Mælke-alkali syndrom

Hvad er mælke-alkali syndrom?

Mælke-alkali-syndrom er en potentiel konsekvens af udvikling af høje niveauer af calcium i dit blod. For meget calcium i din blodbane kaldes hypercalcæmi.

Indtagelse af calcium med et alkalistof kan også få din krops syre- og basebalance til at blive mere basisk.

Hvis du har for meget calcium i blodet, kan det forårsage strukturelle og funktionelle skader i dine nyrer. Dette kan udløse symptomer som overdreven vandladning og træthed.

Over tid kan dette føre til alvorlige komplikationer. For eksempel kan det forårsage problemer såsom nedsat blodgennemstrømning gennem nyrerne, diabetes insipidus, nyresvigt og i sjældne tilfælde død.

Tilstanden forbedres normalt, når du skærer ned på antacida eller højdosis calciumtilskud.

Symptomer på mælke-alkali syndrom

Denne tilstand involverer ofte ingen umiddelbare og specifikke symptomer. Når symptomer opstår, er de normalt ledsaget af relaterede nyreproblemer.

Symptomer kan omfatte:

høj urinproduktion
hovedpine og forvirring
træthed
kvalme
smerter i dit underliv

Årsager til mælke-alkali syndrom

Mælke-alkali-syndrom var engang en almindelig bivirkning ved at indtage store mængder mælk eller mejeriprodukter sammen med antacida indeholdende alkaliske pulvere.

I dag er denne tilstand normalt forårsaget af indtagelse af for meget calciumcarbonat. Calciumcarbonat er et kosttilskud. Du kan tage det, hvis du ikke får nok calcium i din kost, du har halsbrand, eller du forsøger at forhindre osteoporose.

Calciumtilskud er hovedsageligt tilgængelige i en af to former: carbonat og citrat.

Ifølge National Institutes of Health’s kontor for kosttilskud (NIHODS), calciumcarbonat er mere udbredt tilgængeligt. Det er også billigere, men det absorberes i en større mængde, når det tages sammen med mad.

For så vidt en af disse calciumtyper er mere bekvem at tage, absorberes calciumcitrat pålideligt, uanset om det tages sammen med mad eller ej.

Mange antacida i håndkøb (OTC), som Tums og visse formuleringer af Maalox, indeholder også calciumcarbonat.

Mælke-alkali-syndrom opstår ofte, når folk ikke indser, at de indtager for meget calcium ved at tage flere kosttilskud eller medicin, der indeholder calciumcarbonat.

Diagnosticering af mælke-alkali syndrom

Din læge kan typisk diagnosticere denne tilstand med en komplet historie, fysisk undersøgelse og blodprøver. Tal med din læge om eventuelle symptomer, du oplever.

Giv en komplet liste over alle receptpligtige og OTC-medicin og kosttilskud, du tager. Hvis du ikke giver en fuldstændig historie med medicin, kan din læge fejldiagnosticere dine symptomer.

Din læge vil sandsynligvis bestille en blodprøve for at kontrollere niveauet af ukorrigeret calcium i dit blod. En normal mængde varierer fra 8,6 til 10,3 milligram per deciliter blod. Højere niveauer kan indikere mælke-alkali syndrom. Dine blodniveauer af bikarbonat og kreatinin vil sandsynligvis også blive kontrolleret.

Hvis denne tilstand ikke behandles, kan den føre til kalkaflejringer og skader på nyrerne. Din læge kan bestille yderligere tests for at kontrollere for komplikationer i dine nyrer. Disse tests kan omfatte:

CT-scanninger
Røntgenstråler
ultralyd
yderligere nyrefunktionsblodprøver

Tidlig diagnose og behandling kan forhindre permanent skade på dine nyrer.

Komplikationer af mælke-alkali syndrom

Komplikationer af mælke-alkali-syndrom omfatter calciumaflejringer i nyrerne, som direkte kan beskadige nyrevævet, og nedsat nyrefunktion.

Hvis tilstanden ikke behandles, kan den også føre til nyresvigt og i sjældne tilfælde død.

Behandling af mælke-alkali syndrom

Målet med behandlingen er at reducere mængden af calcium i din kost, så at skære ned på calciumtilskud og antacida er ofte den bedste behandlingsmetode. At holde sig godt hydreret ved at drikke en tilstrækkelig mængde væske hjælper også.

Komplikationer, såsom nyreskade og metabolisk acidose, skal også behandles.

Hvis du i øjeblikket tager calciumtilskud eller antacida for en specifik medicinsk tilstand, skal du fortælle det til din læge. Spørg dem, om der er en alternativ behandling, du kan prøve.

Forebyggelse

For at undgå at udvikle mælke-alkali syndrom:

Begræns eller eliminer din brug af antacida, der indeholder calciumcarbonat.
Spørg din læge om antacida alternativer.
Begræns doser af supplerende calcium indeholdende andre alkaliske stoffer.
Rapportér løbende fordøjelsesproblemer til din læge.

Anbefalet kosttilskud af calcium

Det NIHODS giver følgende anbefalinger for dagligt calciumindtag i milligram (mg):

0 til 6 måneders alderen: 200 mg
7 til 12 måneder: 260 mg
1 til 3 år: 700 mg
4 til 8 år: 1.000 mg
9 til 18 år: 1.300 mg
19 til 50 år: 1.000 mg
51 til 70: 1.000 for mænd og 1.200 mg for kvinder
71+ år: 1.200 mg

Disse er de gennemsnitlige mængder af calcium, som de fleste mennesker med et godt helbred har brug for at indtage hver dag.

Langsigtede udsigter

Hvis du udvikler mælke-alkali-syndrom og derefter fjerner eller reducerer calcium og alkali i din kost, er dine udsigter normalt gode. Ubehandlet mælke-alkali-syndrom kan føre til alvorlige komplikationer, såsom: