Lær om RSV-vaccinen godkendt til gravide kvinder

Hvorfor skal gravide få RSV-vaccinen?

Dr. Laura E. Riley, chef OB-GYN ved New York-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center og formand for afdelingen for obstetrik og gynækologi ved Weill Cornell Medicine i New York City, fortalte os, at RSV er farligt for babyer og små børn , da det kan forårsage alvorlig luftvejssygdom.

“Faktisk er RSV den førende årsag til, at spædbørn er indlagt,” sagde hun. “Vi bør gøre alt, hvad vi kan for at beskytte babyer mod RSV, og det er derfor, vaccinen er så vigtig.”

Dr. Silvia M. Abularach, en fødselslæge-gynækolog tilknyttet flere hospitaler i Maryland, herunder Mercy Medical Center i Baltimore, var enig.

“I de første par uger af livet er spædbørn ikke i stand til at få et vaccinationsrespons og immunitet og tilstrækkelig immunitetsrespons,” forklarede Dr. Abularach os.

”Så det er derfor, spædbørn ikke bliver vaccineret i et par måneder. De første par måneder af livet er den mest sårbare tid for disse spædbørn.”

Gravide kvinder anbefales ofte at få visse vacciner for at beskytte både sig selv og deres ufødte barn. Vaccination under graviditeten kan give passiv immunitet til den nyfødte, da antistoffer overføres fra moderen til barnet. Denne beskyttelse er særlig vigtig i de første par måneder af livet, når spædbørn er for små til selv at modtage visse vacciner.

“RSV kan være en ødelæggende lidelse for nyfødte, hvilket fører til hospitalsindlæggelse og død på grund af lungebetændelse,” fortsatte Dr. Ruiz. “Så du har virkelig brug for vaccinen for at beskytte din baby.”

Hvilken RSV-vaccine er godkendt til gravide?

I øjeblikket er den eneste RSV-vaccine, som FDA er godkendt som modervaccine, Pfizers Abrysvo-vaccine.

Medicinalfirmaet GSK laver også en RSV-vaccine kaldet Arexvy. FDA har dog kun godkendt det til brug hos voksne i en alder af 60 år og ældre.

Dr. Riley rådgav, at gravide mennesker, der ønsker at bevæbne sig med nøjagtige oplysninger om den vaccine, de bør tage, kan tale med en sundhedspersonale eller besøge troværdige websteder fra organisationer som CDC.

“Abrysvo er den eneste RSV-vaccine, der er godkendt til brug under graviditet,” bemærkede Riley.

“Ikke alle lægekontorer og apoteker har Abrysvo-vaccine endnu. Gravide kvinder kan søge efter apoteker, der har vaccinen på Abrysvo-hjemmesiden,” tilføjede hun.

Dr. Abularach sagde, at en gravid person altid skulle bede deres læge om at bekræfte, hvilken RSV-vaccine de skulle have.

Hvornår skal gravide få RSV-vaccinen?

Det anbefales, at gravide kvinder får moder-RSV-vaccinen mellem 32-36 ugers svangerskab for at forhindre RSV hos deres spædbørn, når de først er født.

“Ideen er at vaccinere mødrene i dette særlige vindue for at beskytte disse spædbørn på deres mest sårbare tidspunkt, hvilket er umiddelbart efter fødslen og i de første seks måneder, især for spædbørn, der er født i RSV-sæsonen,” forklarede Dr. Abularach .

»Antistofferne, spædbørnene får, er via moderen og moderkagen, så den proces tager omkring to uger. En mor, der er vaccineret mindst to uger før barnets fødsel, vil give barnet den beskyttelse,” tilføjede hun.

Dr. Jourdan Triebwasser, assisterende professor i moder-føtal medicin ved University of Michigan Health, tilføjede, at ACOG anbefaler moder-RSV-vaccinen til gravide kvinder i RSV-sæsonen, som løber fra september til januar.

“Tusinder af spædbørn under 6 måneder bliver hvert år indlagt på hospitalet på grund af RSV-infektion,” sagde Dr. Triebwasser.

“Mens nogle babyer måske kun har brug for observation eller supplerende ilt, har andre babyer brug for intensiv pleje og mekanisk ventilation. Vaccination under graviditet er et kraftfuldt værktøj til at reducere risikoen for din baby,” sagde Dr. Triebwasser.

Er RSV-vaccinen sikker under graviditet?

RSV-vaccinen Abrysvo fremstillet af Pfizer blev godkendt af Food and Drug Administration (FDA) i august 2023 til brug som modervaccine til beskyttelse af spædbørn ved fødslen og gennem de første 6 måneder af livet.

