Brystkræftbehandlinger udvikler sig og forbedres altid.
Dagens behandlinger er mere målrettede og i stand til at ændre forløbet af brystkræft og samtidig bevare livskvaliteten.
I de senere år er der dukket mange terapeutiske muligheder op for behandling af stadium 4 eller metastatisk brystkræft, hvilket i høj grad forbedrer overlevelsesraterne.
Her er en liste over de nyeste brystkræftbehandlinger og hvad der er i horisonten.
Nye behandlinger for brystkræft
Pembrolizumab
Pembrolizumab (Keytruda) er allerede godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af kræftformer, der har et stort antal genmutationer i deres celler, og er blevet undersøgt til behandling af metastatisk triple-negativ brystkræft.
I
Pembrolizumab virker ved at hjælpe dit immunsystem med at angribe kræftceller.
Trodelvy
Trodelvy (sacituzumab govitecan-hziy) blev godkendt af FDA i
Triple-negative betyder, at kræftcellerne tester negativt på tre faktorer: De har ikke østrogen- eller progesteronreceptorer, og de har ikke et overskud af et protein kaldet HER2.
Denne type brystkræft er svær at behandle. Det spreder sig hurtigere end andre typer.
Trodelvy er et antistofkonjugat. Det betyder, at det målretter kemoterapilægemidlet ind i kræftcellen og hjælper med at skåne sundt væv mere end traditionel kemoterapi.
Enhertu
Godkendt af FDA i
Enhertu har tre komponenter:
- fam-trastuzumab, en anti-HER2 medicin
- DXd, en topoisomerase I-hæmmer, der forhindrer kræftceller i at replikere
- en forbindelse, der forbinder de andre komponenters molekyler
Enhertu er beregnet til voksne, som har haft mindst to andre behandlinger for HER2-positiv brystkræft, der er metastaseret eller ikke kan fjernes med kirurgi, og som allerede er blevet behandlet med to eller flere typer behandling.
Nerlynx
Nerlynx (neratinib), oprindeligt godkendt af FDA i
Det er til brug hos voksne, der har haft mindst to andre behandlinger for HER2-positiv cancer.
Nerlynx er en tyrosinkinasehæmmer. Dette er en klasse af lægemidler, der virker ved at stoppe unormale celler i at proliferere i HER2-positive brystkræftceller.
Tukysa
Tukysa (tucatinib) blev godkendt af FDA i
Det er beregnet til voksne med fremskreden metastaserende HER2-positiv brystkræft, inklusive kræft, der er spredt til hjernen og er svær at behandle.
Dette lægemiddel er en tyrosinkinasehæmmer. Det blokerer et område af HER2-genet i kræftceller, hvilket forhindrer cellerne i at vokse og sprede sig.
Phesgo
Denne kombinationsinjektion af pertuzumab, trastuzumab og hyaluronidase-zzxf blev godkendt af FDA i
En sundhedsprofessionel kan administrere en Phesgo-injektion i dit hjem. Det er til brug i kombination med kemoterapi af voksne med tidlig eller metastaseret HER2-positiv brystkræft.
Piqray
Alpelisib (Piqray) blev godkendt af FDA i
Det kan bruges i kombination med fulvestrant (Faslodex) til behandling af postmenopausale mennesker med hormonreceptorpositiv, HER2-negativ fremskreden eller metastatisk brystkræft.
Alpelisib er en phosphatidylinositol 3-kinase (PI3K) hæmmer. Det stopper væksten af tumorceller.
Denne behandling virker kun for personer med PIK3CA genmutationer. Derfor skal du først tage en FDA-godkendt test for at finde ud af, om du har denne specifikke mutation.
Talazoparib
FDA godkendte talazoparib (Talzenna) i oktober 2018. Talazoparib er godkendt til behandling af lokalt fremskreden eller metastatisk HER2-negativ brystkræft hos personer med en BRCA1 eller BRCA2 mutation.
Talazoparib er i en klasse af lægemidler kaldet PARP-hæmmere. PARP står for poly ADP-ribose polymerase. PARP-hæmmere virker ved at gøre det sværere for kræftceller at overleve DNA-skader.
Talazoparib tages gennem munden som en pille.
Trastuzumab med docetaxel
Trastuzumab (Herceptin) har været brugt i mange år til behandling af brystkræft. I
Den nye formulering, kendt som Herceptin Hylecta, injiceres under huden ved hjælp af en kanyle. Processen tager kun et par minutter.
Hylecta er godkendt til behandling af både ikke-metastatisk og metastatisk brystkræft.
Atezolizumab
I
Atezolizumab er godkendt til personer med lokalt fremskreden eller metastatisk triple-negativ brystkræft (TNBC), som ikke kan fjernes kirurgisk, eller hvis tumorer udtrykker et protein kaldet PD-L1. Det bruges også i kombination med paclitaxel.
Det virker ved at hjælpe immunsystemet med at angribe kræftceller. Det kaldes ofte immunterapi og gives sammen med kemoterapi mod TNBC.
Biosimilars
Biosimilarer er ikke nødvendigvis nye lægemidler, men de ændrer markant landskabet for brystkræftbehandling.
En biosimilar ligner et generisk lægemiddel, idet de typisk koster mindre end deres mærkevarer.
I modsætning til generiske lægemidler er biosimilarer imidlertid kopier af biologiske lægemidler, som er store, komplekse molekyler, der kan indeholde levende materiale.
