Mononukleose (mono): Symptomer, behandling og diagnose

Mononukleose (mono) er en smitsom infektion forårsaget af en herpesvirus kaldet Epstein-Barr. Andre vira kan også forårsage mono. Infektionen er almindelig blandt teenagere og unge voksne. Mennesker med mono oplever ekstrem træthed, feber og smerter i kroppen. Behandlinger kan lindre symptomerne, indtil sygdommen går over af sig selv.

Oversigt

Hvad er mononukleose (mono)?

Mononukleose er en sygdom, der ofte rammer teenagere og unge voksne, men som også kan påvirke børn. Vira, oftest Epstein-Barr Virus (EBV), og visse infektioner forårsager sygdommen. Mono kaldes nogle gange “kyssesygdommen”, fordi den let spredes gennem kropsvæsker som spyt.

For de fleste mennesker er mono ikke alvorligt, og det forbedres uden behandling. Alligevel kan ekstrem træthed, smerter i kroppen og andre symptomer forstyrre skole, arbejde og dagligdagen. Med mono kan du føle dig syg i omkring en måned.

Hvor almindelig er mononukleose (mono)?

Epstein-Barr-virussen (EBV), der forårsager mono, er ekstremt almindelig. Omkring 90 % af amerikanerne er inficeret med det, når de er 35 år. Ikke alle, der har virussen, udvikler monosymptomer – nogle mennesker bærer kun virussen.

Hvem kan få mononukleose (mono)?

Der er ofte to toppe, når folk opnår EBV: børn i tidlig skolealder og igen omkring ungdomsårene/ung voksen alder. Små børn er ofte asymptomatiske, hvorimod teenagere og personer i 20’erne er mest tilbøjelige til at få mono. Omkring hver fjerde person i denne aldersgruppe, der får EBV, kommer ned med mono, men alle kan få det, uanset deres alder.

Er mono en seksuelt overført infektion?

Epstein-Barr er en type herpesvirus. Det er anderledes end herpes simplex virus (HSV), der forårsager genital og oral herpes. Begge vira kan overføres seksuelt. Der er dog større sandsynlighed for, at EBV spredes på andre måder, såsom at dele drinks eller kysse.

Er mononukleose (mono) smitsom?

Virus, der forårsager mono, er meget smitsom. Du kan samle dem op gennem kontakt med en inficeret persons kropsvæsker, inklusive spyt. Disse vira spredes gennem:

Blodtransfusioner.
Hoster eller nyser.
Kysser.
Seksuel kontakt.
Deling af mad, drikkevarer eller spiseredskaber.
Organtransplantationer.

Kan man få mononukleose (mono) mere end én gang?

Epstein-Barr-virussen forbliver i din krop i en inaktiv form, selv efter monosymptomer forsvinder. Men de fleste mennesker udvikler kun mono én gang.

Hvis EBV genaktiveres, forårsager det sjældent symptomer. Du kan dog ubevidst sprede den reaktiverede virus til andre. Og mennesker med svækket immunsystem kan udvikle monosymptomer mere end én gang.

Symptomer og årsager

Hvad forårsager mononukleose (mono)?

Over 90% af mono-tilfældene er forårsaget af Epstein-Barr-virus. Andre vira og visse infektioner kan også forårsage sygdommen. Symptomerne kan udvikle sig på grund af:

Adenovirus.
Cytomegalovirus (CMV).
Hepatitis A, Hepatitis B og Hepatitis C.
Herpes simplex virus (HSV).
Humant immundefektvirus (HIV).
Røde hunde.
Toxoplasmose.

Hvad er symptomerne på mononukleose (mono)?

Symptomerne på mono varierer, og de kan være milde eller svære. De har en tendens til at komme gradvist. Hvis du bliver syg af mono, vil det formentlig ske fire til seks uger efter, du kommer i kontakt med EBV. Disse symptomer kan vare i fire uger eller længere:

Forstørret milt eller lever.
Ekstrem træthed.
Feber.
Hovedpine.
Mistet appetiten.
Muskelsmerter eller -svaghed.
Udslæt.
Ondt i halsen.
Hævede lymfeknuder i nakke, armhuler eller lyske.

Diagnose og test

Hvordan diagnosticeres mononukleose (mono)?

Din læge vil vurdere dine symptomer for at stille en diagnose. De vil især tjekke for hævede lymfeknuder i din nakke og tegn på en forstørret milt eller lever.

Blodprøver opdager antistoffer, som din krop danner for at bekæmpe Epstein-Barr-virussen. Din læge kan også tjekke for et højt antal hvide blodlegemer (lymfocytter), der indikerer infektion.

Ledelse og behandling

Hvordan håndteres eller behandles mononukleose (mono)?

