Leverbiopsi

Hvad er en leverbiopsi?

En leverbiopsi er en medicinsk procedure, hvor en lille mængde levervæv fjernes kirurgisk, så det kan analyseres i et laboratorium.

Leverbiopsier udføres normalt for at evaluere sygdom, såsom skrumpelever, eller for at opdage infektion, betændelse eller kræftceller.

Din læge kan bestille en leverbiopsi, hvis blod- eller billeddiagnostiske test indikerer, at der er problemer med din lever.

Leveren er et livsvigtigt organ. Det gør mange ting, kroppen har brug for for at fungere og overleve, såsom:

• producerer proteiner og enzymer, der er ansvarlige for essentielle metaboliske processer
• fjerner forurenende stoffer fra dit blod
• hjælper med at bekæmpe infektion
• opbevarer vigtige vitaminer og næringsstoffer

Hvorfor udføres en leverbiopsi

Din læge kan bestille en leverbiopsi for at hjælpe dem med at bestemme, om et område er inficeret, betændt eller kræftagtigt, eller for at diagnosticere graden af ​​leverskade.

Symptomer, som en læge vil teste for omfatter:

• problemer med fordøjelsessystemet
• vedvarende mavesmerter
• højre øvre kvadrant abdominal masse
• laboratorieundersøgelser, der peger på leveren som et problemområde

En leverbiopsi udføres normalt, hvis du modtog unormale resultater fra andre leverprøver, har en tumor eller masse på din lever eller oplever konsekvent, uforklarlig feber.

Mens billeddannelsestests som CT-scanninger og røntgenbilleder kan hjælpe med at identificere områder, der giver anledning til bekymring, kan de ikke altid give en nøjagtig diagnose eller bestemme de bedste behandlingsmuligheder. Til dette har du brug for en biopsi.

Selvom biopsier typisk er forbundet med kræft, betyder det ikke, at du har kræft, hvis din læge bestiller denne test. Biopsier giver også læger mulighed for at se, om en anden tilstand end kræft forårsager dine symptomer.

Din læge kan bruge en leverbiopsi til at hjælpe med at diagnosticere eller overvåge en række leversygdomme. Nogle tilstande, der påvirker leveren og kan kræve en biopsi omfatter:

• alkoholisk leversygdom
• autoimmun hepatitis
• kronisk hepatitis (B eller C)

• hæmokromatose (for meget jern i blodet)

• ikke-alkoholisk fedtleversygdom

• primær galdecirrhose (som fører til ardannelse på leveren)

• primær skleroserende kolangitis (som påvirker leverens galdegange)

• Wilsons sygdom (en arvelig og degenerativ leversygdom forårsaget af overskydende kobber i kroppen)

Risikoen ved en leverbiopsi

Enhver medicinsk procedure, der involverer at brække huden, medfører risiko for infektion og blødning.

Mens snittet til en leverbiopsi er lille, er der stadig risiko for blødning, da leveren har mange blodkar.

Ifølge National Institute of Diabetes og Fordøjelses- og nyresygdomme, forekommer blødning i 1 ud af 500 leverbiopsier. Alvorlig blødning forekommer hos 1 ud af 2.500 biopsier.

I alvorlige tilfælde af blødning kan det være nødvendigt med blodtransfusioner eller operation for at stoppe blødningen.

Sådan forbereder du dig til en leverbiopsi

Biopsier kræver ikke meget forberedelse. Afhængigt af din tilstand kan din læge bede dig om at:

• gennemgå en fysisk undersøgelse
• give din fuldstændige sygehistorie
• stoppe med at tage medicin, der påvirker blødning, inklusive smertestillende midler, antikoagulantia og visse kosttilskud
• få taget dit blod til en blodprøve
• ikke drikke eller spise i op til 8 timer før proceduren
• sørge for, at nogen kører dig hjem

Hvordan en leverbiopsi udføres

Lige før proceduren skifter du til en hospitalskjole. Din læge vil give dig et beroligende middel gennem en intravenøs (IV) linje for at hjælpe dig med at slappe af.

Der er tre grundlæggende typer leverbiopsier:

• Perkutan. Også kaldet en nålebiopsi, denne biopsi involverer at sætte en tynd nål gennem maven og ind i leveren.
• Transjugulær. Denne procedure involverer at lave et lille snit i nakken. Et tyndt, fleksibelt rør føres gennem halsens halsvene og ind i leveren. Denne metode bruges til personer, der har blødningsforstyrrelser.
• Laparoskopisk. Denne teknik bruger rørlignende instrumenter, der samler prøven gennem et lille snit i maven.

Den slags bedøvelse, din læge giver dig, afhænger af, hvilken type leverbiopsi de udfører. De perkutane og transjugulære biopsier bruger lokalbedøvelse. Det betyder, at din læge kun bedøver det berørte område.

Laparoskopiske biopsier kræver at være under generel anæstesi, så du vil være i en dyb søvn under proceduren.

Når din biopsi er færdig, vil din læge lukke eventuelle snitsår med sting og bandager. Du bliver typisk nødt til at ligge i sengen et par timer efter proceduren, mens lægerne overvåger dine vitale tegn.

Når du har fået godkendelse fra din læge, kan du frit tage hjem. Tag det roligt og hvil i de næste 24 timer. Du bør være i stand til at vende tilbage til dine normale aktiviteter efter et par dage.

Efter en leverbiopsi

Efter at levervævsprøven er taget, vil den blive sendt til et laboratorium til test. Dette kan tage op til et par uger.

Når resultaterne er tilbage, vil din læge ringe til dig eller bede dig om at komme ind til en opfølgende aftale for at dele resultaterne.

Når en diagnose er nået, vil din læge diskutere eventuelle anbefalede behandlingsplaner eller næste skridt med dig.