Kronisk pancreatitis

Hvad er kronisk pancreatitis?

Kronisk pancreatitis er en betændelse i din bugspytkirtel, som ikke forbedres over tid.

Bugspytkirtlen er et organ placeret bag din mave. Det laver enzymer, som er specielle proteiner, der hjælper med at fordøje din mad. Det laver også hormoner, der kontrollerer niveauet af sukker i din blodbane.

Pancreatitis opstår, når din bugspytkirtel bliver betændt. Pancreatitis betragtes som akut, når betændelsen kommer pludseligt og kun varer i en kort periode. Det betragtes som kronisk, når det bliver ved med at komme tilbage, eller når betændelsen ikke heler i måneder eller år.

Kronisk pancreatitis kan føre til permanente ardannelser og skader. Calciumsten og cyster kan udvikle sig i din bugspytkirtel, som kan blokere kanalen eller røret, der fører fordøjelsesenzymer og saft til din mave. Blokeringen kan sænke niveauet af bugspytkirtelenzymer og hormoner, hvilket vil gøre det sværere for din krop at fordøje mad og regulere dit blodsukker. Dette kan forårsage alvorlige helbredsproblemer, herunder underernæring og diabetes.

Hvad forårsager kronisk pancreatitis?

Der er mange forskellige årsager til kronisk pancreatitis. Den mest almindelige årsag er langvarigt alkoholmisbrug. Cirka 70 procent af tilfældene er knyttet til alkoholforbrug.

Autoimmun sygdom opstår, når din krop fejlagtigt angriber dine sunde celler og væv. Inflammatorisk tarmsyndrom, som er betændelse i fordøjelseskanalen, og primær biliær kolangitis, som er en kronisk leversygdom forbundet med kronisk pancreatitis.

Andre årsager omfatter:

autoimmun sygdom, som opstår, når din krop fejlagtigt angriber dine sunde celler og væv
en smal bugspytkirtelkanal, som er det rør, der transporterer enzymer fra bugspytkirtlen til tyndtarmen
en blokering af bugspytkirtelkanalen med enten galdesten eller bugspytkirtelsten
cystisk fibrose, som er en arvelig sygdom, der får slim til at opbygge sig i dine lunger
genetik
høje blodniveauer af calcium, som kaldes hypercalcæmi
et højt niveau af triglyceridfedt i dit blod, som kaldes hypertriglyceridæmi

Hvem er i risiko for at få kronisk pancreatitis?

Misbrug af alkohol øger din risiko for at udvikle kronisk pancreatitis. Rygning menes at øge risikoen for pancreatitis blandt alkoholikere. I nogle tilfælde kan en familiehistorie med kronisk pancreatitis øge din risiko.

Kronisk pancreatitis udvikler sig hyppigst hos personer mellem 30 og 40 år. Tilstanden er også mere almindelig blandt mænd end kvinder.

Børn, der bor i tropiske regioner i Asien og Afrika, kan have risiko for at udvikle tropisk pancreatitis, som er en anden form for kronisk pancreatitis. Den nøjagtige årsag til tropisk pancreatitis er ukendt, men det kan være relateret til underernæring.

Hvad er symptomerne på kronisk pancreatitis?

I starten bemærker du muligvis ikke nogen symptomer. Ændringer i din bugspytkirtel kan blive ret fremskredne, før du begynder at føle dig utilpas. Når symptomer opstår, kan de omfatte:

smerter i din øvre del af maven
diarré
fed afføring, som er løs, bleg og ikke så let skyller væk
kvalme og opkast
stakåndet
uforklarligt vægttab
overdreven tørst og træthed

Du kan opleve mere alvorlige symptomer, efterhånden som sygdommen skrider frem, såsom:

bugspytkirtelvæsker i din mave
gulsot, som er karakteriseret ved en gullig misfarvning i dine øjne og hud
Indre blødninger
tarmblokering

Smertefulde episoder kan vare i timer eller endda dage. Nogle mennesker oplever, at det at spise eller drikke kan gøre deres smerte værre. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan smerten blive konstant.

Hvordan diagnosticeres kronisk pancreatitis?

