Ledderhose sygdom

Oversigt

Ledderhose sygdom er en sjælden tilstand, der får bindevæv til at opbygge sig og skabe hårde klumper på bunden af fødderne. Disse klumper dannes langs plantar fascia – vævsbåndet, der forbinder din hælknogle med dine tæer. Væksten er ikke kræftfremkaldende, men de kan forårsage smerte, især når du går.

Denne tilstand er relateret til andre bindevævssygdomme, især Dupuytrens kontraktur. Ofte opstår disse tilstande sammen.

Ledderhose sygdom kan starte i alle aldre, men det rammer normalt dem, der er midaldrende eller ældre.

Sygdommen har fået sit navn fra den tyske kirurg Dr. Georg Ledderhose, som først beskrev den i 1894. I dag kaldes den undertiden plantar fibromatosis.

Symptomer

Det primære symptom på Ledderhose sygdom er hårde klumper på sålerne på den ene eller begge dine fødder. Disse klumper kan være smertefulde, især når du går. Selvom den er sjælden, kan den fortykkede hud trække sig tilbage på dine tæer.

Andre symptomer omfatter:

smerter i dine fod- og ankelled
opstramning af huden
pinde-og-nåle fornemmelse

Årsager

Fortykkelse af bindevævet, kaldet fascia, får de hårde klumper til at danne sig på dine fodsåler. Ledderhose-sygdom rammer ofte mennesker med andre bindevævssygdomme, herunder Dupuytrens kontraktur, knopuder og Peyronies sygdom. Op mod halvdelen af personer med Ledderhose sygdom har også Dupuytrens kontraktur.

Selvom den nøjagtige årsag til Ledderhose sygdom ikke er kendt, kan både gener og miljøet spille roller. Sygdommen er mere almindelig hos midaldrende og ældre mennesker, og den forekommer meget oftere hos mænd end hos kvinder.

Andre faktorer, der kan øge din risiko for at udvikle Ledderhose inkluderer:

kronisk leversygdom
diabetes
visse lægemidler mod epilepsi
langvarig alkoholbrug
gentagne skader på din fod

Behandlingsmuligheder

Til at starte med kan du prøve at bære bløde skoindlæg for at aflaste trykket på klumperne og polstre din fod, så det ikke gør så ondt, når du går. På indsatserne skal du skære området omkring dine klumper ud for at skabe plads til dem.

Blide stræk, massage og isning af din fodsål kan hjælpe med smerter. Du kan også prøve ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) såsom ibuprofen (Motrin IB, Advil) eller naproxen (Naprosyn) for at reducere smerte og hævelse.

Hvis disse indgreb ikke hjælper, kan du prøve fysioterapi. Din fysioterapeut kan anbefale strækøvelser, massere dine fødder og give dig skinner for at lindre de hårde vækster. En anden mulighed er at få injektioner af steroidmedicin i bunden af dine fødder for at forbedre betændelse og lindre smerter.

Hvis disse behandlinger ikke virker, og klumpen er meget smertefuld, kan din læge anbefale en type operation kaldet fasciektomi. Under denne procedure vil kirurgen fjerne en del af eller alt det fortykkede væv fra din fod. Operationen kan efterlade ar, og Ledderhose sygdom kan i sidste ende komme tilbage. Strålebehandling kan sænke risikoen at sygdommen vender tilbage.

Kryokirurgi er en anden behandlingsmulighed. Din læge indsætter meget kolde prober i klumperne for at fryse og dræbe det ekstra væv.

En nyere behandling bruger injektioner af et enzym kaldet collagenase til at nedbryde det fortykkede væv. Denne behandling bruges også til Dupuytrens kontraktur.

Forebyggelse

Fordi læger ikke ved præcis, hvad der forårsager Ledderhose sygdom, er det muligvis ikke muligt at forebygge. Kun at drikke alkohol med måde og undgå skader på dine fødder kan mindske din risiko.

Komplikationer

Ledderhose sygdom forårsager normalt ikke problemer, men nogle gange kan det langsomt blive værre. Smerten og følelsen af en klump i din fod kan gøre det svært at stå eller gå. I sjældne tilfælde er sygdommen invaliderende.

Kirurgi for at behandle det lindrer smerter og kan forhindre Ledderhose-sygdom i at komme tilbage. Imidlertid kan proceduren forårsage komplikationer som: