Mekanisk ventilation

Hvad er en mekanisk ventilator?

En mekanisk ventilator er en maskine, der hjælper en patient med at trække vejret (ventilere), når de skal opereres eller ikke kan trække vejret på egen hånd på grund af en kritisk sygdom. Patienten er forbundet til ventilatoren med et hult rør (kunstig luftvej), der går i munden og ned i hovedluftvejen eller luftrøret. De forbliver på ventilatoren, indtil de forbedrer sig nok til at trække vejret på egen hånd.

Hvorfor bruger vi mekaniske ventilatorer?

En mekanisk ventilator bruges til at reducere vejrtrækningsarbejdet, indtil patienterne forbedrer sig nok til ikke længere at have brug for det. Maskinen sørger for, at kroppen får tilstrækkelig ilt, og at kuldioxid fjernes. Dette er nødvendigt, når visse sygdomme forhindrer normal vejrtrækning.

Hvad er fordelene ved mekanisk ventilation?

De vigtigste fordele ved mekanisk ventilation er følgende:

• Patienten behøver ikke at arbejde så hårdt for at trække vejret – deres åndedrætsmuskler hviler.
• Patientens tid til at komme sig i håb om, at vejrtrækningen bliver normal igen.
• Hjælper patienten med at få tilstrækkelig ilt og fjerner kuldioxid.
• Bevarer en stabil luftvej og forhindrer skader fra aspiration.

Det er vigtigt at bemærke, at mekanisk ventilation ikke helbreder patienten. Det giver snarere patienten en chance for at være stabil, mens medicin og behandlinger hjælper dem med at komme sig.

Hvilke risici er der ved mekanisk ventilation?

Den største risiko ved mekanisk ventilation er en infektion, da de kunstige luftveje (åndedrætsslangen) kan tillade bakterier at trænge ind i lungerne. Denne risiko for infektion øges, jo længere der er behov for mekanisk ventilation og er højest omkring to uger. En anden risiko er lungeskade forårsaget af enten overoppustning eller gentagen åbning og sammenbrud af de små luftsække Ialveoli) i lungerne. Nogle gange er patienter ikke i stand til at blive vænnet fra en ventilator og kan have behov for længerevarende støtte. Når dette sker, fjernes slangen fra munden og ændres til en mindre luftvej i nakken. Dette kaldes en trakeostomi. Brug af en ventilator kan forlænge dødsprocessen, hvis det er usandsynligt, at patienten bliver rask.

Hvilke procedurer kan hjælpe en patient med en kunstig luftvej forbundet til en mekanisk ventilator?

• Sugning: Dette er en procedure, hvor et kateter (et tyndt, hult rør) indsættes i åndedrætsslangen for at hjælpe med at fjerne sekret (slim). Denne procedure kan få patienten til at hoste eller gage, og den kan være ubehagelig at se på. Sekreter kan også udvikle en blodskær fra sugehandlingen. Det er vigtigt at forstå, at dette er en vigtig procedure for at holde luftvejene fri for sekret.
• Aerosoliseret (spray) medicin: En patient kan have brug for medicin, der leveres gennem åndedrætsslangen. Disse lægemidler kan være rettet mod luftvejene eller lungerne og kan være mere effektive, når de leveres på denne måde.
• Bronkoskopi: I denne procedure indsætter lægen et lille lys med et kamera i patientens luftvej gennem åndedrætsslangen. Dette er et meget effektivt værktøj til at kontrollere luftvejene i lungerne. Nogle gange vil lægen tage prøver af slim eller væv for at vejlede patientens terapi.

Hvor længe forbliver patienten forbundet til den mekaniske ventilator?

Hovedformålet med en mekanisk ventilator er at give patienten tid til at hele. Normalt, så snart en patient kan trække vejret effektivt på egen hånd, tages de af den mekaniske ventilator.

Plejepersonalet vil udføre en række tests for at kontrollere patientens evne til at trække vejret på egen hånd. Når årsagen til vejrtrækningsproblemet er forbedret, og det føles, at patienten kan trække vejret effektivt på egen hånd, tages de af den mekaniske ventilator.

Hvem er de plejere, der tager sig af patienten på en mekanisk ventilator?

• Læge: Lægen er normalt anæstesiolog, lungelæge eller intensivist (kritisk læge). Disse læger har særlig uddannelse i kunsten og videnskaben om mekanisk ventilation og tager sig af disse patienter hver dag.
• Sygeplejerske: Den praktiserende sygeplejerske hjælper lægen med at vurdere patienten og skrive ordrer til terapi. Sygeplejersker i kritiske områder er særligt uddannet i pleje af patienter, der er tilsluttet mekaniske ventilatorer.
• Registreret sygeplejerske: De registrerede sygeplejersker, der tager sig af patienter på mekanisk ventilation, har modtaget en særlig uddannelse i pleje af disse patienter.
• Åndedrætsterapeut: Åndedrætsterapeuten er uddannet i udredning, behandling og pleje af patienter med luftvejs- (åndedræts)sygdomme og patienter med kunstige luftveje, der er tilsluttet mekaniske ventilatorer.
• Patientplejerske: Patientplejemedarbejderen er uddannet til at tage sig af patienter i et kritisk plejemiljø.