Kolesterol: Er det et lipid?

Oversigt

Du har måske hørt udtrykkene “lipider” og “kolesterol” brugt i flæng og antaget, at de betød det samme. Sandheden er lidt mere kompliceret end som så.

Lipider er fedtlignende molekyler, der cirkulerer i din blodbane. De kan også findes i celler og væv i hele din krop.

Der findes flere typer lipider, hvoraf kolesterol er det mest kendte.

Kolesterol er faktisk en del lipid, en del protein. Det er derfor, de forskellige slags kolesterol kaldes lipoproteiner.

En anden type lipid er et triglycerid.

Lipiders funktion i din krop

Din krop har brug for nogle lipider for at forblive sund. Kolesterol er for eksempel i alle dine celler. Din krop laver det kolesterol, den har brug for, hvilket igen hjælper din krop med at producere:

• visse hormoner
• D-vitamin
• enzymer, der hjælper dig med at fordøje mad
• stoffer, der er nødvendige for en sund cellefunktion

Du får også noget kolesterol fra dyrebaserede fødevarer i din kost, såsom:

• æggeblommer
• fuldfedt mejeri
• rødt kød
• bacon

Moderate niveauer af kolesterol i din krop er fint. Høje niveauer af lipider, en tilstand kendt som hyperlipidæmi eller dyslipidæmi, øger din risiko for hjertesygdomme.

Low-density lipoproteins vs high-density lipoproteins

De to hovedtyper af kolesterol er low-density lipoproteins (LDL) og high-density lipoproteins (HDL).

LDL kolesterol

LDL betragtes som det “dårlige” kolesterol, fordi det kan danne en voksagtig aflejring kaldet plak i dine arterier.

Plaque gør dine arterier stivere. Det kan også tilstoppe dine arterier, hvilket skaber mindre plads til blodet til at cirkulere. Denne proces kaldes åreforkalkning. Du har måske også hørt det omtalt som “årehærdning.”

Plaques kan også briste og spilde kolesterol og andre fedtstoffer og affaldsstoffer i din blodbane.

Som svar på et brud skynder blodceller kaldet blodplader til stedet og danner blodpropper for at hjælpe med at holde de fremmedlegemer tilbage i blodbanen.

Hvis blodproppen er stor nok, kan den fuldstændig blokere blodgennemstrømningen. Når dette sker i en af ​​hjertets arterier, kaldet kranspulsårer, er resultatet et hjerteanfald.

Når en blodprop blokerer en arterie i hjernen eller en arterie, der fører blod til hjernen, kan det forårsage et slagtilfælde.

HDL-kolesterol

HDL er kendt som det “gode” kolesterol, fordi dets hovedopgave er at feje LDL ud af din blodbane og tilbage til leveren.

Når LDL vender tilbage til leveren, nedbrydes kolesterolet og ledes fra kroppen. HDL repræsenterer kun omkring 1/4 til 1/3 af kolesterol i blodet.

Høje niveauer af LDL er forbundet med en højere risiko for hjerteanfald og slagtilfælde. Højere niveauer af HDL er på den anden side forbundet med lavere risiko for hjertesygdomme.

Triglycerider

Triglycerider hjælper med at lagre fedt i dine celler, som du kan bruge til energi. Hvis du overspiser og ikke træner, kan dine triglyceridniveauer stige. Overdreven alkoholforbrug er også en risikofaktor for høje triglycerider.

Ligesom LDL ser høje triglyceridniveauer ud til at være forbundet med hjerte-kar-sygdomme. Det betyder, at de kan øge din risiko for hjerteanfald og slagtilfælde.

Måling af lipidniveauer

En simpel blodprøve kan afsløre dine niveauer af HDL, LDL og triglycerider. Resultaterne er målt i milligram pr. deciliter (mg/dL). Her er de typiske mål for lipidniveauer:

Men i stedet for at fokusere på specifikke tal, kan din læge anbefale en række livsstilsændringer for at hjælpe med at sænke din samlede risiko for hjertesygdomme.

Den traditionelle måde at beregne LDL-kolesterol på tog totalkolesterol minus HDL-kolesterol minus triglycerider divideret med 5.

