Næsepolypper

Billede af næsepolypper

Hvad er årsagerne til næsepolypper?

Næsepolypper vokser i betændt væv i næseslimhinden. Slimhinden er et meget vådt lag, der hjælper med at beskytte indersiden af ​​din næse og bihuler og befugter den luft, du indånder. Under en infektion eller allergifremkaldt irritation bliver næseslimhinden hævet og rød, og den kan producere væske, der drypper ud. Ved langvarig irritation kan slimhinden danne en polyp. En polyp er en rund vækst (som en lille cyste), der kan blokere næsepassager.

Selvom nogle mennesker kan udvikle polypper uden tidligere næseproblemer, er der ofte en udløser for at udvikle polypper. Disse udløsere inkluderer:

• kroniske eller tilbagevendende bihulebetændelse
• astma

• allergisk rhinitis (høfeber)

• cystisk fibrose
• Churg-Strauss syndrom
• følsomhed over for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) såsom ibuprofen eller aspirin

Nogle mennesker kan have en arvelig tendens til at udvikle polypper. Dette kan skyldes den måde, deres gener får deres slimhinde til at reagere på betændelse.

Hvad er symptomerne på næsepolypper?

Næsepolypper er bløde, smertefri vækster inde i næsepassagerne. De forekommer ofte i det område, hvor de øvre bihuler dræner ind i din næse (hvor dine øjne, næse og kindben mødes). Du ved måske ikke engang, at du har polypper, fordi de mangler nervefornemmelse.

Polypper kan vokse sig store nok til at blokere dine næsepassager, hvilket resulterer i kronisk overbelastning. Symptomer kan omfatte:

• en fornemmelse af, at din næse er blokeret
• løbende næse

• postnasal drop, som er, når overskydende slim løber ned bag i halsen

• tilstoppet næse
• tilstoppet næse
• nedsat lugtesans
• trække vejret gennem munden
• en følelse af tryk i din pande eller ansigt
• søvnapnø
• snorken

Smerter eller hovedpine kan også forekomme, hvis der er en bihulebetændelse ud over polyppen.

Hvordan diagnosticeres næsepolypper?

En næsepolyp vil sandsynligvis være synlig, hvis din læge ser op i dine næsepassager med et tændt instrument kaldet et otoskop eller nasoskop. Hvis polyppen er dybere i dine bihuler, skal din læge muligvis udføre en nasal endoskopi. Denne procedure indebærer, at din læge fører et tyndt, fleksibelt rør med et lys og et kamera for enden ind i dine næsepassager.

En CT-scanning eller MR-scanning kan være nødvendig for at bestemme den nøjagtige størrelse og placering af polyppen. Polypper viser sig som uigennemsigtige pletter på disse scanninger. Scanninger kan også afsløre, om polyppen har deformeret knoglen i området. Dette kan også udelukke andre former for vækster, der kan være mere medicinsk alvorlige, såsom strukturelle deformiteter eller kræftfremkaldende vækster.

Allergitests kan hjælpe læger med at bestemme kilden til vedvarende næsebetændelse. Disse test involverer at lave små hudprikker i din hud og deponere den flydende form af en række allergener. Din læge vil derefter se, om dit immunsystem reagerer på nogen af ​​allergenerne.

Hvis et meget lille barn har næsepolypper, kan tests for genetiske sygdomme, såsom cystisk fibrose, være nødvendige.

Hvilke behandlinger er tilgængelige for næsepolypper?

Medicin

Medicin, der reducerer inflammation, kan hjælpe med at reducere polyppens størrelse og lindre symptomer på overbelastning.

Sprøjtning af nasale steroider i næsen kan reducere din løbende næse og fornemmelsen af ​​blokering ved at skrumpe polyppen. Men hvis du holder op med at tage dem, kan symptomerne hurtigt vende tilbage. Eksempler på nasale steroider omfatter:

• fluticason (Flonase, Veramyst)
• budesonid (Rhinocort)
• mometason (Nasonex)

Et oralt eller injicerbart steroid, såsom prednison, kan være en mulighed, hvis næsespray ikke virker. Disse er ikke en langsigtet løsning på grund af deres alvorlige bivirkninger, herunder væskeophobning, forhøjet blodtryk og forhøjet tryk i øjnene.

Antihistaminer eller antibiotika kan også behandle allergier eller bihulebetændelse forårsaget af betændelse i næsen.

Kirurgi

Hvis dine symptomer stadig ikke forbedres, kan kirurgi fjerne polypperne helt. Operationstypen afhænger af polyppens størrelse. En polypektomi er en ambulant operation udført med en lille sugeanordning eller en mikrodebrider, der skærer og fjerner blødt væv, herunder slimhinden.

For større polypper kan din læge udføre en endoskopisk sinusoperation ved hjælp af et tyndt, fleksibelt endoskop med et lille kamera og små værktøjer på enden. Din læge vil føre endoskopet ind i dine næsebor, finde polypperne eller andre forhindringer og fjerne dem. Din læge kan også forstørre åbningerne til dine bihuler. Denne type operation er for det meste en ambulant procedure.

Efter operationen kan næsespray og saltvandsvask forhindre polypper i at vende tilbage. Generelt kan reduktion af betændelse i næsepassagerne med næsespray, anti-allergi medicin og saltvandsvaske hjælpe med at forhindre næsepolypper i at udvikle sig.

Hvad er de potentielle komplikationer af næsepolypper?

Behandling af næsepolypper, især med kirurgi, kan resultere i næseblod. Kirurgi kan også resultere i infektion. Fortsat behandling med næsesteroidspray eller orale kortikosteroider kan sænke din modstandsdygtighed over for bihuleinfektioner.

Hvad er de langsigtede udsigter?

Ved kirurgisk behandling bliver de fleste symptomer markant bedre. Men hvis du har mistet en vis lugtesans, vender den måske aldrig tilbage. Selv med kirurgi kan næsepolypper vokse igen hos op til 15 procent af mennesker med et kronisk næseproblem.