Oversigt
Hvad er avaskulær nekrose?
Avaskulær nekrose opstår, når noget blokerer for strømmen af blod til dit knoglevæv. Dine knogler ændrer sig konstant, da dit knoglesystem laver nyt knoglevæv til at erstatte aldrende knoglevæv, som til sidst nedbrydes og dør.
Tænk på dette som en cyklus – din krop laver nyt væv til at erstatte det væv, der nedbrydes og dør. Dette mønster skal ske korrekt for at holde dine knogler sunde og stærke. Blod bærer de næringsstoffer, og iltknoglerne skal forblive sunde og regenerere. Uden blodgennemstrømning kan dit skeletsystem ikke lave nyt knoglevæv hurtigt nok. Den døende knogle begynder at smuldre og falder til sidst sammen.
Hvor almindelig er avaskulær nekrose?
Mellem 10.000 og 20.000 amerikanere udvikler avaskulær nekrose hvert år. Det kan påvirke alle aldre og køn, men denne tilstand sker oftest for mennesker i 30’erne og 40’erne.
Hvor udvikles avaskulær nekrose?
Avaskulær nekrose kan påvirke knoglevæv i ethvert led, men er typisk rettet mod din hofte. Andre led, der kan udvikle avaskulær nekrose inkluderer:
- Ankler.
- Kæbe.
- Knæ.
- Overarm (humerus) og skuldre.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager avaskulær nekrose?
Knoglebrud eller sygdom, der forhindrer blodgennemstrømning til knoglevæv, forårsager avaskulær nekrose. Omkring 20% af avaskulær nekrose tilfælde sker uden en åbenlys årsag.
Kendte årsager til avaskulær nekrose er:
- Traumatisk avaskulær nekrose: Dette kan ske, efter at du brækker en knogle eller forskyder led.
- Ikke-traumatisk avaskulær nekrose: Dette sker, hvis du har en sygdom eller medicinsk tilstand, der forhindrer blod i at strømme til dit knoglevæv. Ikke-traumatisk avaskulær nekrose påvirker ofte de samme knogler på begge sider af kroppen. For eksempel, hvis du har avaskulær nekrose i din højre skulder, vil du sandsynligvis have det i din venstre skulder.
Hvilke knoglebrud forårsager traumatisk avaskulær nekrose?
Avaskulær nekrose er mere sandsynlig ved nogle knoglebrud end andre. Almindelige knoglebrud, der fører til traumatisk avaskulær nekrose, er:
- Hoftebrud og dislokationer: Omkring 20 % af mennesker, der forskyder deres hofter (hoften er ikke længere justeret i leddet, som den normalt ville være), udvikler avaskulær nekrose.
Hvilke medicinske tilstande eller problemer forårsager ikke-traumatisk avaskulær nekrose?
Der er flere medicinske tilstande eller behandling, der kan føre til avaskulær nekrose:
- Osteoporose. Ældre kvinder (og nogle mænd) har nogle gange spontan avaskulær nekrose af knæet (SPONK).
- Blodsygdomme, såsom seglcelleanæmi.
- Diabetes.
- Kræftbehandlinger, såsom strålebehandling.
- Dekompressionssyge hos dykkere.
- HIV.
- Lupus.
- Organtransplantationer.
Hvilke livsstilsaktiviteter øger risikoen for at udvikle avaskulær nekrose?
Nogle livsstilsaktiviteter, der øger denne risiko, er:
- Overdreven brug af alkohol.
-
Rygning.
- Langvarig brug af kortikosteroider (prednison).
Hvad er symptomerne på avaskulær nekrose?
Der kan gå uger eller måneder, før du bemærker symptomer, der kan indikere, at du har avaskulær nekrose. Her er nogle symptomer, der opstår over tid, og som kan være tegn på avaskulær nekrose:
- Intermitterende smerter, der dukker op og letter, når du lægger pres på din knogle og derefter fjerner trykket.
- Tiltagende smerter og stive led.
- Begrænset bevægelsesområde.
- Halter, hvis du har avaskulær nekrose i dine hofter eller knæ.
- Besvær med at gå op ad trapper, stå eller gå.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres avaskulær nekrose?
Din læge vil vurdere dine symptomer og udføre en fysisk undersøgelse. Du kan få en eller flere af disse tests:
- Røntgenbilleder for at opdage brud og tegn på gigt.
-
Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).
Ledelse og behandling
Hvordan behandler sundhedsudbydere avaskulær nekrose?
Din behandling vil afhænge af mængden af skader på dine knogler. Potentielle behandlinger, du kan få, hvis din knogleskade er begrænset til mindre knogler, der ikke bærer vægt, omfatter:
- Kolde pakker.
- Varmebehandling.
- Hvile.
-
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er).
- Fysioterapi for at lette ømhed i leddene og øge bevægelsesområdet.
- Gåhjælpemidler som stokke og krykker.
Hvad er behandlingen for mere avancerede former for avaskulær nekrose?
I de fleste tilfælde skal du opereres for at behandle din avaskulær nekrose. Kirurgiske muligheder kan omfatte:
- Kernedekompression: Din kirurg borer små huller (kerner) i din berørte knogle for at forbedre blodgennemstrømningen til den berørte knogle. Denne procedure kan kombineres med injektioner eller knogletransplantationer for at fremme heling.
- Udskiftning af led: De erstatter dit beskadigede led med et kunstigt. Hofteudskiftninger og knæudskiftninger er 95 % effektive til at lindre smerter og genoprette mobiliteten hos mennesker med avaskulær nekrose.
Forebyggelse
Hvordan kan jeg forhindre avaskulær nekrose?
Du er muligvis ikke i stand til at forhindre avaskulær nekrose, men der er trin, du kan tage for at reducere din risiko:
- Stop med at ryge.
- Skær ned på dit alkoholindtag.
- Hold øje med dit kolesteroltal.
- Hvis du tager kortikosteroider for en kronisk medicinsk tilstand, skal du tale med din læge om at reducere din dosis.
Outlook / Prognose
Er der en kur mod avaskulær nekrose?
Behandling kan bremse udviklingen af avaskulær nekrose, men der er ingen kur. De fleste mennesker, der har avaskulær nekrose, får i sidste ende en operation, herunder ledudskiftning. Mennesker, der har avaskulær nekrose, kan også udvikle svær slidgigt.
At leve med
Hvornår skal jeg ringe til min sundhedsplejerske?
Avaskulær nekrose er en progressiv tilstand, der bliver værre over tid. Hvis du har avaskulær nekrose, bør du overvåge dine symptomer, såsom smerte og mobilitet.
Du bør ringe til din læge, hvis du har:
- Smerter, der ikke forbedres med hvile eller smertestillende midler.
- Smerter, der gør gang eller bevægelse vanskelig.
- Uforklarlig halten.
Hvilke spørgsmål skal jeg stille min sundhedsplejerske?
Du vil måske stille din sundhedsudbyder disse spørgsmål:
- Hvorfor fik jeg avaskulær nekrose?
- Hvad er den bedste behandling for mig?
- Hvad er behandlingskomplikationerne?
- Hvilken type opfølgning har jeg brug for efter behandlingen?
Avaskulær nekrose er en smertefuld tilstand, som kan påvirke din livskvalitet betydeligt. Tal med din læge, hvis du har sygdomme eller tager medicin, der øger risikoen for, at du udvikler avaskulær nekrose. Din læge vil forklare symptomer, der kan være tegn på avaskulær nekrose. Tidlig diagnose og behandling kan forsinke tilstandens fremskridt.
Discussion about this post