I de tidlige stadier af kronisk pancreatitis er ændringer i din bugspytkirtel svære at se i blodprøver. Af denne grund bruges blodprøver typisk ikke til at diagnosticere sygdommen. De kan dog bruges til at bestemme mængden af bugspytkirtelenzymer i dit blod. Blodprøver kan også bruges til at kontrollere blodcelletal sammen med nyre- og leverfunktion. Din læge kan bede dig om en afføringsprøve for at teste for fedtniveauer. Fed afføring kan være et tegn på, at din krop ikke optager næringsstoffer korrekt.

Billeddiagnostiske test er den mest pålidelige måde for din læge at stille en diagnose. Din læge kan anmode om, at følgende undersøgelser udføres på din mave for at se efter tegn på betændelse:

Røntgenbilleder
ultralyd
CT -scanninger
MR-scanninger

Din læge kan også anbefale en endoskopisk ultralyd. Under en endoskopisk ultralyd indsætter din læge et langt, fleksibelt rør i din mund og ned gennem maven og tyndtarmen. Røret indeholder en ultralydssonde, som udsender lydbølger, der skaber detaljerede billeder af din bugspytkirtel.

Hvordan behandles kronisk pancreatitis?

Behandling af kronisk pancreatitis fokuserer på at reducere dine smerter og forbedre din fordøjelsesfunktion. Skaden på din bugspytkirtel kan ikke fortrydes, men med den rette pleje bør du være i stand til at håndtere mange af dine symptomer. Behandling for pancreatitis kan omfatte medicin, endoskopiske terapier eller kirurgi.

Medicin

Mulig medicin, som din læge kan ordinere til kronisk pancreatitis omfatter:

smertestillende medicin
kunstige fordøjelsesenzymer, hvis dine enzymniveauer er for lave til at fordøje maden normalt
insulin, hvis du har diabetes
steroider, hvis du har autoimmun pancreatitis, som opstår, når din krops immunsystem angriber din bugspytkirtel

Endoskopi

Nogle behandlinger bruger et endoskop til at reducere smerter og slippe af med blokeringer. Et endoskop er et langt, fleksibelt rør, som din læge fører gennem din mund. Det giver din læge mulighed for at fjerne bugspytkirtelsten, placere små rør kaldet stenter for at forbedre flowet og lukke lækager.

Kirurgi

Kirurgi er ikke nødvendig for de fleste mennesker. Men hvis du har stærke smerter, der ikke reagerer på medicin, kan det nogle gange give lindring at fjerne en del af din bugspytkirtel. Kirurgi kan også bruges til at fjerne blokeringen af din bugspytkirtelkanal, dræne cyster eller til at udvide den, hvis den er for smal.

Det er vigtigt at undgå alkohol, efter at du er blevet diagnosticeret med kronisk pancreatitis, selvom alkohol ikke var årsagen til din sygdom. Du bør også undgå at ryge, fordi det kan øge din risiko for at udvikle kræft i bugspytkirtlen. Du skal muligvis begrænse mængden af fedt i din kost og tage vitaminer.

Hvad er de mulige komplikationer ved kronisk pancreatitis?

Kronisk pancreatitis kan forårsage mange komplikationer. Du har større risiko for at udvikle komplikationer, hvis du fortsætter med at drikke alkohol, efter at du er blevet diagnosticeret.

Næringsmalabsorption er en af de mest almindelige komplikationer. Da din bugspytkirtel ikke producerer nok fordøjelsesenzymer, absorberer din krop ikke næringsstoffer ordentligt. Dette kan føre til underernæring.

Udviklingen af diabetes er en anden mulig komplikation. Pancreatitis beskadiger de celler, der producerer insulin og glukagon, som er de hormoner, der styrer mængden af sukker i dit blod. Dette kan føre til en stigning i blodsukkerniveauet. Omkring 45 procent af mennesker med kronisk pancreatitis vil få diabetes.

Nogle mennesker vil også udvikle pseudocyster, som er væskefyldte vækster, der kan dannes i eller uden for din bugspytkirtel. Pseudocyster er farlige, fordi de kan blokere vigtige kanaler og blodkar. De kan blive inficeret i nogle tilfælde.

Langsigtede udsigter

Udsigterne afhænger af sværhedsgraden og den underliggende årsag til sygdommen. Andre faktorer kan påvirke dine chancer for helbredelse, herunder din alder ved diagnosen, og om du fortsætter med at drikke alkohol eller ryge cigaretter.

Hurtig diagnose og behandling kan forbedre udsigterne. Ring til din læge med det samme, hvis du bemærker symptomer på pancreatitis.