irreversibelt beskadigede. Oftest kan læger reparere nyrefunktion og blokerede urinledere, efter barnet er født.

Langsigtede udsigter

Udsigterne for obstruktiv uropati afhænger af, om den ene eller begge nyrer er påvirket. Mennesker, der kun har en obstruktion i én nyre, er mindre tilbøjelige til at støde på kronisk uropati. Dem med tilbagevendende obstruktioner i en eller begge nyrer er mere tilbøjelige til at opleve omfattende nyreskade. Nyreskade kan være reversibel eller kan forblive uændret baseret på en persons generelle helbred.