Biosimilarer gennemgår en streng FDA-gennemgangsproces. De må ikke vise nogen klinisk betydningsfulde forskelle fra mærkelægemidler.
Her er nogle af de nyligt godkendte biosimilarer til Herceptin mod brystkræft:
- Ontruzant (trastuzumab-dttb)
- Herzuma (trastuzumab-pkrb)
- Kanjinti (trastuzumab-anns)
- Trazimera (trastuzumab-qyyp)
- Ogivri (trastuzumab-dkst)
Nye og banebrydende terapier
Pelareorep terapi
EN
Histon deacetylase (HDAC) hæmmere
HDAC-hæmmere blokerer enzymer, kaldet HDAC-enzymer, i kræftvækstvejen. Et eksempel er tucidinostat. Det er i øjeblikket i fase 3-testning for avanceret hormonreceptor-positiv brystkræft.
Tucidinostat har vist sig lovende
Cancervacciner
Vacciner kan bruges til at hjælpe immunsystemet med at bekæmpe kræftceller. En kræftvaccine indeholder specifikke molekyler, der ofte er til stede på tumorceller, og som kan hjælpe immunsystemet til bedre at genkende og ødelægge kræftceller.
Mange vacciner forskes i øjeblikket.
Ifølge tidlige data præsenteret på en cancerkonference i 2018 viste en HER2-målrettet terapeutisk cancervaccine klinisk fordel hos mennesker med metastaserende HER2-positive cancere.
Mayo Clinic studerer også en kræftvaccine, der er rettet mod HER2-positiv brystkræft. Vaccinen er beregnet til at blive brugt i kombination med trastuzumab efter operation.
Kombinationsterapier
Der udføres i øjeblikket hundredvis af kliniske forsøg for brystkræft. Mange af disse forsøg evaluerer kombinationsbehandlinger af flere allerede godkendte behandlinger.
Forskere håber, at resultaterne kan forbedres ved at bruge en kombination af en eller flere målrettede terapier.
Aktuelle behandlinger
Behandling af brystkræft afhænger af kræftstadiet og flere andre faktorer, såsom alder, genetisk mutationsstatus og sygehistorie.
De fleste tilfælde af brystkræft kræver en kombination af to eller flere behandlinger. Her er nogle af de tilgængelige behandlinger:
- operation for at fjerne kræftcellerne i dit bryst (lumpektomi) eller for at fjerne hele brystet (mastektomi)
- stråling, som bruger højenergi røntgenstråler til at stoppe spredningen af kræften
- orale hormonbehandlinger, såsom tamoxifen og aromatasehæmmere
- trastuzumab, hvis brystkræften testes positiv for overskydende HER2-proteiner
- andre HER2-målrettede behandlinger, såsom pertuzumab (Perjeta), neratinib (Nerlynx) eller ado-trastuzumab emtansin (Kadcyla)
- nyere lægemidler kaldet CDK 4/6-hæmmere, der er godkendt til behandling af HR-positiv, HER2-negativ metastatisk brystkræft; de omfatter palbociclib (Ibrance), ribociclib (Kisqali) og abemaciclib (Verzenio)
- tyrosinkinasehæmmere, der behandler HER2-positiv metastatisk brystkræft, herunder neratinib (Nerlynx), lapatinib (Tykerb) og tucatinib (Tuksya)
- PARP-hæmmere, som kun er til personer med HER2-negativ metastatisk brystkræft, og som har en BRCA1 eller BRCA2 genetisk mutation
- zoledronsyre (Zometa) og denosumab (Xgeva) kan hjælpe med at forhindre skeletrelaterede hændelser, såsom brud og rygmarvskompression, for brystkræft, der spredes til knoglerne
Er vi tæt på en kur?
Hver kræftsygdom er forskellig, så det er usandsynligt at finde en kur, der passer til alle, snart.
Forskningen er rettet mod forskellige metoder, herunder genredigering, som har potentiel fordel for fremtidige behandlinger. Forskning er i gang, og nye terapier testes løbende.
Livskvalitet
Mens du lever med metastatisk brystkræft, er der måder at hjælpe med at forbedre dit fysiske, følelsesmæssige og økonomiske velvære.
I 2018 blev
Retningslinjerne foreslår følgende trin:
- Tal med din sundhedspersonale om håndtering af smerter og bivirkninger fra din behandling, såsom kvalme eller træthed, samt andre potentielle problemer, såsom seksuel sundhed og fertilitet.
- Hvis du oplever depression eller angst, så tjek om en terapeut eller rådgiver er tilgængelig på dit kræftcenter, eller meld dig ind i en støttegruppe for brystkræft. Dit sundhedsteam kan have anbefalinger.
- For at få hjælp til at dække udgifterne til din behandling, tal med en finansiel rådgiver om hjælpeprogrammer.
Nye behandlinger findes hvert år for metastatisk brystkræft, der hjælper med at forbedre overlevelsesraterne.
Disse banebrydende behandlinger er meget sikrere og mere effektive. De kan muligvis erstatte hårdere behandlinger som kemoterapi. Det betyder, at en persons livskvalitet under kræftbehandling også vil forbedres.
Nye målrettede midler giver også nye muligheder for kombinationsbehandling. Kombinationsbehandlinger fortsætter med at forbedre overlevelsen for de fleste mennesker med en metastatisk brystkræftdiagnose.
Hvis du er interesseret i at deltage i et klinisk forsøg for at hjælpe med udviklingen af nye brystkræftbehandlinger, så tal med en sundhedspersonale for at se, om du er berettiget.
Discussion about this post