FDA-godkendelsen var baseret på resultater fra vaccinens fase 3 kliniske forsøg, hvor der ikke blev påvist sikkerhedssignaler hos hverken gravide forsøgsdeltagere eller børn født efter at de modtog vaccinen.

Dr. Ruiz sagde, at RSV-vaccinen er utrolig sikker, og der er ingen grund til, at en gravid person ikke får denne vaccine, medmindre de er allergiske over for vaccinens bæremedium.

Han sagde også, at en anden fordel ved moder-RSV-vaccinen er, at den er fri for konserveringsmidler.

“Fri konserveringsmidler betyder, at der er færre stoffer i vaccinen, som vil forårsage en allergisk reaktion for moderen,” forklarede Dr. Ruiz.

Dr. Triebwasser bemærkede, at RSV-vaccinen er en rekombinant antigenvaccine, hvilket betyder, at det ikke er en levende virusvaccine.

“Nogle mennesker tøver med at modtage vacciner under graviditeten, selvom vi har mange data om ældre vacciner, herunder influenzavaccinen, om, at modervaccination er sikker for den gravide og babyer. Der kan være en sammenhæng mellem RSV-vaccination og for tidlig fødsel, selvom det ikke er sikkert. For at begrænse den potentielle risiko for for tidlig fødsel er anbefalingen at give RSV-vaccinen ved 32-36 uger.”

— Dr. Jourdan Triebwasser, assisterende professor i moder-føtal medicin

Hvad er bivirkningerne af moder-RSV-vaccinen?

Ifølge Dr. Edward Liu, chef for infektionssygdomme ved Hackensack Meridian Jersey Shore University Medical Center, er de rapporterede bivirkninger af RSV-vaccinen i øjeblikket milde og omfatter:

• smerter på injektionsstedet
• muskelsmerter
• ømme arme
• hovedpine
• kvalme

“Ingen bivirkninger er rapporteret for babyer,” fortsatte Dr. Liu. “RSV-vaccine kan ikke gives til et nyfødt spædbarn. Babyers immunsystem er ikke fuldt udviklet og reagerer nogle gange ikke på vacciner.”

Dr. Abularach var enig og sagde, at de undersøgelser, der hidtil er blevet offentliggjort om RSV-vaccinen hos gravide kvinder, ikke har rapporteret nogen sikkerhedsproblemer.

“De vigtigste bivirkninger har været milde til moderate,” fortsatte hun. “Og det er virkelig de samme bivirkninger, som du ville forvente med de fleste vacciner – smerter på injektionsstedet, muskelsmerter, nogle gange kvalme eller hovedpine, relativt milde bivirkninger. Nogle mennesker har bekymringer omkring vacciner, og vi anbefaler altid, at de diskuterer det med deres læge, og delt beslutningstagning finder sted mellem lægen og patienten, så dette ville ikke være nogen undtagelse – det vil vi også anbefale.”

— Dr. Silvia M. Abularach, OB-GYN

Findes der alternative løsninger til RSV-vaccinen?

Hvis en gravid kvinde ikke ønsker at få moderens RSV-vaccine, er der en anden mulighed for at beskytte barnet mod sygdommen.

“En ny injektion nirsevimab er et fremstillet antistofprodukt, der kan gives til babyer for at beskytte mod RSV,” forklarede han. “Nirsevimab er ikke altid tilgængelig og er muligvis ikke dækket af forsikring.”

Nirsevimab er tilgængelig for spædbørn fra fødslen op til 8 måneder gamle, som har størst risiko for alvorlig sygdom fra RSV.

Dr. Riley bemærkede, at en nyfødt måske kunne få en dosis nirsevimab – som er et monoklonalt antistof – før de forlader hospitalet eller fødecentret, hvis en gravid kvinde ikke var i stand til at få RSV-vaccinen i deres område eller ikke havde hørt. om det.

“Nirsevimab er et injektionsskud, der indeholder laboratoriefremstillede antistoffer, der beskytter mod RSV,” forklarede Dr. Riley. “Det er ikke en vaccine, men det hjælper barnet med at opbygge immunitet mod denne virus. Både vaccinen under graviditeten og nirsevimab efter fødslen er sikre, effektive muligheder for at beskytte barnet mod RSV.”

”Det kan være svært at få nirsevimab her i efteråret og vinteren. En OB-GYN kan måske hjælpe nogen med at finde ud af, om nirsevimab vil være tilgængelig for deres baby efter fødslen,« bemærkede Dr. Riley.