Kronisk prostatitis er betændelse i prostata, der varer i mindst 3 måneder.
Prostata er en lille kirtel placeret under den mandlige blære. Det omgiver urinrøret, producerer en lille mængde sædvæske og er vigtigt for sædens pH-balance.
Prostatitis kan være forårsaget af en bakteriel infektion, men i mange tilfælde er årsagen til tilstanden ukendt. Det kan give ubehagelige symptomer såsom svie under vandladning, hyppigt vandladningsbehov og smerter i lænden.
Når kronisk prostatitis er forårsaget af en bakteriel infektion, kan den behandles med antibiotika. Når årsagen er ukendt, kan behandling af symptomerne være den bedste fremgangsmåde.
Selv når tilstanden ikke kan helbredes, er mænd, der modtager behandling for kronisk prostatitis, normalt i stand til at finde lindring af deres symptomer.
Typer af kronisk prostatitis
Der er to typer af kronisk prostatitis, som adskiller sig efter årsagen til tilstanden.
Kronisk bakteriel prostatitis
Kronisk bakteriel prostatitis er forårsaget af en bakteriel infektion. Denne type prostatitis kan ramme mænd i alle aldre, men ses oftere hos yngre og midaldrende mænd.
Kronisk prostatitis/kronisk bækkensmertesyndrom (CP/CPPS)
Kronisk prostatitis/kronisk bækkensmertesyndrom (CP/CPPS) giver symptomer, der ligner den bakterielle form af tilstanden, men dens årsager er ukendte. Det blev tidligere kaldt kronisk ikke-bakteriel prostatitis.
CP/CPPS er den mere almindelige type af kronisk prostatitis. Ifølge en undersøgelse fra 2016 udgør CP/CPPS tilfælde mindst 90 procent af kroniske prostatitis tilfælde.
At genkende symptomerne på kronisk prostatitis
Symptomerne på både den bakterielle form for kronisk prostatitis og CP/CPPS er meget ens. De starter sædvanligvis mildt og bygger i intensitet over tid.
Symptomerne omfatter:
- en konstant trang til at urinere
- brændende smerte ved vandladning
-
vanskeligheder med at starte vandladning, efterfulgt af et ujævnt flow
- blod i urinen
- føles som om blæren ikke er helt tømt efter vandladning
- smertefuld ejakulation
- smerter på følgende steder:
- lænden
- nederste del af maven
- over skambenet
- mellem testiklerne og anus
Bakteriel prostatitis kan også være ledsaget af feber eller kulderystelser.
Tilstande med lignende symptomer
Tilstande, der kan forårsage nogle af de samme symptomer som kronisk prostatitis omfatter:
-
prostatakræft, som kan føre til urinvejssymptomer eller seksuel dysfunktion
- urinretention
-
blæresten, som kan føre til urinvejssymptomer eller smerter i underlivet
Muskuloskeletale smerter og forstoppelse er også mulige.
Søg lægehjælp, hvis du har nogen af disse symptomer. Din læge kan udelukke alvorlige tilstande eller hjælpe dig i gang med en passende behandling, hvis det er nødvendigt.
Årsager til kronisk prostatitis
Begge typer af kronisk prostatitis har flere mulige årsager.
Kronisk bakteriel prostatitis
Kronisk bakteriel prostatitis er forårsaget af, at bakterier kommer til prostata gennem urinrøret. Urinrøret kanaliserer urin ud af kroppen.
En bakteriel infektion kan også være forårsaget af en infektion med oprindelse i blæren eller et forurenet urinkateter indsat i blæren. Et urinkateter er et lille, fleksibelt rør, der placeres i kroppen for at opsamle og dræne urin fra blæren.
Nogle bakterielle infektioner bidrager til dannelsen af prostatasten, der ikke udstødes under vandladning.
Prostatasten er omtrent på størrelse med et valmuefrø og kan ikke altid spores ved en fysisk undersøgelse. Inficerede prostatasten er en almindelig årsag til tilbagevendende urinvejsinfektioner (UTI) og gør helbredelse af kronisk bakteriel prostatitis meget vanskelig.