Der er ikke en vaccine eller kur mod mono. Antibiotika til at bekæmpe bakteriel infektion og antiviral medicin til at dræbe andre vira virker ikke mod mono. I stedet fokuserer behandlinger på at hjælpe dig med at føle dig bedre ved at lindre symptomer. Din pleje kan omfatte:

Hvile: Mono gør dig meget træt. Søvn hjælper din krop med at bekæmpe infektioner.
Hydrering: Drik rigeligt med væske for at forhindre dehydrering.
Smertestillende midler: Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) lindrer feber, betændelse, hovedpine og muskelsmerter. Disse lægemidler omfatter ibuprofen (Advil®) og naproxen (Aleve®). Acetaminophen (Tylenol®) virker også.
Ondt i halsen suttemidler: Du kan gurgle med saltvand og bruge halspastiller.
Undgå sport: Fysisk aktivitet kan lægge for meget pres på en forstørret milt, hvilket øger risikoen for brud. Du bør undgå kontaktsport og anstrengende motion, mens du er syg og i op til fire uger derefter.

Hvad er komplikationerne ved mononukleose (mono)?

Mono-symptomer har en tendens til gradvist at blive bedre på omkring fire uger. Følelser af træthed kan blive ved i flere måneder. Nogle mennesker går glip af noget skole eller arbejde, når de kommer sig.

En forstørret milt, der brister (sprænger) er den største bekymring med mono hos tidligere raske individer. Denne kirtel i den øverste venstre mave (maven) hjælper med at filtrere blod. Hvis din milt brister, kan den bløde ind i din mave. Intern blødning fra en sprængt milt kan være livstruende og kræver akut operation. Din læge kan fortælle dig, at du skal undgå anstrengende træning, kontaktsport og tunge løft, indtil du føler dig bedre.

Forebyggelse

Hvordan kan jeg forhindre mononukleose (mono)?

Der er ingen vaccine mod mono. Den bedste måde at forhindre at få de vira, der forårsager mono, er ved at praktisere god hygiejne. Del ikke mad, drikkevarer eller kropsvæsker med nogen, der har mono eller tegn på virussygdom, såsom feber, hoste, ondt i halsen eller træthed.

Hvordan påvirker mononukleose (mono) graviditeten?

Vordende mødre, der udvikler mono fra EBV, har typisk sunde graviditeter. Ring til din læge, hvis du får feber, hvilket kan øge risikoen for abort og for tidlig fødsel. Selvom der er en lille chance for, at du kan overføre Epstein-Barr-virussen til din baby under graviditeten eller efter fødslen, mens du ammer, udvikler de fleste babyer ikke monosymptomer. Hvis mono var forårsaget af en CMV-infektion under graviditeten, er der en chance for, at dit spædbarn kan blive påvirket, og du bør diskutere dette med din fødselslæge.

Outlook / Prognose

Hvad er prognosen (udsigterne) for mennesker med mononukleose (mono)?

Mono-symptomer kan være alvorlige. De kan midlertidigt påvirke din evne til at leve et aktivt liv. Heldigvis forbedres disse symptomer gradvist med hjemmebehandlinger.

Du kan opleve vedvarende træthed i flere måneder. Du bliver nødt til at beskytte dit helbred ved at få nok hvile og væske i løbet af denne tid. Du bør også undgå anstrengende aktiviteter for at forhindre en sprængt milt.

At leve med

Hvornår skal jeg ringe til lægen?

Du bør ringe til din læge, hvis du har mono, og du oplever:

Åndedrætsbesvær eller synkebesvær.
Svimmelhed eller besvimelse.
Ekstrem muskelsvaghed i arme eller ben.
Intense smerter i kroppen.
Vedvarende høj feber.
Svær hovedpine.
Skarpe smerter i øverste venstre mave.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Hvis du har mono, kan du spørge din sundhedsplejerske:

Hvad er de bedste behandlinger for monosymptomer?
Hvor længe er jeg smitsom?
Hvilke skridt kan jeg tage for at forhindre at inficere andre med denne virus?
Hvor lang tid vil det tage at komme sig fra mono?
Hvornår kan jeg gå tilbage til arbejde eller skole?
Hvornår kan jeg komme tilbage til træning og fysisk aktivitet?
Kan jeg få mono igen?
Skal jeg holde øje med tegn på komplikationer?

De fleste tilfælde af mononukleose (mono) forårsager ikke alvorlige problemer. Symptomer som ekstrem træthed, ondt i halsen og kropssmerter kan dog forstyrre skolen, arbejdet og livet. Din sundhedsplejerske kan give forslag til at finde lindring. Hvile og håndkøbsmedicin er ofte de bedste måder at lindre symptomer på. Det er også vigtigt at undgå anstrengende fysisk aktivitet, der kan sprænge en forstørret milt.