Forskere ved Johns Hopkins fandt dog, at denne metode var unøjagtig for nogle mennesker, hvilket forårsagede, at LDL-niveauer virkede lavere, end de faktisk var, især når triglycerider var over 150 mg/dL.

Siden da har forskere udviklet en mere kompleks formel for denne beregning.

Det er en god idé at få tjekket dit kolesteroltal med få års mellemrum, medmindre din læge anbefaler hyppigere kontrol.

Hvis du allerede har haft et hjerteanfald eller slagtilfælde, kan du blive rådet til at få tjekket dit kolesteroltal årligt eller oftere.

Den samme anbefaling gælder, hvis du har risikofaktorer for hjerteanfald, såsom:

• højt blodtryk
• diabetes
• en historie med rygning
• en familiehistorie med hjertesygdomme

Din læge vil måske også bestille en regelmæssig kolesterolkontrol, hvis du for nylig har startet en medicin for at hjælpe med at sænke dit LDL-niveau for at se, om stoffet virker.

LDL-niveauer har en tendens til at stige, når folk bliver ældre. Det samme gælder ikke for HDL-niveauer. En stillesiddende livsstil kan føre til lavere HDL-niveauer og højere LDL- og totalkolesteroltal.

Behandling

Dyslipidæmi er en alvorlig risikofaktor for hjertesygdomme, men for de fleste mennesker kan den behandles. Sammen med kost- og livsstilsændringer har mennesker med høje LDL-niveauer ofte brug for medicin for at hjælpe med at holde LDL-niveauerne inden for et sundt område.

Statiner er blandt de mest udbredte lægemidler til at hjælpe med at styre kolesterol. Disse lægemidler er normalt veltolererede og meget effektive.

Der findes flere typer statiner på markedet. Hver af dem virker lidt forskelligt, men de er alle designet til at sænke LDL-niveauer i blodbanen.

Hvis du får ordineret et statin, men har bivirkninger såsom muskelsmerter, skal du fortælle det til din læge. En lavere dosis eller en anden type statin kan være effektiv og mindske eventuelle bivirkninger.

Du skal muligvis bruge statiner eller et andet kolesterolsænkende lægemiddel hele livet. Du bør ikke stoppe med at tage medicinen, medmindre din læge instruerer dig i at gøre det, selvom du har nået dine kolesterolmål.

Andre lægemidler, der hjælper med at sænke LDL- og triglyceridniveauer, kan omfatte:

• galdesyrebindende harpikser
• kolesterol absorptionshæmmere
• kombination af kolesterolabsorptionshæmmer og statin
• fibrater
• niacin
• kombination statin og niacin
• PCSK9-hæmmere

Med medicin og en sund livsstil kan de fleste mennesker med succes styre deres kolesterol.

Tips til at styre kolesterol

Ud over statiner eller anden kolesterolsænkende medicin kan du muligvis forbedre din lipidprofil med nogle af følgende livsstilsændringer:

• Spis en kost med lavt kolesterolindhold og mættet fedt, såsom en, der indeholder meget lidt rødt kød, fedt kød og fuldfedt mejeri. Prøv at spise mere fuldkorn, nødder, fibre og frisk frugt og grøntsager. En hjertesund kost er også lav i sukker og salt. Hvis du har brug for hjælp til at udvikle denne type diæt, kan din læge henvise til en diætist.
• Træn de fleste, hvis ikke alle, ugens dage. Det American Heart Association anbefaler mindst 150 minutters træning med moderat intensitet, såsom rask gang, hver uge. Mere fysisk aktivitet er forbundet med lavere LDL-niveauer og højere HDL-niveauer.
• Følg din læges anbefalinger for regelmæssigt blodarbejde og vær opmærksom på dine lipidniveauer. Dine laboratorieresultater kan ændre sig betydeligt fra år til år. At vedtage en hjertesund kost med regelmæssig fysisk aktivitet, begrænse alkohol, ikke ryge og tage din medicin som foreskrevet kan hjælpe med at forbedre dit kolesterol og triglycerider og sænke din risiko for hjertesygdomme.