CP/CPPS
Årsagerne til CP/CPPS er ofte ukendte og kan variere afhængigt af det enkelte tilfælde. Mulige årsager omfatter:
- en blokering af urinstrømmen
- mikroorganismer fra seksuelt overførte infektioner (STI’er) såsom klamydia
- et immunsystemangreb på prostata
- irritation i prostata, der er forårsaget af urinsyre, en urinforbindelse
- unormal funktion af nerver eller muskler
Diagnosticering af kronisk prostatitis
For at diagnosticere din tilstand vil din læge begynde med en undersøgelse af dine symptomer.
Hvis dine symptomer indikerer en type kronisk prostatitis, kan en digital rektalundersøgelse (DRE) være nødvendig.
Digital rektal undersøgelse (DRE)
Under denne undersøgelse indsætter lægen en behandsket og smurt finger ind i endetarmen for at mærke prostata. Dette kan hjælpe dem med at afgøre, om prostataen er øm eller forstørret.
En DRE kan forårsage midlertidig smerte eller ubehag hos mænd med prostatitis.
MR
I nogle tilfælde kan en bækken-MR anvendes. En MR kan hjælpe din læge:
- se din bækkens anatomi i detaljer
- udelukke prostatakræft som årsag til dine symptomer
- opdage områder med prostatabetændelse
Andre tests
Når en diagnose af kronisk prostatitis er bekræftet, vil din læge gerne lave yderligere tests for at bestemme typen og årsagen, hvis det er muligt.
En test af din urin kan hjælpe din læge med at diagnosticere kronisk bakteriel prostatitis.
Tilstedeværelsen af bakterier anses for afgørende. Men hvis der ikke er bakterier i din urin, kan du stadig have CP/CPPS.
Din læge kan derefter ønske at udføre yderligere tests for at lede efter en årsag, eller de kan henvise dig til en læge, der er specialiseret i sygdomme i urinvejene.
Yderligere test kan omfatte:
- undersøgelse af væske udskilt af prostata
- en blodprøve
-
cystoskopi eller indsættelse af et lille kamera i urinrøret til undersøgelse af blære, prostata og urinrør
Behandling af kronisk prostatitis
Behandling for kronisk bakteriel prostatitis vil afhænge af den type infektion, du er diagnosticeret med.
Et langtidsforløb med fluorquinoloner, en klasse af antibiotika, er normalt den første behandling.
Du kan blive bedt om at tage antibiotika i 4 til 12 uger. Omkring 75 procent af tilfældene af kronisk bakteriel prostatitis rydder op med antibiotikabehandling.
I de fleste tilfælde af CP/CPPS er årsagen til tilstanden ukendt. Det betyder, at behandlingen typisk involverer brug af medicin til at reducere eller eliminere symptomer. Muskelafslappende midler, smertestillende midler og angstdæmpende medicin er almindeligvis ordineret til smerte.
Andre almindelige behandlinger omfatter ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) og alfablokkere såsom tamsulosin (Flomax). NSAID’er hjælper med at reducere inflammation, og alfablokkere hjælper med at lindre visse urinvejssymptomer.
I nogle tilfælde kan prostatamassage hjælpe med at dræne væske, der forårsager betændelsen. Varme bade og varmeterapier såsom en varmepude kan også hjælpe med at lindre ubehag.
Din læge kan anbefale at skære visse krydrede fødevarer eller sure drikkevarer fra din kost, da de kan forværre symptomerne.
Forebyggelse af kronisk prostatitis
Bakterielle former for kronisk prostatitis kan forebygges med god hygiejne. Når penis holdes ren, er risikoen for, at bakterier trænger ind i urinrøret, mindre. Lær mere om penis sundhed.
Du kan også forebygge kronisk bakteriel prostatitis ved at drikke rigeligt med væske for at tilskynde til regelmæssig vandladning og ved at behandle urinvejs- eller blæreinfektioner, så snart de opstår.
Discussion about this post