Oversigt
Hvad er hypogonadisme?
Hypogonadisme opstår, når kønskirtler kaldet kønskirtler producerer få, hvis nogen, kønshormoner. Det påvirker teenagere og voksne af alle køn. Tilstanden forårsager en lav sexlyst eller libido. Hypogonadisme kaldes nogle gange for gonademangel.
Hvad er kønskirtlerne og kønshormonerne?
Testikler (testikler) i det mandlige reproduktive system producerer testosteron, det vigtigste mandlige hormon. Hypogonadisme hos mænd er resultatet af lavt testosteron.
Æggestokke i det kvindelige reproduktive system producerer østrogen, progesteron og testosteron. Kvinder med hypogonadisme har ofte et lavt indhold af østrogen og progesteron.
Hvilke typer hypogonadisme er der?
To kirtler i din hjerne, hypothalamus og hypofysen, sender signaler til kønskirtlerne. Disse signaler fortæller din krop, at den skal lave kønshormoner. Når du har hypogonadisme, forstyrrer noget i hjernen eller kønskirtlerne hormonproduktionen.
Sundhedsudbydere ser på årsagen for at afgøre, om hypogonadisme er:
- Primær hypogonadisme: Et problem i kønskirtlerne bremser eller stopper hormonproduktionen.
- Sekundær (central) hypogonadisme: Et problem med hjernens signaler påvirker hormonproduktionen.
Hvem kan have hypogonadisme?
Fra slutningen af 40’erne eller 50’erne har alle lavere mængder af kønshormoner. Som et resultat falder sexlysten. Disse ændringer forventes. De er ikke nødvendigvis et tegn på hypogonadisme. Yngre mennesker, der har ringe eller ingen interesse i sex, kan have hypogonadisme.
Tilstande og behandlinger, der øger risikoen for primær hypogonadisme omfatter:
- Endokrine (binyre) lidelser, såsom diabetes eller Addisons sygdom.
- Kræftbehandlinger, herunder strålebehandling og kemoterapi.
- Genetiske lidelser, såsom Turners syndrom (hos kvinder) eller Klinefelters syndrom (hos mænd).
- Overskydende jern (hæmokromatose).
-
Ikke nedsænkede testikler.
-
Leversygdom eller nyresygdom.
- Kirurgi på reproduktive organer.
Risikofaktorer for sekundær hypogonadisme omfatter:
-
Anabolske steroider eller opioidbrug.
-
Hjernekirurgi.
- Kræftbehandlinger.
- Genetiske lidelser, der påvirker hjernens udvikling, såsom Prader-Willi syndrom.
- Infektioner, herunder HIV.
- Inflammatoriske sygdomme, såsom sarkoidose.
-
Fedme.
-
Hypofysetumorer (adenomer) og lidelser.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager hypogonadisme?
Det er ikke klart, hvorfor nogle mennesker udvikler hypogonadisme. Af ukendte årsager påvirker et problem med kønskirtlerne eller hjernen kroppens produktion af kønshormoner.
Hvad er symptomerne på hypogonadisme?
Hypogonadisme symptomer varierer afhængigt af årsagen og en persons køn. Teenagere kan få en diagnose af sekundær hypogonadisme, når de ikke starter puberteten til tiden. For eksempel kan teenagepiger med hypogonadisme muligvis ikke få deres menstruation eller udvikle bryster. Drenge vokser muligvis ikke ansigtshår eller har underudviklede testikler.
Voksne kan opleve en lav sexlyst (seksuel dysfunktion), såvel som hårtab og hedeture. Andre almindelige klager omfatter træthed og koncentrationsbesvær.
Tegn på hypogonadisme hos kvinder omfatter:
-
Unormal menstruation.
- Mælkeagtig udflåd fra brystvorten.
Tegn på hypogonadisme hos mænd omfatter:
-
Forstørrede bryster (gynækomasti).
-
Erektil dysfunktion.
-
Infertilitet på grund af lavt sædtal.
- Muskeltab.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres hypogonadisme?
Din læge vil vurdere dine symptomer og udføre en fysisk undersøgelse. Kvinder kan også have en bækkenundersøgelse.
Du kan få en eller flere af disse tests:
- Blodprøve: En blodprøve kan kontrollere niveauer af kønshormoner, skjoldbruskkirtelhormoner, prolaktin (hypofysehormon) og jern. Du får denne test om morgenen, når hormonniveauet er på det højeste.
- Billeddiagnostiske tests: En MR- eller CT-scanning kan identificere tumorer i hypofysen eller hjernen. En ultralyd kan kontrollere for problemer som ovariecyster eller polycystisk ovariesyndrom (PCOS).
- Sædanalyse: Denne test måler sædceller.
Ledelse og behandling
Hvad er komplikationerne ved hypogonadisme?
Hypogonadisme kan forårsage:
-
Angst eller depression.
- Infertilitet.
-
Osteoporose.
- Relationsproblemer.
Hvordan håndteres eller behandles hypogonadisme?
Hypogonadisme behandlinger varierer afhængigt af årsagen. For primær hypogonadisme kan hormonsubstitutionsterapi øge hormonniveauet. Mænd kan have testosteronbehandling, mens kvinder kan have østrogen- og progesteronhormonbehandling. Disse behandlinger kommer i geler, implantater, piller, skud og hudplastre. Kvindelig hormonbehandling kan øge en kvindes risiko for livmoderkræft (endometrie), blodpropper og slagtilfælde en smule.
Hvis et hypofyseproblem som en tumor forårsager sekundær hypogonadisme, kan du få brug for medicin, strålebehandling eller operation.
Outlook / Prognose
Hvad er prognosen (udsigterne) for mennesker, der har hypogonadisme?
Primær hypogonadisme kan være en kronisk tilstand, der kræver løbende behandling. Hvis du stopper hormonbehandling, kan hormonniveauet falde, hvilket får symptomerne til at vende tilbage.
Hvis en tilstand, der kan behandles, såsom en hypofysetumor, forårsager hypogonadisme, bør hormonniveauet vende tilbage til det normale, efter at din læge har behandlet tumoren.
At leve med
Hvornår skal jeg ringe til lægen?
Du bør ringe til din læge, hvis du oplever:
- Erektil dysfunktion eller forstørrede bryster (hos mænd).
- Lav sexlyst.
- Menstruationsændringer (hos kvinder).
- Nippel udflåd.
- Langsomt begyndende pubertet (hos teenagere).
- Uforklarlige hedeture.
Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?
Du vil måske spørge din sundhedsplejerske:
- Hvorfor fik jeg hypogonadisme?
- Hvilken type hypogonadisme har jeg?
- Hvad er den bedste behandling for denne type hypogonadisme?
- Hvad er behandlingsrisici og bivirkninger?
- Hvilken type opfølgning har jeg brug for efter behandlingen?
- Skal jeg holde øje med tegn på komplikationer?
Lave kønshormonniveauer kan påvirke dit fysiske og mentale helbred negativt. Teenagere kan være selvbevidste om deres underudviklede udseende. Mange voksne oplever en vis uinteresse i sex, når de bliver ældre. Men et pludseligt fald eller fuldstændig stop for enhver seksuel lyst kan indikere hypogonadisme. Vær ikke flov over at fortælle din sundhedsplejerske, hvad der foregår (eller ikke foregår) i soveværelset. Behandlinger kan få hormonniveauet tilbage til normalområdet.
Discussion about this post