Hvad er den pseudobulbar påvirkning?
Multipel sklerose (MS) skader nervesystemet, herunder hjernen og rygmarven. Nervesystemet sender beskeder eller signaler mellem hjernen og kroppen for at kontrollere kropsfunktioner. Beskadigelse af dette system kan forstyrre disse signaler.
Skader på centralnervesystemet af MS påvirker bevægelse, følelse, syn og følelser.
Pseudobulbar affekt (PBA) er en tilstand, hvor du pludselig begynder at grine eller græde (eller får andre følelsesmæssige udbrud) uden at blive udløst af noget. Det omtales også som patologisk grin og gråd.
Normalt kommunikerer din hjernebark (forsiden af din hjerne) med din lillehjernen (bagsiden af din hjerne) for at kontrollere dine følelsesmæssige reaktioner på situationer.
Men nogle gange bliver lillehjernen beskadiget af læsioner eller nerveproblemer. Dette kan forstyrre kommunikationen mellem disse to områder.
PBA menes at være resultatet af denne fejlkommunikation. Din hjerne “kortslutter”, og du kan ikke længere kontrollere din følelsesmæssige reaktion, som kaldes disinhibering.
Ifølge
Andre forhold med PBA
PBA kan også skyldes andre forhold. Næsten halvdelen af alle mennesker, der har haft et slagtilfælde, vil opleve PBA. PBA kan også skyldes:
- traumatiske hjerneskader
- hjernetumorer
- ADHD
- Graves sygdom
- Parkinsons sygdom
- Alzheimers sygdom
Symptomer på PBA
De mest genkendelige symptomer på PBA er upassende følelsesmæssige reaktioner. Nogle gange kaldet følelsesmæssig inkontinens, kan PBA få dig til pludselig at grine af en trist situation som en begravelse eller pludselig begynde at hulke, mens nogen fortæller en vittighed.
PBA beskrives også som defineret som følelsesmæssigt udtryk, der er overdrevet eller inkongruent med det underliggende humør. Det får dig ofte til at føle følelser, der ikke er relateret til dit humør eller andre følelser, du føler på tidspunktet for en episode.
Hvis du har MS, kan PBA også forekomme sammen med symptomer på depression. Men i modsætning til depression er PBA pludselig og ikke nødvendigvis forbundet med dit humør eller følelsesmæssige tilstand. At løse symptomerne på PBA og depression kan være udfordrende. Vær meget opmærksom på pludselige følelsesmæssige reaktioner for at beslutte, om du skal tale med din læge om mulig PBA.
Diagnosticering af PBA
Mange mennesker bliver aldrig diagnosticeret med PBA, fordi det kan være svært at skelne fra andre følelsesmæssige problemer. PBA kommer dog med genkendelig adfærd. De mest almindelige er pludselige følelsesmæssige reaktioner, som ikke har noget at gøre med den situation, du er i.
Se din læge, hvis du tror, du oplever PBA. Din læge vil spørge dig (og dine kære) om dine symptomer. Og stil dig en række spørgsmål, før du tildeler dig en score for at finde ud af, om du har PBA. Hvis du gør det, kan du diskutere behandlinger.
Behandling for PBA
PBA er forårsaget af dysfunktion i hjernen. Visse vaner og livsstilsændringer kan dog hjælpe med at mindske virkningerne af PBA. Brug af generelle afslapningsteknikker, når du mærker, at en episode er på vej, kan hjælpe med at forkorte eller undgå episoden. Disse teknikker omfatter:
- dyb vejrtrækning
- stille meditation
- yoga
- kunst- og musikterapi
Lægemidler
I 2010 godkendte Food and Drug Administration (FDA) et nyt lægemiddel kaldet Nuedexta. Det er det første – og eneste – lægemiddel, der er godkendt af FDA til at behandle PBA.
Nuedexta er rettet mod et kemikalie i nervesystemet. Det er designet til PBA hos mennesker med MS og andre lidelser. Nuedexta blander quinidin, som bruges til at behandle hjertearytmi, og dextromethorphan, som er et almindeligt anvendt hostedæmpende middel.
PBA kan også behandles med nogle lægemidler, der bruges til depression og andre mentale helbredsrelaterede problemer. Disse lægemidler omfatter:
- amitriptylin (Elavil)
- fluoxetin (Prozac)
- citalopram (Celexa)
- fluvoxamin (Luvox)
Selvom antidepressiva kan hjælpe dig med at håndtere dine symptomer, er de ikke godkendt af FDA til at behandle PBA. Brug af antidepressiva til behandling af PBA betragtes som off-label medicinbrug.
Nuedexta og antidepressiva har begge potentielle bivirkninger. De kan også interagere med andre lægemidler. Tal med din læge om medicin, du tager, før du anmoder om Nuedexta eller et antidepressivt middel. Ellers kan du få ubehagelige eller smertefulde bivirkninger.
Tag væk
Tal med din læge om forskellene mellem depression og PBA, som begge er forbundet med MS. Begge kan løses med lignende behandlinger. PBA adskiller sig dog fra depression ved, at PBA-reaktioner indtræder pludseligt.
Du kan have PBA med eller uden depression. Din læge kan hjælpe dig med at forstå forskellen, så du effektivt kan håndtere din tilstand.
Kommuniker også med dine venner, kolleger og familie om din PBA. Dette kan hjælpe dig med at klare det lettere, da du og dem omkring dig lærer at genkende symptomer.
Discussion about this post